Социофобия: в плену страха общения с людьми

В мире, где социальные связи играют ключевую роль в нашей повседневной жизни, а успех часто измеряется взаимодействием с окружающими, существует люди, чьи дни насыщены тревогой, а любое взаимодействие с людьми становится полем битвы. Страх перед коммуникацией для них это не просто неприятное переживание, а настоящее испытание для психики.

В данной статье будет раскрыто понимание социального тревожного расстройства, его влияние на жизнь человека и причины появления, признаки социофобии и медицинские критерии диагностики, а также способы, как избавиться от социальной фобии.

     СОДЕРЖАНИЕ:

Социальное тревожное расстройство: что это?

Социальное тревожное расстройство или социофобия — это психическое расстройство, характеризующееся стойким иррациональным страхом социальных ситуаций, приводящим к избеганию общения из-за опасения быть осужденным или негативно оцененным. Большинство людей признает, что их страхи необоснованны и чрезмерны.

Социальное тревожное расстройство (СТР) влияет на межличностные отношения и повседневную жизнь, ограничивая возможности профессионального и личностного роста. Оно может принимать две формы:

• Генерализованная форма – тревога возникает в большинстве случаев межличностных контактов, исключая самых близких людей. Характеризуется высокой выраженностью симптомов.
• Негенерализованная форма – умеренная социальная фобия, которая не ограничивает функционирование и взаимодействие с людьми. Для этой формы характерно проявление симптомов только в определенных социальных ситуациях, например, во время публичных выступлений или при новых знакомствах.

Это распространенное психическое заболевание во всем мире, которое затрагивает по разным оценкам около 7-13% людей в какой-то момент жизни. Отмечено, что женщины подвержены социальному страху в 1,5-2 раза сильнее, чем мужчины. Несмотря на широкое распространение, проблема часто остается не диагностированной из-за недостатка знаний, ее ошибочно принимают за застенчивость или просто особенность человека. А сами люди, страдающие социофобией, как правило, скрывают ее и приспосабливают свой образ жизни к реалиям. 

Представление о распространенности СТР может варьироваться в зависимости от методов исследования, культурных различий, а также степени осведомленности и диагностики в разных странах. Часто люди с социофобией не обращаются за помощью из-за страха осуждения или непонимания, что это является психическим расстройством, поэтому оценить реальный уровень распространенности довольно сложно.

Чего именно боятся люди социофобы?

Люди, страдающие социофобией, боятся социальных ситуаций и возможной негативной оценки со стороны окружающих, их страх часто сосредотачивается на возможности быть смущенными или униженными. Этот страх может быть направлен на различные аспекты социального взаимодействия:

• Страх перед оценкой – боязнь того, что их внешность, поведение, речь или другие аспекты личности будут критиковаться или отвергаться окружающими. Люди с СТР боятся выглядеть глупо или неловко;
• Страх перед осуждением – опасение того, что действия или слова будут восприняты как неудачные или неуместные, что может привести к социальному осуждению;
• Страх перед неудачей в общении – усиление тревоги относительно своих коммуникативных способностей. Человек беспокоится о том, что не сможет поддержать беседу, установить контакт или поддерживать отношения;
• Страх перед общественным вниманием – события, где человек становится центром внимания (например, публичные выступления, презентации), могут вызывать интенсивный страх и привести к желанию каждый раз избегать таких ситуаций;
• Страх перед социальной изоляцией – социофобы на самом деле опасаются того, что их трудности в общении приведут к исключению из социальных групп и они останутся изолированными, изгоями, еще сильнее привлекая внимание и вызывая осуждение окружающих.

Как социофобия влияет на жизнь человека?

Социальное тревожное расстройство может оказывать значительное влияние на различные аспекты жизни человека, как личностные, так и профессиональные.

• Избегание социальных ситуаций: люди с социофобией часто избегают ситуаций, в которых они могли бы оказаться в центре внимания или где предполагается межличностное взаимодействие, например участие в общественных мероприятиях, общение с незнакомыми людьми или даже просто поход в магазин, особенно если в нем нет кассы самообслуживания.
• Трудности с получением образования и ограничения в карьерном росте: тревожное расстройство может препятствовать нормальному образовательному и профессиональному развитию. Например, страх перед публичными выступлениями может создать трудности в учебе и карьере, где требуется коммуникация и общение. Ребенок предпочитает получать двойки, чем ответить у доски перед одноклассниками, а взрослый человек упускает возможности повышения из-за расширения коммуникативных аспектов с подчиненными, коллегами и заказчиками.
• Проблемы в личной жизни: новые знакомства, особенно с противоположным полом, и поддержание близких отношений является крайне сложной задачей для социофоба. Трудности в общении часто приводят к социальной изоляции и одиночеству.
• Негативное воздействие на психическое здоровье: любая фобия связана с высоким уровнем стресса и тревожности. Длительное воздействие этих факторов  на  организм может привести к депрессии, снижению самооценки и другим психическим проблемам.
• Ограничение саморазвития: избегание новых ситуаций и вызовов может препятствовать личностному и профессиональному росту. Человек упускает возможности для приобретения новых навыков и опыта.

