Генерализованное тревожное расстройство: признаки и лечение

Тревога является одним из наиболее распространенных психопатологических симптомов. Она определяется как чувство сильной угрозы или пугающего изменения, исходящей из неизвестного, нереального источника. Тревога – это реакция организма на иррациональную угрозу, однако это не то же самое, что страх. Страх – это важная естественная реакция организма на реальную угрозу, которая бережет нашу жизнь. Длительное чувство тревоги и напряжения могут перерасти в серьезное расстройство, которое затрудняет повседневную деятельность и общение. В данной статье рассмотрим что же такое генерализованное тревожное расстройство, как оно проявляется, какие возникают чувства и симптомы. Вы также узнаете, как лечить тревожное расстройство, чтобы избавиться от него навсегда.

     СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое тревожное расстройство?

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это распространенное психическое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Оно характеризуется чрезмерным беспокойством, страхом и опасениями по поводу различных жизненных ситуаций или событий, возникающими в более чем половине дней на протяжении более 6 месяцев. Человек не может самостоятельно справиться с этими чувствами и контролировать их, хотя и осознает, что большинство тревог неоправданны и нереальны.

Хотя испытывать периодическое беспокойство в ответ на стрессовые ситуации – это нормально, однако тревожное расстройство выходит за рамки временного чувства беспокойства. Оно начинает оказывать парализующее воздействие на жизнь человека, ограничивая нормальную жизнедеятельность и являясь источником психологических страданий. ГТР часто сопровождается физическими симптомами, такими как беспокойство, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания. 

Не следует путать генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с тревожным расстройством личности (ТРЛ). Последнее связано с избеганием социальных ситуаций и взаимодействия из-за страха отвержения, критики или унижения. Оно может сопровождаться ГТР и другими расстройствами тревожности.

Генерализованное тревожное расстройство является глобальной проблемой, затрагивающей людей всех возрастов, рас и социально-экономического положения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), данное состояние диагностировано у около 4% населения мира. ГТР часто берет начало в детском или в подростковом возрасте, но может начаться в более зрелом. Однако, тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Исследования показывают, что вероятность их возникновения в течение жизни у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин. На более высокие показатели тревожных расстройств у женщин могут влиять различные факторы: биологические, психологические и социальные. Особенно следует подчеркнуть гормональные изменения в период полового созревания, беременности и менопаузы. Также на более высокую статистику может влиять тот факт, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью и им чаще ставят диагноз психического расстройства по сравнению с мужчинами. Мужчины, с другой стороны, могут чаще замалчивать свои симптомы или реже обращаться за помощью из-за стигматизации общества, связанной с проблемами психического здоровья.

Причины тревожного расстройства

Причины, почему возникает тревожное расстройство, включают различные факторы и события. Начиная от проблем, возникающих в детстве и подростковом возрасте, до трудностей во взрослой жизни.
Чрезмерная тревожность чаще всего представляет собой сочетание разных факторов:

• Наследственные факторы. Считается, что существует предрасположенность к тревожным расстройствам, однако достоверно неизвестно, являются ли они следствием воспитания и перенятия модели поведения родителей, либо “записаны” на генетическом уровне. При этом не все дети тревожных родителей наследуют данный синдром. 
• Стрессовые события. Ряд травмирующих событий часто способствует синдрому тревожности, например смена работы, жилья, беременность, рождение ребенка, смерть близкого человека, физическое и эмоциональное насилие. Расстройство может появиться как реакция на нестабильную семейную, профессиональную или финансовую ситуацию. 
• Физические заболевания. Известно, что гормональные нарушения, бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания могут провоцировать психологические расстройства.
• Психоактивные вещества. Алкоголь, наркотики, сильные седативные средства, вызывают беспокойство, особенно после потери доступа к ним. Стремясь заглушить неприятные чувства некоторые люди иногда принимают все больше наркотических веществ, которые в краткосрочной перспективе могут помочь, но в долгосрочной перспективе усиливают и закрепляют чувство тревоги, формируя порочный круг.

