Дротаверина Гидрохлорид табл. 40 мг блистер №20

діюча речовина: drotaverine;

1 таблетка містить дротаверину гідрохлориду 40 мг (0,04 г);

допоміжні речовини: лактози моногідрат, тальк, кислота стеаринова, крохмаль картопляний.

Лікарська форма

Таблетки.

Таблетки жовтого або жовтого з зеленкуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Фармакотерапевтична група

Засоби, які застосовуються при функціональних шлунково-кишкових розладах. Код АТС А0ЗА D02.

Дротаверин – похідне ізохіноліну, який виявляє спазмолітичну дію безпосередньо на гладку мускулатуру шляхом пригнічення дії ферменту фосфодіестераза ІV (ФДЕ ІV), що спричиняє збільшення концентрації цАМФ і, завдяки інактивації легкого ланцюжка кінази міозину (MLCK), до розслаблення гладкого м'яза.

In vitro дротаверин пригнічує дію ферменту ФДЕ ІV і не впливає на дію ізоферментів фосфодіестераза ІІІ (ФДЕ ІІІ) і фосфодіестераза V (ФДЕ V). ФДЕ ІV має велике функціональне значення для зниження скорочувальної активності гладких м’язів, тому вибіркові інгібітори цього ферменту можуть бути корисними для лікування хвороб, які супроводжуються гіперрухливістю, а також різних захворювань, під час яких виникають спазми шлунково-кишкового тракту. 

У клітинах гладких м’язів міокарда та судин цАМФ гідролізується здебільшого ізоферментом ФДЕ ІІІ, тому дротаверин є ефективним спазмолітичним засобом, який не має значних побічних ефектів із боку серцево-судинної системи та сильної терапевтичної дії на цю систему. 

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервового, так і м’язового походження. Дротаверин діє на гладку мускулатуру шлунково-кишкової, біліарної, сечостатевої та судинної систем незалежно від типу їхньої автономної іннервації. 

Він посилює кровообіг у тканинах завдяки своїй здатності розширювати судини.

Дія дротаверину є сильнішою за дію папаверину, абсорбція більш швидка та повна, він менше зв'язується з білками сироватки крові. Перевагою дротаверину є також те, що на відміну від папаверину, після його парентерального введення не спостерігається такого побічного ефекту як стимуляція дихання.

Дротаверин швидко та повністю абсорбується після перорального застосування. Він високою мірою (95-98 %) зв’язується з альбумінами плазми, гама- та бета-глобулінами. Максимальна концентрація у сироватці досягається протягом 45-60 хвилин після перорального застосування. Після первинного метаболізму 65 % введеної дози надходить до кровообігу у незміненому вигляді.

Метаболізується у печінці. Напівперіод біологічного існування становить 8-10 годин.

За 72 години дротаверин практично повністю виводиться з організму, приблизно 50 % виводиться із сечею та приблизно 30 % – з калом. В основному дротаверин виводиться у формі метаболітів, у незміненій формі в сечі не виявляється.

З лікувальною метою при:

• спазмах гладкої мускулатури, пов’язаних із захворюваннями біліарного тракту: холецистолітіазі, холангіолітіазі, холециститі, перихолециститі, холангіті, папіліті;
• спазмах гладкої мускулатури при захворюваннях сечового тракту: нефролітіазі, уретролітіазі, пієліті, циститі, тенезмах сечового міхура.

Як допоміжне лікування при:

• спазмах гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту: виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, кардіо- та/або пілороспазмі, ентериті, коліті, спастичному коліті із запором і синдромі подразненого кишечнику, що супроводжується метеоризмом;
• головному болю напруження;
• гінекологічних захворюваннях (дисменорея).

Підвищена чутливість до дротаверину або до будь-якого компонента препарату. Тяжка печінкова, ниркова або серцева недостатність (синдром малого серцевого викиду).

Належні заходи безпеки при застосуванні

Застосовувати з особливою обережністю при артеріальній гіпотензії, аденомі передміхурової залози.

Препарат містить лактозу. Тому його не слід застосовувати для лікування хворих, які страждають на рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або синдром мальабсорбції глюкози-галактози.

Дротаверину гідрохлорид застосовується перорально.

Дорослі: звичайна середня доза становить 120-240 мг на добу за 2-3 прийоми.

У разі застосування дротаверину дітям:

для дітей віком 6-12 років максимальна добова доза становить 80 мг (розподілена на 2 прийоми);

для дітей віком старше 12 років максимальна добова доза становить 160 мг (розподілена на 2-4 прийоми).

Тривалість прийому визначає лікар індивідуально залежно від характеру захворювання.

Побічні дії, що спостерігалися під час клінічних досліджень і, можливо, були спричинені дротаверином, розподілені за системами органів та частотою виникнення: дуже поширені (> 1/10), поширені (> 1/100, < 1/10), непоширені (> 1/1000, < 1/100), поодинокі (> 1/10000, < 1/1000), рідкісні (< 1/10000).

З боку травного тракту: поодинокі – нудота, запор, блювання.

З боку нервової системи: поодинокі – головний біль, запаморочення, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: поодинокі – прискорене серцебиття, артеріальна гіпотензія.

З боку імунної системи: поодинокі – алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив’янку, висипання, свербіж, гіперемію шкіри, пропасницю, озноб, підвищення температури тіла, слабкість.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Дротаверину гідрохлорид посилює ефект інших спазмолітиків (у тому числі М-холіноблокаторів), а також посилює гіпотензію, викликану трициклічними антидепресантами, хінідином, новокаїнамідом, антигіпертензивними засобами. Надійність усунення спазму підвищує фенобарбітал. Препарат зменшує спазмогенну активність морфіну, антипаркінсонічні властивості леводопи.

При передозуванні можливі AV-блокада, зниження збудливості серцевого м’яза. Лікування симптоматичне.

При пероральному застосуванні препарату випадків тератогенності та ембріотоксичності не відзначалося. Однак необхідно з обережністю призначати препарат вагітним жінкам.

Через відсутність відповідних даних у період годування груддю не рекомендується застосовувати препарат.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Якщо у пацієнтів після застосування препарату спостерігається запаморочення, їм необхідно уникати потенційно небезпечних занять, таких як керування автомобілем і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.

Діти

Застосовують для лікування дітей віком від 6 років за призначенням лікаря.

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

Упаковка

Таблетки по 40 мг №20 (10 х 2) у блістерах.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Инструкция для: Дротаверина Гидрохлорид табл. 40 мг блистер №20

Производитель: Борисовский ЗМП, ОАО, М.Борисова, Минская обл., Республика Беларусь

Фарм. группа: Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Дротаверин.

Регистрация: UA/6291/01/01

МНН: Drotaverine

Код АТХ:

(A) Лекарственные средства, влияющие на пищеварительную систему и обмен веществ

(A03) Препараты для лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств

(A03A) Препараты для лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств

(A03AD) Папаверин и производные

(A03AD02) Дротаверин