Депрессия бывает разной

     СОДЕРЖАНИЕ:

Депрессия – это модное и знакомое почти каждому слово. Многие обозначают им плохое настроение, хотя некоторые на самом деле переживают это психическое заболевание, не зная об этом. Некоторые описывают его как долгое чувство грусти, безнадежности, отсутствие удовольствия и интереса ко всему, потерю веса, считая, что это всего лишь период, который скоро пройдет и они смогут вернуться к своей прежней жизни и радости.

При походе к врачу люди подчеркивают проблемы со сном, аппетитом, боли в спине и животе, при этом более 90% пациентов не признает, что они также страдают от перепадов настроения. Это часто не затрудняет постановку диагноза и назначение необходимого препарата против депрессии.

Недостаточная осведомленность о симптомах и видах заболеваний нервной системы, неспособность распознать внутреннее состояние, не позволяют людям отличить депрессию от испорченного настроения. Поэтому в данной статье мы расскажем об основных видах, симптомах и, конечно, о медикаментах от депрессии.  

Что вызывает депрессию?   Очень важно понимать, что часто у депрессии нет конкретной причины. Действительно, в некоторых случаях она может быть результатом определенных психологических травм, болезней или социальных обстоятельств, но следует понимать, что определить это очень сложно. Современные исследования свидетельствуют о том, что в мозге происходят определенные изменения, в частности, наблюдается значительное уменьшение количества серотонина и дофамина. Тем не менее, очень трудно понять, что вызвало заболевание: низкий уровень дофамина в мозге вызвал депрессию или сама депрессия спровоцировала снижение «молекулы счастья».

Виды депрессии

Все типы данного психического заболевания характеризуются сходными симптомами, отличающимися интенсивностью и характером появления. Важно  различать виды, чтобы наиболее точно обеспечить лечение пациенту.

Клиническая депрессия

Это наиболее тяжелая форма расстройства психики. Симптомы проявляются в подавленности настроения, потери интереса к любым занятиям, которые ранее вызывали удовольствие, уменьшение или увеличение времени сна, снижение или значительное повышение психомоторной активности, усталости и недостатке энергии, чувстве достоинства или, наоборот, вины. Часто пациент думает о смерти и пытается совершить самоубийство. Изменения настроения длятся более 2 недель подряд и дольше (иногда месяцы или годы). Это мешает работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизненными радостями. 
Каждый пятый человек страдал от сильной клинической депрессии хотя бы 1 раз в течение жизни. 
В отличие от временного депрессивного состояния, данный вид расстройства характеризуется не только эмоциональными изменениями, но и выраженными физическими. Человек может сильно похудеть или, наоборот, прибавить в весе.

Лечение: способы лечения большой депрессии сочетают в себе длительный курс  антидепрессантов, применяемых при тяжелой депрессии, психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию

 Хроническое депрессивное расстройство  (дистимия)

Слово «дистимия» в переводе с греческого означает «черная желчь». Врачи называют ее хронической депрессией. Она отличается более длительной продолжительностью течения заболевания. Интенсивность симптомов, как правило, умеренная, являясь неотъемлемой частью реальности, в которой живет человек. Пациенты с дистимией не могут вспомнить, когда их эмоциональное состояние начало меняться, поскольку большинство симптомов кажутся им естественными или особенностями характера. Данный тип проявляется в плохом настроении, пессимизме, потере интереса, социальной изоляции. Дистимия часто связана с личностными чертами характера и психологическими тенденциями, которые развились с раннего возраста, такими как низкая самооценка и постоянное чувство вины. Лица с хроническим депрессивным расстройством живут обычной жизнью, работаю, учатся и заводят семьи, но осознают, что их чувства и настроения отличаются от других людей.

Существует ряд факторов, ответственных за развитие этого типа заболевания. Вот несколько распространенных причин:

• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение работы нейромедиаторов мозга;
• Постоянное напряжение, особенно с чувством безнадежности или беспомощности;
• Хронические заболевания;
• Одиночество, смерть близкого человека;
• Бедственное положение и неспособность справиться с ним.

Лечение: на этапе при легкой до умеренной выраженности симптомов рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия. Если через 8 недель улучшения психического состояния не наблюдается, то назначают курс таблеток от депрессии по рецепту врача в сочетании с психотерапией.  Поскольку хроническая депрессия длится дольше и тяжело, лечение должно быть более интенсивным и длительным. Наиболее часто используемые препараты – это антидепрессанты из группы СИОЗС, СИОЗСиН и некоторые атипичные антагонисты адренорецепторов.

Предотвращение рецидива заболевания является еще одной проблемой. Около половины пациентов, реагирующих на лечение (либо антидепрессантами, либо психотерапией, либо их комбинацией), вероятно, испытают рецидив заболевания в течение 1-2 лет, если прекратят курс терапии. По этой причине врачи-специалисты рекомендуют пациентам с хронической депрессией длительность курса от 6 до 12 месяцев, чтобы увеличить вероятность сохранения ремиссии.

Послеродовая депрессия

Этот депрессивный психический синдром может возникать у женщин в связи с беременностью и родами. Как правило, длительность его составляет 4-8 недель после рождения ребенка. Особенно тяжелое состояние молодая мама испытывает в первые дни после родов. Оно включает: 

• Частые приступы плача;
• Чувство злости;
• Отделенность от близких людей;
• Чувство чужеродности ребенка;
• Страх причинить боль ребенку;
• Чувство вины;
• Страх стать плохой матерью;
• Сомнения в выборе метода воспитания и ухода за малышом.

Интересно, что подвержены подобному расстройству не только женщины, но и молодые отцы. Помимо обычных симптомов, развивается эмоциональная нестабильность, тревожность и чрезмерная озабоченностью своим здоровьем и здоровьем ребенка. Физиологические симптомы во время вынашивания плода проявляются в повышении уровня кортизола (гормона стресса) и могут повредить его развитию. В редких случаях, наоборот, женщину посещают мысли об убийстве ребенка.
Доля женщин, страдающих от послеродовых психологических расстройств, достигает 10%.
Лечение: послеродовой стресс обычно проходит самостоятельно и лечение депрессии осуществляется без таблеток. Но когда феномен уныния не проходит и даже ухудшается, то необходима комплексная терапия. Поскольку эмоциональные изменения у женщины в положении и после него развиваются на фоне гормональных нарушений, то большое значение в лечении будет иметь их стабилизация. Иногда медикаментозного восстановления гормонального баланса достаточно для того, чтобы женщина почувствовала себя лучше. Если женщина перестает кормить грудью, то к терапии подключают препараты антидепрессанты.

Биполярная депрессия

Биполярное расстройство, известное как маниакальная депрессия, является серьезным заболеванием. Оно характеризуется экстремальными циклическими изменениями настроения – «полюсами». Человек живет между двумя «полюсами»: после маниакального состояния, при которой он испытывает возбуждение и энтузиазм, всегда появляется уныние. В периоды между этими эпизодами пациент чувствует себя нормально, но переживание обоих полюсов имеет сильное влияние.

Маниакальный эпизод характеризуется взволнованностью, эйфорией, чрезмерной активностью, разговорчивостью, грандиозными мыслями, малой потребностью во сне, трудностью с концентрацией внимания. В этот период граница между реальностью и воображением может быть размыта, а поведение неорганизованно. В таких случаях госпитализация необходима для того, чтобы защитить пациента от окружающих и от самого себя. Если не обеспечить его сильными таблетками от депрессии, то маниакальный эпизод может затянуться на несколько месяцев, при том, что обычная длительность не более двух недель. С исчезновением приступа, человек возвращается к привычной жизни и работе, но со временем возникнет депрессивный полюс расстройства, иногда вскоре после окончания маниакального эпизода, а иногда и после более длительного периода. Депрессивный эпизод характеризуется классическими симптомами клинического типа, описанными ранее, но проявляются они в большей интенсивностью.
В отличие от клинической депрессии, биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, но не позднее 35 лет.
Лечение биполярного расстройства требует квалифицированной помощи врача-психиатра, который назначит и будет контролировать прием курса препаратов от депрессии, как правило, рецептурных.

Сезонная депрессия

С окончанием лета солнечные дни начинают уменьшаться, становиться холоднее и у многих осенняя грусть перерастает в зимнюю депрессию. Пациенты описывают клинические эпизоды меланхолии, происходящие ежегодно в течение одного и того же периода. Они жалуются на следующие проявления: 

• Постоянное плохое настроение;
• Потерю интереса к повседневной деятельности;
• Отсутствие удовольствия;
• Раздражительность;
• Чувство усталости и сонливости в течение всего дня;
• Трудности с пробуждением по утрам;
• Сильное желание сладкой и калорийной пищи и, как следствие, увеличение веса.

На самом деле, данный тип психологического расстройства является загадкой для медицины. Считается, что в развитии этого нарушения участвует много факторов, в том числе химический состав мозга, генетика, а также недостаток солнечного света, который нарушает деятельность гипоталамуса (отдела мозга). А гипоталамус, в свою очередь, отвечает за выделение мелатонина – гормона, который заставляет нас чувствовать себя сонным. Недостаток солнечного света может привести к снижению уровня серотонина, отвечающего за настроение, аппетит и сон. Кроме того, наше тело использует солнечный свет, чтобы планировать различные физиологические процессы в организме, и  когда продолжительность дня сокращается, ему приходиться проходить ежегодный неприятный период адаптации.

Лечение: поскольку расстройство в значительной степени связано с факторами окружающей среды, наиболее распространенным и эффективным методом является «светотерапия». Это особенно эффективно в странах, где дни имеют очень короткую продолжительность или отсутствуют по несколько недель. Когда симптомы сезонного расстройства влияют на ежедневное функционирование, то можете поговорить со своим семейным врачом или невропатологом о приеме легких антидепрессантов, продающихся без рецепта.

Подростковая депрессия

Гормональные и физические изменения, появление сексуальных влечений вызывает практически у каждого подростка беспокойство в той или иной степени. Кроме того, меняется способ мышления и способы реакции на ситуации. В этом возрасте происходит отделение от семейного защищенного и уютного «гнездышка», возникает дистанция, которая не позволяет обратиться за помощью, заставляя переживать все трудности самостоятельно. Это чувство одиночества часто вызывает депрессивное состояние, своего рода траур по детству и сомнение в радужности будущего. В поведении подростка начинают проявляться такие особенности:

• Апатия;
• Жалобы на головные боли, боли в животе, в пояснице, усталость;
• Трудности в концентрации и принятии решений;
• Безосновательное чувство вины;
• Безответственное поведение; 
• Потеря интереса к еде; 
• Чрезмерная озабоченность смертью;
• Повстанческое поведение;
• Грусть, беспокойство, чувство безнадежности;
• Употребление алкоголя или наркотиков;
• Сокращение общения с друзьями.

Важно понимать, что эти симптомы могут появляться по разным причинам, не обязательно в связи с психическими расстройствами. Если вы замечаете необычное поведение своего взрослеющего чада, то следует проконсультироваться с профессионалом и исключить другие причины, вызывающие его.

Депрессия у детей

Временные чувства грусти или безнадежности являются естественной и нормальной частью нашей жизни, а также жизни детей. Но есть дети, которые унывают и больше не интересуются вещами, которые когда-то делали их счастливыми, или чувствуют себя беспомощными в ситуациях, которые можно легко изменить. Если вы замечаете такое состояние ребенка постоянно, возможно, он страдает от депрессии.

Только в последние два десятилетия медицина начала уделять серьезное внимание детской депрессии. До этого считалось, что им невозможно диагностировать данное заболевание. Сейчас существует набор симптомов, на которые родителям следует обратить внимание:

• Постоянное чувство грусти, безнадежности, раздражительности;
• Нежелание участвовать в веселых мероприятиях;
• Изменения в привычках питания;
• Изменения в привычках сна;
• Трудности в концентрации;
• Низкая самооценка или чувство вины;
• Суицидальные мысли.

Депрессивный ребенок может притворяться больным, отказываться ходить в школу, бояться смерти родителя. У старших детей могут быть проблемы в школе, они раздражаются и чувствуют, что их никто не понимает. 

Отсутствие лечения возникшего психического расстройства у ребенка чревато серьезными последствиями. Так, оно может нарушить процесс развития молодого организма, такие дети подвержены зависимости от наркотиков или никотина, развитию хронических болезней, а также совершают попытки самоубийства. Поэтому важно знать, как проявляется детское депрессивное расстройство, и обращаться за лечением, когда это необходимо.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.