Личностные характеристики. Многие исследователи считают, что определенные черты характера человека, такие как перфекционизм, повышенная потребность в контроле или низкая самооценка, могут предрасполагать к беспокойству.

Тревожное расстройство: симптомы

Люди с тревожным синдромом испытывают целый ряд физических, когнитивных и эмоциональных симптомов, которые существенно влияют на их повседневное функционирование и общее самочувствие. При этом, признаки тревожного расстройства довольно индивидуальны и вариабельны. Это означает, что симптомы могут быть разными у каждого человека. Тем не менее, некоторые из них встречаются чаще всего:

• Постоянное чувство нервозности;
• Неконтролируемое беспокойство;
• Раздражительность;
• Неусидчивость;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Чувство беспомощности.

Физиологические симптомы:

• Мышечное напряжение;
• Тремор;
• Частые головные боли;
• Боль в груди;
• Одышка;
• Предобморочное состояние;
• Потливость;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Быстрая утомляемость в течение дня.

Характерным для этого расстройства также являются переживания по поводу своего здоровья или здоровья близких, неопределенного будущего, успеваемости в учебе или продуктивности на работе, личной или семейной безопасности, и даже переживания, связанные с выполнением бытовых задач. Люди с синдромом тревожности постоянно думают о будущем, пытаются предугадать и предотвратить воображаемые надвигающиеся угрозы. Они склонны к катастрофическому мышлению, когда предвидят наихудшие возможные исходы в той или иной ситуации. Они могут представлять себе катастрофические события и зацикливаться на них, даже если вероятность их наступления минимальна. Катастрофическое мышление усиливает тревогу. Более того, часто наблюдается такой вид беспокойства как метапереживания. Проще говоря, это переживания из-за переживаний. Люди озабочены своими симптомами тревожности, постоянно следят за своими физическими ощущениями и переживают, чтобы они не усилились или чтобы их не заметили окружающие люди.

Набор симптомов ухудшается во время стрессовых ситуаций. Большинство людей с таким диагнозом имеют другие сопутствующие психические расстройства, например депрессию, панические состояния, различные фобии, особенно социофобию. 

При легком уровне тревожного расстройства пациенты способны вести нормальный образ жизни и социальную коммуникацию, однако при прогрессировании заболевания, даже повседневные задачи даются им с большими усилиями над собой. 

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям ТГР относятся:

• Депрессия;
• Нарушения сна;
• Частые инфекционные заболевания;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Расстройство пищевого поведения;
• Скрежетание зубами (бруксизм);
• Алкоголизм, наркомания;
• Суицидальные мысли.

Диагноз генерализованное тревожное расстройство определяется психиатром, психологом, иногда квалифицированным невропатологом на основании опроса и специально разработанных психологических тестов. При наличии вышеупомянутых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. 

Генерализованное тревожное расстройство: лечение

Лечение тревожного расстройства зависит в первую очередь от выраженности и набора симптомов. Обычно оно включает комплексный подход. Целью терапии является уменьшение симптомов тревожности и улучшение стратегии самостоятельного преодоления состояния беспокойства. Борьба с неосложненным состоянием тревожности начинается с изменения образа жизни, включающая регулярные физические упражнения, техники расслабления, медитацию. При более выраженных и длительных симптомах заболевания целесообразно обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью. В ходе лечения повышенной тревожности также возможно назначение фармакологических препаратов для улучшения результатов.

Психотерапевтические методы

Эффективным методом лечение тревожных расстройств является психотерапия. Она часто помогает не только вернуть равновесие в жизни, но и предотвратить эпизоды заболевания.

• Одной из широко признанных форм психологической терапии тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она направлена на выявление и изменение негативных моделей мышления и поведения, которые способствуют возникновению тревоги. С помощью КПТ пациенты учатся бороться с иррациональными мыслями, развивать более реалистичные модели мышления и приобретать эффективные навыки преодоления беспокойного состояния.
• Терапия принятия направлена на то, чтобы помочь человеку принять свои тревожные мысли и чувства, а не пытаться с ними бороться. Тут особое внимание уделяется техникам осознанности и действиям, основанным на ценностях, чтобы уменьшить влияние беспокойства на повседневную жизнь, а также повысить психологическую гибкость.
• Подходы, основанные на осознанности, учат людей культивировать осознание настоящего момента и развивать непредвзятое отношение к своим мыслям, эмоциям. 

Психологическая терапия способна снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие пациента, однако в случае серьезного ухудшения симптомов могут применяться лекарственные препараты. 

Медикаментозное лечение тревоги

Дополнительным методом лечения является фармакотерапия. Как правило,  назначают препараты для лечения тревожного расстройства из группы антидепрессантов, анксиолитиков и бензодиазепинов.

• Антидепрессанты. Некоторые виды антидепрессантов показаны при ГРТ, поскольку тревога и депрессия часто сопутствуют друг другу, имея очень похожие нейрорецепторные пути. Тревожные расстройства вызывают специфические нейрохимические изменения, связанные с передачей серотонина, норадреналина и дофамина. Антидепрессанты как раз таки и предназначены для того, чтобы сбалансировать эту передачу между клетками мозга. В частности используют препараты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) на основе эсциталопрама, флуоксетина, сертралина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) на основе венлафаксина и дулоксетина. Также назначают препараты на основе миансерина. Они действуют путем повышения уровня нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции настроения. Однако, решение о начале приема антидепрессантов должно быть принято вместе с психиатром после тщательной оценки. Эти препараты быстро облегчают симптомы и не вызывают привыкания при правильном приеме. Они хорошо переносятся пациентами и могут назначаться на длительный период. Следует отметить, что прекращение лечения должно быть постепенным, чтобы не вызвать синдром отмены.
• Бензодиазепины (анксиолитики). В отличие от антидепрессантов, бензодиазепины предназначены только для краткосрочного использования (не более 1 месяца) в качестве вспомогательного метода, а не основного лечения. Они предназначены для кратковременного снятия сильных симптомов тревоги, не вызывая сонливости. Они не рекомендуются для длительного применения из-за риска развития зависимости и других потенциальных побочных эффектов. В эту группу входят препараты на основе лоразепама и дизепама. 
• Противотревожные препараты. Лекарственные препараты на основе буспирона и опипрамола разработаны специально  для лечения ГТР. Они имеют другой механизм действия по сравнению с бензодиазепинами и одобрены для длительного применения. Первые улучшения наблюдаются через 2 недели.

Изменение образа жизни 

Тревожное расстройство можно лечить самостоятельно с помощью правильного образа жизни: 

• Регулярные физические упражнения. Физическая активность во многих случаях способствует уменьшению симптомов, благодаря высвобождению эндорфинов, повышающими настроение. Старайтесь заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут 2-3 раза в неделю.
• Техники управления стрессом. Изучение и применение на практике методов борьбы со стрессом, таких как глубокое дыхание, мышечная релаксация и медитация, снижает общий уровень беспокойства и способствует расслаблению физическому и ментальному.
• Другие полезные привычки. Приоритетными являются достаточный сон, сбалансированное питание, ограничение потребления кофеина и алкоголя, а также сбалансированный распорядок дня. 

Важно отметить, что лечение ГТР должно быть индивидуальным, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Консультация со специалистом в области психического здоровья необходима для определения наиболее подходящего варианта терапии с учетом тяжести симптомов, индивидуальных предпочтений и сопутствующих заболеваний.

Генерализованное тревожное расстройство является широко распространенным психическим заболеванием. Оно связано с иррациональными переживаниями и постоянным беспокойством по разным причинам. Длительное пребывание в таком состоянии влияет не только на ментальное, но и на физическое здоровье человека. Во многих случаях для эффективного лечения ГТР может быть достаточно сочетания психотерапии и изменения образа жизни. Медикаментозное лечение может быть рассмотрено в более тяжелых случаях или когда симптомы значительно мешают повседневной жизнедеятельности. Поэтому при наличии любых признаков тревожного синдрома следует обратиться за врачебной помощью. 

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

         САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ          Информация в статье имеет исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта mypharmacy.com.ua не несет ответственности за какие-либо прямые или косвенные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте.