Язва желудка: что ее вызывает и как проявляется

Язва желудка – это одно из частых заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым страдают миллионы людей по всему миру. Она представляет собой открытые раны, которые возникают на слизистой оболочке желудка. Согласно медицинской статистике, около 5-10% взрослого населения сталкиваются с этим недугом в течение жизни. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, а риски ее возникновения возрастают с возрастом. 

Хотя многие люди связывают возникновение этого заболевания со стрессом или острой пищей, но основные причины чаще связаны с бактериальными инфекциями и длительным приемом определенных лекарств. Язва может долгое время протекать бессимптомно или сопровождаться неприятными проявлениями, такими как боль в верхней части живота, изжога и тошнота.

В этой статье мы разберем основные причины развития язвы желудка, как проявляется язва желудка, какие боли ее сопровождают и чем опасно это заболевание. Верное распознавание симптомов поможет вовремя предпринять профилактические меры и обратиться за соответствующим лечением до возникновения осложнений.

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка образуется открытая рана. Этот дефект возникает, когда защитный слизистый барьер желудка ослаблен, что позволяет пищеварительным кислотам повреждать ткани желудка.

В норме слизистая оболочка защищает желудок от повреждений, но при воздействии определенных факторов происходит ее разрушение, что и приводит к образованию язвы. Размеры язв могут варьироваться от небольших поверхностных эрозий до глубоких дефектов, которые способны затронуть не только слизистый, но и мышечный слой желудочной стенки.

Язва желудка относится к группе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может протекать в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. Без лечения раны могут становиться больше и глубже, что приведет к серьезным осложнениям, включая сильную боль, кровотечение, перфорацию (отверстия в стенке желудка) и даже злокачественное перерождение язвы.

Это заболевание чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, хотя пожилые люди также подвержены риску, особенно те, кто регулярно принимает противовоспалительные лекарства. Мужчины исторически имели более высокие показатели заболеваемости, но на сегодня гендерный фактор сократился из-за изменения образа жизни.

Далее подробно рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать развитие язвенной болезни в желудке.

Причины: от чего появляется язва желудка?

Главной причиной язвы желудка является нарушение баланса между агрессивными факторами, разрушающими слизистую оболочку желудка, и защитными механизмами организма. Далее подробно рассмотрим все причины и факторы, которые вызывают развитие такого дисбаланса.

Инфекция Helicobacter pylori

Одной из главных причин язвы желудка является инфекция Helicobacter pylori. Это тип бактерий, которые поражают слизистую оболочку желудка, ослабляя ее защитный барьер и делая ее более уязвимой для повреждения кислотой. Сама бактерия прекрасно выживает в кислой среде нашего желудка, поскольку вырабатывает вещества, нейтрализующие желудочную кислоту. Инфекция хеликобактер ответственна за около 70–90% случаев язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как именно Helicobacter pylori вызывает язву? Бактерия выделяет ферменты (уреазу, липазу, протеазу), которые разрушают слизистый барьер желудка. Это повышает кислотность желудочного сока, что усиливает раздражение слизистой. Все это вызывает тяжелый воспалительный процесс, приводящий к эрозии клеток желудка и формированию открытых ран.

Заражение Helicobacter pylori происходит чаще всего через загрязненную воду, пищу или контакт с инфицированными людьми.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты известны каждому как обезболивающие лекарства. Это аспирин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол, мелоксикам, напроксен, нимесулид, кеторолак и другие. Их назначают для борьбы с любыми болевыми ощущениями, воспалением, простудой и многими другими заболеваниями. Несмотря на их эффективность, длительное или чрезмерное применение таких препаратов может нарушить защитные механизмы желудка. НПВП снижают выработку простагландинов, которые являются химическими веществами, помогающими защищать слизистую оболочку желудка, способствуя секреции слизи и регулируя выработку кислоты. При снижении уровня простагландинов желудок становится более уязвимым к повреждению желудочной кислотой, что увеличивает риск образования язвы. 

Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление спиртных напитков является существенным фактором риска развития язвенной болезни. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, увеличивает выработку кислоты и ухудшает способность желудка восстанавливаться после повреждений. Частое употребление алкоголя может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), за которым последует формирование ран на слизистой оболочке. Кроме того, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, такими как НПВП, в разы увеличивая вероятность образования язвы.

Курение

Курение является еще одним важным фактором риска язвы желудка. Оно увеличивает выработку желудочной кислоты и ослабляет защитную слизистую оболочку желудка. Никотин и другие химические вещества в табачном дыме также могут ухудшать приток крови к желудку, замедляя процесс заживления и увеличивая риск осложнений, таких как кровотечение из язвы. Курильщики с язвой, как правило, испытывают более тяжелые симптомы и заживление ран у них происходит намного дольше по сравнению с некурящими.

Стресс и нервное перенапряжение

Хотя стресс сам по себе не вызывает язву желудка напрямую, он может значительно способствовать ее развитию и усугублять существующие язвы. Долговременное нервное напряжение может привести к усилению выработки соляной кислоты и уменьшению кровоснабжения желудка, усугубляя симптомы язвы. Кроме этого для борьбы со стрессом человек часто прибегает к перееданию, чрезмерному употреблению алкоголя, курению и недостатку сна. В тяжелых случаях могут развиваться вызванные стрессом состояния, такие как «стрессовые язвы», особенно у людей, которые находятся в критическом состоянии или переносят серьезную психологическую травму.

Неправильное питание

Рацион играет важную роль в здоровье желудка. Однако, диета сама по себе не является прямой причиной язвенной болезни. Нерегулярное питание, длительные перерывы между приемами пищи, привычка есть на ходу, недостаточное пережевывание пищи – все это негативные факторы для нашей пищеварительной системы. Также важно понимать, что некоторые продукты естественным образом увеличивают выработку желудочной кислоты, усиливают боль и раздражают место язвы. Это острые приправы, кофеин, шоколад и кислые овощи и фрукты (например, цитрусовые и помидоры). Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки также может ухудшить процесс заживления существующих язв.

Генетические факторы

Если у ближайших родственников была язвенная болезнь, риск ее развития увеличивается. Генетические факторы также могут влиять на то, как защитная оболочка желудка реагирует на агрессивные факторы, такие как использование НПВП, курение и употребление алкоголя.

Лекарственные препараты

Помимо НПВП, другие лекарства также могут усиливать раздражение желудка. Кортикостероиды, которые назначают для лечения таких заболеваний, как артрит, астма и аутоиммунные заболевания, являются агрессивными факторами для желудка и ухудшают его способности к регенерации. Лекарства, влияющие на свертываемость крови, например разжижающие кровь, сильно увеличивают риск кровотечения у людей с активными язвами. Длительный прием лекарств, снижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), также влияют на способность желудка защищаться от инфекции или кислотного повреждения.

Гормональные и метаболические заболевания

Некоторые эндокринные и обменные заболевания могут повышать риск язвенной болезни, например:

• Синдром Золлингера-Эллисона – редкое заболевание, характеризующееся опухолями, которые вырабатывают чрезмерное количество желудочной кислоты, что приводит к развитию язв.
• Сахарный диабет, при котором нарушается работа сосудов и ухудшается кровоснабжение желудка.
• Хронические заболевания печени – нарушение функции печени ухудшает способность желудка защищать себя от кислоты.
• Заболевания почек – хроническое нарушение работы почек и методы их лечения могут увеличить риск возникновения язв из-за приема лекарств и изменений в кровотоке.
• Другие желудочно-кишечные расстройства – такие состояния, как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывают высокий уровень воспаления и других негативных факторов.

Воздействие токсинов и химических веществ

Длительный контакт с токсичными веществами, например, парами кислот, щелочей и тяжелых металлов, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и провоцирует развитие язвы.

