На пути к легализации медицинского каннабиса в Украине 2023

Верховная Рада Украины поддержала законопроект про легализацию медицинского каннабиса. Дискуссии про это длились многие годы. Еще в конце февраля 2019 года на сайте парламента была зарегистрирована электронная петиция о легализации марихуаны, которую поддержал комитет и тогдашняя и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. Тогда было принято решение создать специализированную группу для изучения данного вопроса и подготовки законопроекта. Спустя 4 года, 13 июля 2023 года Верховная Рада все таки поддержала законопроект №7457 про легализацию каннабиса для медицинских целей в первом чтении. Он является аналогом европейских норм относительно использования конопли с научной и промышленной целью. Однако, правила регулирования и контроля препаратов на основе конопли в Украине предусматриваются более жесткие, чем в ЕС и США. 

Легализация медицинского каннабиса в Украине является одной из самых обсуждаемых и спорных тем в обществе. До недавнего времени он был строго запрещенным наркотиком в Украине. Однако с 2015 года началось постепенное изменение этой ситуации. С того времени проходили многочисленные обсуждения, научные исследования и публичные акции, направленные на просвещение общественности о медицинском применении этого растения. Общественное мнение касательно марихуаны как терапевтического средства претерпело значительные изменения. Этот процесс действительно занял много времени и вызвал живой интерес у различных сторон. Наконец, лед тронулся и Украина приняла твердое решение вступить на путь легализации медицинского каннабиса.

Что такое медицинский каннабис и как он работает?

Издавна марихуана известна своими психоактивными свойствами, однако ее потенциальное применение для лечения различных заболеваний и состояний вызывает все больший интерес.

Медицинский каннабис – это определенные части растения каннабиса  (Cannabis sativa), которые применяются для лечения или облегчения симптомов определенных заболеваний. 

Одним из ключевых активных веществ в нем является дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC), ответственный за психоактивные свойства. Он связывается с рецепторами в центральной нервной системе, что приводит к изменению настроения, чувству эйфории и изменению восприятия.

Еще одно важное соединение – каннабидиол (CBD). В отличие от THC, он не обладает психоактивными свойствами и не вызывает эйфорию. Он взаимодействует с теми рецепторами, которые преимущественно располагаются в иммунной системе и внутренних органах. CBD имеет противовоспалительные, анксиолитические и противоэпилептические свойства, делая его перспективным объектом для медицинского использования.

Влияние каннабиса на организм человека

В организме человека существует эндоканнабиноидная система – комплексная молекулярная система, которая участвует в регуляции большинства физиологических процессов, таких как аппетит, боль, настроение, сон и реакция иммунитета. Она помогает поддерживать баланс в организме, что называется гомеостазом.

Каннабиноиды из растений рода конопля взаимодействуют с рецепторами эндоканнабиноидной системы, влияя на различные аспекты здоровья. Существует 2 основных типа рецепторов – CB1 и CB2:

• Рецепторы CB1 – располагаются в основном в мозге и центральной нервной системе. Когда каннабиноиды связываются с ними, то могут оказывать психоактивные эффекты, включая изменение настроения, изменение восприятия окружающей ситуации, чувство эйфории.
• Рецепторы CB2 – преимущественно находятся в иммунной системе, внутренних органах и периферических тканях. Взаимодействие с рецепторами CB2 оказывает противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты, влияя на иммунные процессы в организме.

Медицинский каннабис может содержать различные сочетания каннабиноидов, таких как THC и CBD, а также другие соединения, такие как терпены, которые придают растению аромат. Комбинация этих компонентов определяет специфические эффекты, которые марихуана может оказывать на организм.

Медицинское применение каннабиса

Медицинская марихуана показала большой потенциал в научных исследованиях и европейской практике применения для лечения и облегчения симптомов ряда заболеваний, включая психологические расстройства:

• Хроническая боль. Каннабиноиды помогают уменьшить чувство боли, блокируя определенные нервные сигналы. Это особенно важно для людей с хронической болью при артрите или заболеваниях спины, когда длительный прием НПВП приносит больше вреда чем пользы.
• Эпилепсия. Лечение марихуаной может помочь пациентам с тяжелыми формами эпилепсии, снижая частоту и интенсивность приступов. Кроме этого, некоторые формы детской эпилепсии сложно контролировать традиционными лекарствами, однако возможно с помощью медицинской конопли, богатой компонентом CBD. 
• Нарушения сна. Седативные свойства марихуаны помогают справиться с бессонницей и улучшить качество сна.
• Повышение аппетита. Усиление аппетита необходимо для пациентов, страдающих недостатком веса (анорексией), пациентов, проходящих лечение от СПИДа или рака.
• Противорвотное действие. Медицинская конопля может уменьшить тошноту и рвоту, особенно у онкобольных пациентов, проходящих химиотерапию.
• Противовоспалительное действие. Уменьшение воспаления в организме важно при ряде заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
• Тревожные расстройства и депрессия. Некоторые исследования показывают, что медицинский каннабис, содержащий CBD, помогает снизить уровень тревоги у пациентов. CBD не обладает психоактивными свойствами, поэтому не вызывает эйфории или изменения сознания.
• Болезнь Паркинсона. Исследования на животных и ограниченные клинические исследования на людях предполагают, что марихуана может помочь уменьшить тремор и нарушения жестикуляции при этом заболевании.
• Болезнь Альцгеймера. Противовоспалительное действие конопли способствует защите нервных клеток, что важно при болезни Альцгеймера.

Перспективным считается также лечение марихуаной синдрома Туретта, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), рассеянного склероза, синдрома раздраженного кишечника (СРК), болезни Крона, глаукомы, мигрени.

Более того, медицинский каннабис в Украине приобретет особую востребованность после окончания военных действий. Такие медикаменты понадобятся раненных и защитникам с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Несмотря на потенциальную медицинскую пользу, использование каннабиса должно проходить под строгим медицинским контролем и назначением квалифицированных врачей, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и потенциальных проблем. 

Как и любая форма лечения, использование медицинской конопли может иметь некоторые побочные эффекты. К наиболее частым побочным относят: 

• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Снижение артериального давления;
• Покраснение глаз;
• Головокружение;
• Нарушение концентрации внимания и памяти;
• Замедленные реакции;
• Сонливость;
• Усиление аппетита;
• Потенциальное развитие зависимости;
• Галлюцинации;
• Сухость во рту;
• Абстинентный синдром.

Возникновение подобных симптомов зависит от содержания в ней психоактивных компонентов. Некоторые виды медицинской марихуаны не имеют опьяняющих и изменяющих сознание эффектов.  

Плюсы и минусы легализации медицинского каннабиса

Преимущества легализации

Легализация медицинской конопли в Украине может принести много пользы:

• Помощь пациентам. Облегчение боли и уменьшение страданий пациентов, испытывающих хроническую боль, является основной причиной принятия законопроекта.
• Борьба с некоторыми видами заболеваний. Существуют редкие формы эпилепсии, не поддающиеся традиционному медикаментозному лечению.
• Развитие медицинской индустрии. Легализация позволит развивать новые лекарства и технологии в стране, способствуя развитию медицинской отрасли и научному потенциалу.
• Сокращение незаконного оборота. Подобно другим странам, Украина сталкивается с проблемой незаконного оборота наркотиков. Легализация медицинского каннабиса может помочь сократить незаконную торговлю и контролировать его распространение.
• Развитие экономики. Легализация открывает новые возможности для украинского бизнеса и привлечения иностранных инвестиций. Фармкомпании смогут производить новые препараты, аграрии получат возможность выращивания и сбыта растительного сырья, появятся дополнительные рабочие места для украинцев.

Риски легализации

Хотя медицинский каннабис показал потенциал в лечении ряда заболеваний, необходимо отметить, что его использование также сопряжено с некоторыми рисками. Поэтому не все поддерживают легализацию. Мощную оппозицию составляют в первую очередь представители духовенства. Некоторые из аргументов оппозиции включают:

• Психоактивные эффекты. Некоторые люди могут испытывать психоактивные эффекты, такие как эйфория, растерянность, отрыв от реальности, после употребления медицинского каннабиса, что является нежелательным для общества.
• Зависимость. Длительное или чрезмерное употребление марихуаны может привести к развитию психологической зависимости. Более того, многие считают, что это короткий путь к началу употребления тяжелых наркотиков.
• Заблуждения и предрассудки. Многие люди все еще относятся к каннабису с недоверием, основываясь на стереотипах и отсутствии информации о его медицинском применении.
• Распространение среди молодежи. В обществе существует опасение, что легализация может привести к неправомерному использованию или злоупотреблению, особенно среди молодежи.
• Отсутствие контроля за использованием. Некоторые опасения связаны с риском недостаточного контроля над производством и распространением медицинского каннабиса, что может создать риски для здоровья и безопасности населения.

Легализация медицинского каннабиса в Украине является сложным и многогранным процессом, который вызывает множество бурных обсуждений в обществе. Для успешного внедрения его в медицинскую практику необходим баланс между реальными нуждами пациентов и строгий государственный контроль за использованием этого растения. Ограниченные исследования и неопределенное законодательство могут создавать проблемы и вызывать дискуссии относительно использования медицинского каннабиса.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.