Фарингит: вирусный и бактериальный, острый и хронический

Фарингит является одной из наиболее частых причин обращения к врачам терапевтам и отоларингологам (по статистике около 15%). Это воспаление верхних дыхательных путей, которое сопровождается болью и покраснением горла, сухим кашлем, повышением температуры. Оно может быть вызвано различными причинами и встречается как у детей, так и у взрослых. Несмотря на широкую распространенность в обществе фарингит часто считается несложным заболеванием, но надлежащее лечение и профилактика являются ключевыми для поддержания здоровья и недопущения осложнений.

В этой публикации рассмотрим что такое фарингит, как он выглядит, какие виды фарингита бывают, какие симптомы он дает, как лечить фарингит, когда нужны антибиотики, можно ли лечиться дома самостоятельно.

     СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое фарингт?

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки, которая является частью верхних дыхательных путей. Глотка расположена за носоглоткой и ротоглоткой и служит проходом для воздуха, идущего от носа и рта к трахее и легким. Она охватывает область от небных миндалин до гортани. 

Заболевание часто возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Зараженный начинает распространять инфекцию за 2 дня до появления симптомов на протяжении примерно 3 недель. 

Фарингит возникает чаще всего в осенние и зимние месяцы. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать гриппу или простуде.  Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску этого заболевания, хотя оно встречается у людей всех возрастов.

Виды фарингита

По причине возникновения воспаление горла может быть преимущественно вирусным, бактериальным и грибковым. 

Вирусный фарингит

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной воспаления в горле. У взрослых их частота составляет 90-95% и только 5-10% случаев фарингита являются бактериальными. У детей несколько выше бактериальный фактор, который составляет до 30%. Заболевание может вызывать около 200 различных типов вирусов. Наиболее распространенными среди них являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, гемофильная палочка, коронавирус, герпес, энтеровирус, вирус Эпшетйн– Барра, ЦМВ и ВИЧ.

Фарингит вирусный проявляется в основном болью, которая усиливается при глотании. Больной жалуется на жжение и першение в горле, сухой кашель, высокую температуру (не более 37,5 °C) и общее недомогание. Слизистая оболочка глотки становится рыхлой и сильно покрасневшей, наблюдается увеличение миндалин и шейных лимфатических узлов. Довольно часто болезнь сопровождается насморком, кашлем, ознобом, иногда болями в мышцах и суставах.

Инкубационный период составляет от 1 до 6 дней. В большинстве случаев вирусное заболевание проходит спонтанно через 7-10 дней без какого-либо лечения. Хотя оно не несет угрозы жизни, однако существует вероятность развития осложнений, которым подвержены в основном маленькие дети. 

Бактериальный фарингит

Бактериальные инфекции также могут быть причиной воспаления горла, однако намного реже, чем вирусные. Многие бактерии могут вызвать заболевание. Наиболее распространенными являются Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Изредка причинами являются коклюш, дифтерия, сифилис и гонорея, инфекции, вызванные Fusobacterium. Стрептококки часто дополнительно вызывают острое воспаление небных миндалин (гнойную ангину).

Бактериальный фарингит обычно характеризуется более сильными и интенсивными симптомами, чем вирусный. Болезнь имеет более тяжелое течение и часто требует применения курса антибиотиков. Боль в горле может быть более острой и резкой, покраснение задней стенки глотки более выраженным, на миндалинах появляются гнойные налеты, температура тела может повышаться до 39-40°С. Лимфатические узлы в области шеи часто увеличиваются и становятся болезненными на ощупь. Это может быть одним из характерных признаков бактериальной инфекции. Заболевание сопровождается значительной слабостью, часто возникают головные боли, боли в животе, рвота или диарея. Бактериальная инфекция быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи и легкие. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, болезням сердца, почек и суставов.

Грибковый фарингит

Грибковая инфекция в редких случаях также может быть ответственной за воспаление горла. Чаще всего возбудителями являются грибки рода Candida, в частности Candida albicans. Эти микроорганизмы обычно присутствуют на слизистых оболочках рта, горла и кишечника у многих людей, не вызывая заболевания. Однако в некоторых случаях, например, при ослабленной иммунной системе или при нарушении микробиома слизистой оболочки вследствие приема антибиотиков, эти грибы могут активно размножаться и вызывать воспаление.

Заболевание можно распознать по характерному белому или серому налету на слизистой оболочке горла и языка. Другие симптомы могут включать боль и раздражение в горле, красноту и отечность слизистой оболочки глотки, чувство комка в горле, затрудненное глотание, сухость во рту. Утром могут откашливаться студенистые выделения серо-коричневого цвета с неприятным запахом. 

Очень редко воспаление горла может иметь неинфекционные причины, например, раздражение слизистой от курения, алкоголя или кислой пищи, аллергия, вследствие побочных эффектов от приема некоторых лекарств или химиотерапии. Определить точную причину фарингита может быть сложно только по симптомам, поэтому для правильного диагноза и лечения рекомендуется обратиться к врачу. 

По характеру протекания фарингит делится на острый и хронический. 

Острый фарингит

Внезапное воспаление слизистой оболочки глотки обычно вызвано вирусами или бактериями. Это одно из наиболее распространенных форм этого заболевания (70-90% всех случаев фарингита), которое встречается у детей и взрослых. Острая форма характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптомов, часто за считанные часы. Ухудшение состояния здоровья начинается с недомогания, слабости и повышения температуры тела. Боль в горле может быть разной степени тяжести, усиливаться при глотании и часто сопровождаться сухостью, першением и сухим кашлем. Слизистая оболочка задней стенки глотки становится чрезмерно красной и отекшей. В отличие от грибкового фарингита, острый обычно не сопровождается образованием налета или гнойных сгустков на глотке или миндалинах. У некоторых пациентов может развиваться насморк, особенно если есть сопутствующая вирусная инфекция.

Острый фарингит обычно длится от нескольких дней до недели. Симптомы могут уменьшаться по мере выздоровления, а осложнения возникают редко. 

Хронический фарингит

Когда воспаление горла сохраняется непрерывно в течение многих недель (обычно более трех месяцев) или связано с последовательными периодами обострений симптомов, то диагностируется хроническая форма. Она часто возникает у взрослых и может иметь различные причины, но наиболее распространенной является курение и профессии, связанные с пением или длительными разговорами (преподаватели, учителя). Причиной длительного инфицирования могут быть другие заболевания, такие как гипертрофия миндалин, хронический синусит или гормональные нарушения.

В отличие от острого фарингита, у которого симптомы могут быть резкими и интенсивными, симптомы хронического заболевания могут быть менее выраженными и менее заметными. Пациенты могут испытывать легкое раздражение или незначительную боль в горле, приступы сухого кашля или затрудненное глотание. Хроническая форма может иметь периоды обострений, когда симптомы усиливаются под воздействием различных факторов, например изменения погоды, аллергены или ослабление иммунной системы.

Выделяют несколько форм хронического фарингита в зависимости от характерных изменений, которые происходят в слизистой оболочке глотки: простой, атрофический и гипертрофический.

• Простой хронический фарингит – наиболее распространенная форма, когда слизистая оболочка задней стенки глотки имеет умеренное воспаление и утолщение. Симптомы могут быть легкими, и пациенты могут жаловаться только на легкое раздражение и неприятные ощущения в горле, но обычно сильной боли не испытывают.
• Атрофический фарингит – характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки глотки, что влечет за собой ослабление ее защитных функций. Пациенты с атрофической формой могут испытывать чувство сухости и жжения в горле, частые ощущения комка в горле, неприятный запах изо рта и кашель из-за переизбытка мокрот. Задняя стенка горла может быть покрыта густым, даже затвердевшим секретом, что вызывает периодическое отхаркивание и пробуждение в ночное время. Данное заболевание в основном поражает людей пожилого возраста. Симптомы ухудшаются в сухой и жаркой среде, и исчезают при влажном воздухе и более низкой температуре. 
• Гипертрофический хронический фарингит – характеризуется утолщением и увеличением объема тканей слизистой глотки, что приводит к образованию грануляций (мелких выпуклостей) на слизистой оболочке. Поэтому часто его называют гранулезный фарингит. Грануляции могут быть красноватого или светло-красного цвета и иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пациенты испытывают ощущение постоянного давления в горле, трудности при глотании и частые обострения. Это вызывает частое отхаркивание и усиливает рвотный рефлекс у некоторых людей.

Симптомы фарингита

Вирусное и бактериальное воспаление горла имеет многие схожие симптомы, однако между ними есть некоторые различия, которые могут помочь в определении причины и соответствующего лечения. 

Симптомы вирусного фарингита:

• Сильная боль в горле;
• Сухой, раздражающий кашель;
• Насморк и заложенность носа;
• Чихание и зуд в горле; 
• Затрудненное глотание;
• Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• Слабость, утомляемость;
• Суставно-мышечная боль;
• Головная боль.