Таким образом, развитие язвы желудка зависит от множества факторов, включая бактериальные инфекции, образ жизни, лекарства и сопутствующие заболевания. Сочетание инфекции H. pylori и приема НПВП остается наиболее распространенной причиной, но другие факторы, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, стресс и диета, могут значительно увеличить риск. Знание этих факторов риска имеет важное значение как для профилактики, так и для лечения язвенной болезни. 

Чем опасна язва желудка?

В зависимости от тяжести язвенной болезни раны на слизистой могут быть легкими и заживать самостоятельно или тяжелыми, приводящими к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, если их не лечить. 

Главная опасность язвы желудка заключается в ее способности вызывать перфорацию тканей, кровотечения и другие серьезные последствия. 

Желудочное кровотечение

Одним из самых опасных осложнений язвы желудка является внутреннее кровотечение. Когда язва достаточно глубоко проникает в слизистую оболочку желудка, она может повредить кровеносные сосуды, вызывая желудочное кровотечение. Распознать кровотечение можно по следующим признакам:

• Рвота кровью – рвотные массы могут иметь красный или темно-коричневый цвет, напоминая кофейную гущу. Наличие крови в рвоте указывает на то, что язва активно кровоточит.
• Черный, дегтеобразный стул – еще один признак внутреннего кровотечения. Когда кровь переваривается, то проходя через кишечник, она становится черной и смолистой.
• Анемия – хроническое медленное кровотечение из язвы может привести к снижению количества эритроцитов, вызывая анемию. Это может привести к усталости, головокружению и слабости.

В тяжелых случаях значительная потеря крови может привести к геморрагическому шоку – опасному для жизни состоянию, требующему немедленной госпитализации.

Перфорация (прободение язвы)

Если язва «разъедает» стенку желудка насквозь, то она может создать отверстие или перфорацию. В результате содержимое желудка, включая пищеварительные кислоты и частицы пищи, попадает в брюшную полость, вызывая перитонит – опасное воспаление брюшины, которое может летальный исход. Перитонит часто проявляется сильной внезапной болью в животе, болезненностью, лихорадкой и рвотой. Обычно требуется немедленная операция для устранения перфорации и лечения инфекции. 

Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы)

Язва может не только поражать стенку желудка, но и «прорости» в соседние органы, чаще всего в поджелудочную железу, печень или кишечник. Про пенетрацию может свидетельствовать усиление боли, которая становится постоянной и не зависит от приема пищи, иррадиация боли (например, в спину при пенетрации в поджелудочную железу), высокая температура, слабость. Пенетрация приводит к хроническому воспалению пораженных органов и нарушает их работу. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стеноз привратника (сужение выхода из желудка)

Если язва расположена в области привратника (нижний отдел желудка, соединяющийся с двенадцатиперстной кишкой), она может привести к рубцеванию и сужению этого участка. В результате пища не может нормально проходить в кишечник. Признаками стеноза привратника могут быть чувство тяжести и переполненности желудка после еды, тошнота, рвота (часто с остатками вчерашней пищи), потеря веса, истощение. При выраженном стенозе пища не может проходить дальше по ЖКТ, что требует хирургического вмешательства.

Малигнизация (перерождение язвы в рак желудка)

В большинстве случаев язвенная болезнь не приводит к раку желудка, однако при отсутствии лечения длительно незаживающая язва может со временем переродиться в злокачественную опухоль. Сначала хроническое воспаление может прогрессировать до дисплазии (аномальный рост клеток), а в конечном итоге может привести к раку. В этом случае боль может становиться постоянной, не связанной с приемом пищи, ухудшается аппетит, наблюдается резкая потеря веса, анемия. Рак желудка часто выявляют на поздних стадиях, когда лечение затруднено. Поэтому при хронической язве важно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Отсутствие лечения язвенной болезни желудка способно привести к опасным для жизни осложнениям. Игнорировать симптомы язвы опасно, поэтому при первых признаках болезни важно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. При правильной терапии и соблюдении профилактических мер можно избежать тяжелых последствий и сохранить здоровье желудка.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.