Торасемид-Дарница табл. 10 мг №30 (10х3)

Действующее вещество Тораседемида – торасемид безводный.

Фармакологические свойства

Торасемид – петлевой диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

 Препарат снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови 1-2 часа.

• артериальная гипертензия;
• отеки возникшие вследствие сердечной недостаточности;
• отеки;
• повышение артериального давления при тяжелой почечной недостаточности;
• цирроз печени;
• остаточный диурез, больным, находящимся на гемодиализе.

• повышенная чувствительность к любому составляющему препарата и к производным сульфонилмочевины;
• почечная недостаточность, с анурией;
• печеночная кома или состояние предкомы;
• аритмия, артериальная гипотензия;
• гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия;
• нарушение мочеиспускания вследствие гипертрофии предстательной железы;
• подагра;
• почечная недостаточность, связанная с нефротоксическими веществами.

Особенности по применению

Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг содержат лактозу, пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы не назначать. Таблетки по 50 мг, 100 мг, 200 мг содержат гидролизованное касторовое масло, которое может вызывать расстройство желудка и диарею.                                                                                                              

При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.                           

Пациентам с нарушением водно-электролитного баланса назначают препарат с малых доз. Препарат может вызвать обострение подагры и развить гиперурекимию.                                                                                                           

Больным на сахарный диабет необходим контроль метаболизма углеводов. Препарат обладает ототоксическим действием.                                                  

Наибольший риск развития гипокалиемии у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами.                                                 

С осторожностью применяют больным с заболеваниями печени, циррозом и асцитом, так как стремительное изменение водно-электролитного баланса может привести к печеночной коме. Терапия таких больных проводится в условиях стационара.

Торасемид для инъекций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.       

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов, усиливает действие гипотензивных препаратов. Ослабляет действие гипогликемических препаратов.    При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.                                     

Одновременное применение, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов и лития.                                                               

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия на центральную нервную систему. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.                                                                        

Совместное применение с ингибиторами АПФ приводит к кратковременному падению артериального давления.

Дозу и курс лечения индивидуально устанавливает врач в зависимости от состояния пациента и диагноза. Таблетки принимают 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. При артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг 1 раз в сутки. Если в течение 2 месяцев артериальное давление не нормализовалось, тогда дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.  При отеках назначают по 5 мг 1 раз в сутки, в случае необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Для лечения тяжелых состояний назначают по 20 мг 1 раз в сутки. При циррозе печени назначаю по 5-10 мг 1 раз в сутки в комбинации с антагонистами альдостерона (спиноролактон) или с калийсберегающими мочегонными средствами. При необходимости дозу увеличивают вдвое – 10-20 мг 1 раз в сутки до получения желаемого эффекта. При хронической почечной недостаточности дозу определяют индивидуально в зависимости от нарушения функции почек. Начальная доза 20 мг 1 раз в сутки, затем увеличивают до 50 мг 1 раз в сутки, постепенно дозу доводят до 200 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза 200 мг назначается только пациентам с тяжелым нарушением функции почек.

Раствор для инъекций применяют внутривенно медленно. Не применяют препарат внутриартериально. Вводят только чистый раствор. Лечение начинают с разовой дозы 2 мл (10 мг торасемида) в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 4 мл, если нет необходимого эффекта, дозу увеличивают до 8 мл (40 мг торасемида) в сутки. Дозу в 40 мг можно применять не более 3 суток.       В случае острого отека легких начальная доза торасемида составляет 20 мг (4 мл препарата). В зависимости от течения лечения такую дозу можно вводить каждые 30 минут, но не более 100 мг торасемида (20 мл препарата) в сутки. Внутривенное введение не рекомендуется проводить более 7 суток, поэтому по истечении недели рекомендуется переход на пероральную форму применения препарата.

Дети

Препарат не применяется в педиатрической практике.

При применении могут возникнуть такие побочные реакции:

• анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности;
• усиление метаболического алкалоза;
• мышечные спазмы, парестезии в конечностях;
• увеличение концентрации мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, гипокалиемия;
• тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, панкреатит, боль в желудке, сухость во рту;
• дисфункция печени;
• гиповолиемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
• тромбоз, тромбоэмболия;
• артериальная гипотензия, нарушение кровообращения и сердечной деятельности, ишемия мозга и сердца, аритмия, стенокардия;
• повышение концентрации креатина и мочевины в крови;
• понижения артериального давления, головная боль, астения, сонливость;
• растяжение мочевого пузыря, задержка мочи;
• зуд, фотосенсибилизация, сыпь;
• снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
• нарушение зрения и слуха.

При передозировке могут возникнуть такие симптомы: усиление диуреза, дисбаланс электролитов, сонливость, растерянность, хаотичность движений, потерянность, сердечно сосудистой недостаточностью, симптоматической гипотензией, расстройствами пищеварительного тракта.

 В случае передозировки требуется уменьшить дозировку торасемида или отменить прием препарата, восстановление водно-электролитного баланса.

Препарат не используется в период беременности и кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

До определения индивидуальной реакции на препарат следует отказаться от управления транспортным средством и другими механизмами требующие внимательности.

.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25° C.

Форма выпуска

• таблетки по 2,5 мг № 20; №100;
• таблетки по 5 мг № 20; №30; №100;
• таблетки по 10 мг № 20; №30; №100;
• таблетки по 20 мг № 20; №30; №100;
• таблетки по 50 мг № 20; №100;
• таблетки по 100 мг № 20; №100;
• таблетки по 200 мг № 20; №100;
• раствор для инъекций 20 мг/4 мл по 4 мл №5 в ампулах

Категория отпуска

По рецепту.

Инструкция для: Торасемид-Дарница табл. 10 мг №30 (10х3)

Производитель: Дарница, ФФ, ЧАО, Киев, Украина

Фарм. группа: Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Торасемид.

Регистрация: UA/16245/02/02 від 05.12.2018 (наказ 2260 (1))

МНН: Torasemide

Код АТХ:

(C) Лекарственные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

(C03) Диуретики (мочегонные препараты)

(C03C) Высокоактивные диуретики

(C03CA) Сульфамиды, простые

(C03CA04) Торасемид