Симптомы бактериального фарингита:

• Боль и покраснение горла;
• Гнойные сгустки на миндалинах;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Затрудненное глотание;
• Хрипота;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Озноб, лихорадка;
• Слабость;
• Мышечные боли;
• Головная боль.

Аллергическое воспаление горла может сопровождаться чиханием, водянистым насморком, зудом в глазах и кашлем. 

Осложнения 

Фарингит, особенно вирусный, проходит в большинстве случаев без осложнений. Однако в некоторых случаях могут развиться тяжелых симптомов, особенно если болезнь остается без должного внимания и лечения.

• Тонзиллит и ангина – если инфекция распространилась на миндалины и там начался гнойный процесс.
• Отит – в некоторых случаях инфекция с задней стенки глотки может распространиться на соседние области, такие как слуховой проход, что может привести к воспалению уха.
• Хронический фарингит – заболевание может перейти в хроническую форму и стать рецидивирующим, что может привести к частым обострениям и ухудшению качества жизни.
• Пневмония – в редких случаях, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, воспаление горла может привести к развитию пневмонии или бронхита.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – возможно развитие редких осложнений, таких как ревматическая лихорадка, которая может повредить клапаны сердца и другие части сердечно-сосудистой системы.
• Гломерулонефрит – воспаление мельчайших капиллярных сосудов в почках, которые играют важную роль в процессе фильтрации крови и удалении отходов из организма.

Важно отметить, что правильное и своевременное лечение помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. При наличии симптомов фарингита рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующей терапии.

Диагностика и лечение фарингита

Диагностировать фарингит может врач при осмотре пациента, однако определить причину и природу возбудителя гораздо сложнее. Поэтому дополнительно может быть назначен анализ посева на микрофлору или экспресс анализ на стрептококковую инфекцию. Кроме того, сопутствующий насморк может свидетельствовать о вирусной инфекции, а при наличии грязно-серых кровоточащих при отделении пленок на поверхности миндалин возможно подозревать дифтерию.

Лечение фарингита в первую очередь зависит от типа инфекции, которая вызвала воспаление. 

Симптоматическое лечение фарингита: лекарства

Симптоматическое лечение включает полоскание горла антисептическими растворами, прием обезболивающих и жаропонижающих лекарств, обильное питье и отдых. 

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС) часто рекомендуют для снижения температуры и борьбы с симптомами. Тут можно отметить лекарства с ибупрофеном, парацетамолом, мефенаминовой кислотой.

Спреи и леденцы от боли в горле в зависимости от состава обладают различными свойствами, поэтому их можно подобрать исходя из преобладающих симптомов. Они могут успокаивать и смягчать раздраженную слизистую горла (подорожник, алтей, мать-и-мачеха, алоэ вера), оказывать противовоспалительное и бактерицидное действие, снимать боль (лидокаин, бензокаин, тимол, ментол, мята, анис).

Антибиотики при фарингите

При осложненном бактериальном воспалении горла врач может назначить курс антибиотиков из группы пенициллина, цефалоспорина или макролидов. Их следует принимать строго по схеме, назначенной врачом. Параллельно необходимо восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками. Важно помнить, что антибиотики неэффективны против вирусной инфекции.

Лечение фарингита дома

Вирусное воспаление горла можно лечить и в домашних условиях. Для успешного выздоровления рекомендовано обильное питье для увлажнения слизистой оболочки горла, увлажнение воздуха в помещении, избегание сигаретного дыма, отказ от алкоголя и острых специй, употребление только мягкой пищи. Полоскание горла дает хорошие результаты лечения фарингита и помогает уменьшить распространение инфекции. Горло промывают отварами лечебных трав (ромашка, шалфей, календула), слабыми растворами соли и соды или специальными антисептическими растворами (Ротокан, Сангива, Люголя, Лорангин, Хлорофиллипт). При неповышенной температуре тела можно парить ноги с горчичным порошком,пить теплое молоко с медом и чай с лимоном. 

При частой бактериальной инфекции горла может быть рекомендована операция по удалению миндалин. 

Таким образом, фарингит является распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает заднюю стенку глотки и миндалины. Он может быть вызван различными факторами, такими как вирусы, бактерии или грибки, что обусловливает разнообразные формы заболевания. Вирусный фарингит обычно проходит самостоятельно, требуя лишь симптоматического лечения, в то время как бактериальный фарингит может требовать применения антибиотиков. При проявлении боли в горле, затруднении глотания и повышении температуры, рекомендуется проконсультироваться с врачом для точной диагностики и определения схемы лечения.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

         САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ          Информация в статье имеет исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта mypharmacy.com.ua не несет ответственности за какие-либо прямые или косвенные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте.