Синдром выжившего: чувство вины за свою безопасность

Сегодня ни один регион Украины невозможно считать полностью безопасным из-за войны с российскими захватчиками. Оккупанты нарушают все возможные международные законы ведения военных действий и гуманитарные права человека. Они наносят удары по мирным городам и объектам гражданской инфраструктуры. Ракетные и авиационные атаки могут быть совершены на большом расстоянии от непосредственных мест ведения боев. 

Война заставляет срочно менять свои планы и использовать все возможные шансы на выживание. Одним приходится покидать под обстрелами свои дома, близких людей, домашних любимцев, и ехать в более спокойные города или даже страны. При этом у других такой возможности нет и они продолжают находиться в опасной для жизни обстановке. В такой ситуации, те украинцы, которые оказались в безопасности, все чаще начинают испытывать чувство вины за собственное спасение, когда другие их соотечественники прячутся в метро от ракет и погибают на фронте. Психологи называют это синдромом выжившего. Из данной публикации вы узнаете нормально ли испытывать такие чувства, каковы признаки синдрома выжившего, как он влияет на здоровье и как с ним справиться? 

Что такое «синдром выжившего»?

Термин «синдром выжившего» (Survivor Syndrome) был придуман в 1960-х годах немецко-американским психиатром и психоаналитиком Уильямом Г. Нидерландом. Сначала этот термин использовали для жертв Холокоста во времена Второй мировой войны. В то время Нидерланд обследовал сотни психологически травмированных евреев, переживших нацистские преследования фашистской Германии, в рамках требований о возмещении ущерба. Практически 80% жертв сообщали о серьезном чувстве вины за свое выживание. В своей книге «Последствия преследования: синдром выжившего – убийство души» он резюмировал причины возникновения этого психологического состояния следующим образом:

• Жизнь в атмосфере постоянной угрозы, сначала непонятой, безымянной, а затем все приближающейся гибели;
• Сопутствующее этому физическое и психическое изнашивание человека в целом;
• Частая острая опасность смерти и страх смерти;
• Неопределенность всех межличностных отношений и контактов;
• Беззащитное существование в постоянном состоянии полного или почти полного бесправия;
• Заполнение ментального эго непрекращающимися публичными и личными оскорблениями, подозрениями, клеветой и обвинениями, опять же без возможности прибегнуть к официальной правовой защите.

Позднее термин «синдром выжившего» приобрел более широкое распространение и стал применяться для переживших различные трагические события: стихийные бедствия, землетрясения, эпидемии, дорожно-транспортные происшествия, авиакатастрофы, военные конфликты.

В основе этого лежит общий механизм сравнения с окружающими: я жив, а ты погиб. Или в несколько видоизмененной форме: я в безопасности, а тебе угрожает опасность для жизни. В процессе этих размышлений человек безуспешно старается рационализовать и понять, почему и зачем он остался жив, а другие погибли. Другой считает, что он мог бы сделать больше для спасения жизней других. А есть и те люди, которые чувствуют вину за то, что другой человек погиб, спасая их жизни.

Согласно медицинскому справочнику диагнозов DSM-5 синдром выжившего считается лишь одним из симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), хотя ранее считался отдельным диагнозом. Его можно рассматривать как один из когнитивных и связанных с настроением симптомов ПТСР, который включает искаженное чувство вины и негативные мысли о себе. По мере того, как исследователи больше узнают об этом состоянии, становится ясно, что оно чрезвычайно сложно и сильно варьируется от одного человека к другому, особенно в отношении интенсивности и продолжительности. Однако важно отметить, что люди могут испытывать чувство вины и без посттравматического стрессового расстройства или наоборот: у них может быть ПТСР без чувства вины уцелевшего. 

Почти все жертвы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) испытывают чувство вины и неполноценности, когда пересматривают свое поведение во время травмировавших их событий. Чем тяжелее посттравматическое стрессовое расстройство, тем сильнее чувство вины. Военнослужащие в бою неоднократно оказываются в ситуации, когда им приходится нарушать основные, социальные и личные стандарты, чтобы выжить. Оглядываясь назад, они осуждают себя за такое поведение, которое требовалось от них, чтобы выжить. 

Синдром выжившего как защитный механизмом для организма

Вину можно рассматривать как один из инструментов для выживания. Чем тяжелее вина, тем тяжелее беспомощность. Чувство вины заменяет чувство беспомощности в момент инцидента и воспоминание об этом чувстве. Человек часто предпочитает испытывать вину, чем беспомощность. Легче смириться с мыслью, что ты можешь что-то сделать, чем признать реальность полной беспомощности, полной потери контроля над своей жизнью. Вина также служит самонаказанием. 

Не менее важно  то, что чувство вины препятствует забыванию травматического события, тем самым не позволяя ему стать бессмысленным. Жертва чувствует, что должна посвятит свою жизнь памяти и скорби, послужить живой памятью тех страшных событий. Это заменяет ее мысли о самоубийстве, которое станет в таком случае бессмысленным. Вина также может быть понята как попытка извлечь уроки из события и, таким образом, поможет обрести чувство контроля над ситуацией. 

Признаки синдрома выжившего

Вина за собственное выживание относится к тяжелым человеческим эмоциям  и направлена на то, как пострадавший вел себя в чрезвычайной ситуации, при этом жестко критикуя себя за действия, которые он совершил, или за бездействие. Хотя чувство вины оставшегося в живых может проявляться у разных людей по-разному, чаще всего оно связано с чувствами страха, обреченности, печали, шока, апатии, а иногда даже с чувством ответственности. Тут присутствует и еще один вид страха – социологический. Он основан на страхе быть осужденным в обществе за то, что человек оказался в более благоприятных условиях, за что его собратья могут посчитать человека предателем и поменять свое отношение на негативное. Понимание того, как развивается чувство вины выжившего, как с ним справиться и где искать лечение, необходимо для преодоления этого сложного синдрома.

Специалисты условно разделяют симптомы данного диагноза на физиологические и психологические, которые часто имитируют симптомы ПТСР:

Симптомы и их выраженность будут отличаться у различных людей в зависимости от сложности травматического события, которое они пережили. Состояние может усугубляться при просмотре новостной ленты и социальных сетей, рассказах других жертв об их травмирующих историях. Синдром уцелевшего может оказать серьезное влияние на жизнь и здоровье человека, поэтому требует от него самого или его близких поиска способов помочь справиться с чувством вины.

Как справиться с чувством вины выжившего?

Как известно, первый шаг к решению проблемы состоит в признании ее существования. И данная ситуация не является исключением. Очень важно, чтобы человек с признаками синдрома выжившего действительно признал, что  он страдает от чувства вины. Ради себя и своих близких важно найти способы справиться с этим состоянием, поскольку оно негативно влияет на повседневную жизнь и производительность труда. Самобичевание в глобальном смысле никогда и ни для кого не принесет пользы. Вместо этого есть масса способов оказать помощь нуждающимся и быть полезным для своей страны и общества. Поэтому важно найти в себе силы и начать справляться с разрушающим психику состоянием на раннем этапе, пока симптомы не ухудшились. 

Выздоровление у каждого человека занимает различное количество времени. Симптомы у некоторых людей значительно улучшаются или исчезают в течение года, в то время как у других симптомы сохраняются более длительное время. Стратегии преодоления травматического события всегда требуют помощи и поддержки семьи и друзей. После признания проблемы создание сильного сообщества поддержки имеет второе решающее значение для перспективы выздоровления и снижения риска рецидива. Выделить время, чтобы оплакать потерю тех, кто погиб в этом событии, может быть сложно, однако это важная часть процесса преодоления. В некотором смысле, только после принятия травмы, есть смысл двигаться вперед.

К сожалению, не существует волшебной таблетки или одного вида психотерапии, которые могли бы снять эмоциональную боль. В некоторых случаях может потребоваться длительный курс приема антидепрессантов или других фармацевтических препаратов, особенно если у человека появились сильная тревожность, депрессия или панические атаки. В случае суицидальных мыслей и реальных попыток покончить с собой, потребуется дополнительное специализированное клиническое лечение.

Поговори с собой, как со своим лучшим другом

Во-первых, важно поговорить с самим собой в момент возникновения чувства вины, точно так же, как если бы вы говорили с кем-то, кого любите. Подумайте, что бы вы сказали человеку, который борется с подобными симптомами, чтобы поддержать его. То же самое примените и к себе. 

Выделите время, чтобы погоревать

Мы часто не разрешаем себе испытывать слабость, но важная часть работы с эмоциями – это прожить и прочувствовать их. Вина выжившего – это эмоция, связанная с горем. Поэтому важно найти время и силы в себе, чтобы пережить свое горе.

Займитесь бытовой рутиной

Если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля и чувства неконтролируемо заполоняют все ваше сознание, то погружение в дела может помочь справиться с этим. Можно заниматься повседневными делами, которые нравятся или раньше нравились. Это может быть уборка дома, приготовление еды, бег, йога, работа на земельном участке, забота о детях или своих питомцах. Вы также можете найти утешение в чтении или рисовании. Что бы ни помогало вам вернуть чувство баланса, включите это в свой распорядок дня. 

Помните, что вы не одиноки

Хотя  может показаться, что вы одиноки в своих чувствах, но множество людей на самом деле солидарны с вами. Каждый из нас с чем-то борется, и многие из нас борются с одним и тем же. Поделитесь своими мыслями и чувствами с тем, кому доверяете. Древняя мудрость гласит, что разделенная с кем-то скорбь на самом деле является скорбью, разделенной пополам. Говоря с кем-то о своем состоянии, мы чувствуем себя менее изолированными. 

Помогайте другим людям 

Синдром выжившего часто связан с сожалением о невозможности помочь тому, кто пострадал или умер. Поэтому самый хороший способ справиться с чувством вины – это волонтерство. Помогайте нуждающимся беженцам, делайте посильные пожертвования денег в фонды на нужды нашей армии, распространяйте правдивую информацию, боритесь с дезинформацией, используйте свои профессиональные навыки для помощи стране. Не обесценивайте свои усилия, даже если это просто эмоциональная помощь пострадавшим или оплата налогов в бюджет.  

Берегите себя

Люди, испытывающие признаки синдрома уцелевшего, часто склонны пренебрегать заботой о себе. Это может быть связано с тревогой или депрессией, необоснованным образцом мышления, который заставляет человека полагать, что он недостоин какой-либо заботы. Забота о себе очень важна, особенно во времена эмоциональных трудностей. Соблюдайте сбалансированную диету, отдыхайте, старайтесь медитировать или вести дневник. 

Смиритесь с тем, что ответов может не быть

Мы все хотим знать, почему что-то произошло именно так, а не иначе. Какой в этом скрытый смысл? Мучаем свой разум, пытаясь это понять. Но, к сожалению, иногда ответов просто нет. Возможно, мы никогда не узнаем, почему ракета упала именно тут и в этот момент, никогда не сможем понять, почему одни живут, а другие умирают. Не теряйтесь в многочисленных «почему» — вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы прожить свою жизнь в полной мере, чтобы почтить память тех, чья жизнь оборвалась.

Синдром выжившего – это одна из форм горя. В этом нет ничего плохого и это нормальная реакция на ужасные события, происходящие в нашей стране. Однако, нельзя оставаться в этом состоянии. Начните свое выздоровление с работы над собой и своими мыслями, а затем пустите свои силы на помощь нуждающимся, чтобы справиться с разрушающим чувством вины. 

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.
Слава Украине!