Для многих людей социальная фобия является постоянной борьбой, с которой они сталкиваются в различных сферах своей жизни. Это значительно ограничивает возможности для личного и профессионального развития, затрудняет личную жизнь и другие аспекты, которыми люди без социальной тревожной могут пользоваться без ограничений.

Почему возникает социальное тревожное расстройство?

В случае большинства психических расстройств, в том числе и социальной фобии, невозможно выявить один конкретный фактор, вызывающий их. Чаще всего говорят о многофакторной этиологии. Другими словами на появление симптомов влияют различные факторы в разной степени. Вот некоторые из основных факторов:

• Генетические факторы. Играют важную роль в предрасположенности к развитию СТР, что подтверждается статистическими данными о распространенности среди близнецов и близких родственников. Если у человека есть родственники с аналогичными расстройствами, то это повышает риски в 2-6 раз. Доля генетических факторов в развитии тревожных расстройств колеблется от 30% до 70% по сравнению с окружающей средой. 
• Биологические факторы. Некоторые исследования предполагают, что пациенты с социофобией имеют нарушения регуляции химических веществ в мозгу, таких как серотонин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и норадреналин. Так, ГАМК считается ключевым нейромедиатором, оказывающим тормозящее воздействие на нервную систему. Ее дефицит приводит к стимуляции, увеличению бдительности и повышенному потенциалу для возникновения "реакции беги". Примерно у половины пациентов с социофобией отмечается повышенное содержание норадреналина, адреналина и фенилэтиламина в мозге, что вызывает активирующее, стимулирующее действие. Также происходят изменения в уровне серотонина и дофамина.  
• Психологические факторы. Воспитание и личностные черты, включая негативный детский опыт, травмы или изоляцию, могут увеличивать риск развития социофобии. На развитие расстройства влияет взросление в семье, в которой особое внимание уделялось мнению других людей, где родители часто ссылались на важность социального положения, где ребенка наказывали за застенчивость, часто критиковали и унижали.
• Социокультурные факторы. Общество, культура и социальное окружение также оказывают влияние. Стереотипы, высокие стандарты и ожидания общества могут создавать дополнительное давление и стимулировать развитие тревожных расстройств.
• Гендерные различия. Женщины чаще сталкиваются с социальным тревожным расстройством, чем мужчины. Это может быть связано с социокультурными ожиданиями и различиями в эмоциональной лабильности.

Данные факторы обычно взаимодействуют друг с другом, усиливая и влияя на вероятность развития СТР у конкретного человека. Следует отметить, что каждый случай уникален, и механизмы возникновения психологических нарушений всегда сильно отличаются у разных людей. Поэтому при лечении и диагностике заболеваний в этой области важен индивидуальный подход.

Признаки: как понять, что у человека социофобия?

Предпочитаете переписываться, чем делать звонки? Рассчитываетесь на кассе самообслуживания, чтоб не разговаривать с кассиром? Избегаете новых знакомств? Лучше получить двойку чем ответить у доски перед классом? Боитесь выступать публично? Для вас слишком важно мнение окружающих? Это может быть признаками социального тревожного расстройства, но не обязательно. У каждого бывают моменты, когда хочется побыть одному и оградиться от общения. 

Признаки социальной фобии проявляются различными стойкими симптомами, которые оказывают существенное влияние на повседневную жизнь человека. Вот некоторые основные из них:

• Избегание социальных ситуаций, где требуется социальное взаимодействие, таких как вечеринки, общественные мероприятия, беседы с незнакомыми людьми;
• Сильный страх перед оценкой другими людьми является одним из наиболее характерных признаков, являющийся корнем данного расстройства. Чрезмерный страх перед критикой, осуждением и оценкой со стороны других может быть настолько интенсивным, что человек избегает любого внимания;
• Трудности в общении и установлении новых контактов. Особенно трудно человеку инициировать и поддерживать беседу, устанавливать близкие отношения и создавать социальные связи;
• Страх перед публичными выступлениями или даже участие в обсуждениях на публике вызывают интенсивные физические проявления тревоги;
• Люди с социофобией часто склонны к самокритике и стремятся к идеальности в социальных взаимодействиях, что усиливает их тревожность еще больше;
• Избыточное внимание к собственным действиям, словам, жестам и общему внешнему виду, сильное беспокойство о том, как их воспримут окружающие;  
• Боязнь физических симптомов, которые могут вызвать смущение, таких как покраснение лица (эритрофобия), потливость, дрожание рук или дрожащий голос;
• Ограничение повседневной активности, например поход в магазин, поездка в общественном транспорте или простая беседа с коллегами на работе.

Еще один аспект, который можно наблюдать у людей, страдающих социофобией, это создание электронной "барьерной стены". Она становится удобным способом избегать непосредственного социального взаимодействия. Человек ограничивает свое общение с окружающими электронными сообщения, исключая даже звонки.

Физические симптомы социофобии включают дрожь, высокий пульс, потливость, покраснение лица, дискомфорт в животе, тошноту, рвотные позывы, изжогу и другие физиологические проявления.

Чаще всего первые симптомы данного психического расстройства наблюдаются в возрасте от 10 до 20 лет. 

                                У 90% пациентов социофобия развивается до 23 лет.

Диагноз социофобии обычно устанавливается профессионалами в области психического здоровья на основе комплексной оценки симптомов и их влияния на жизнь человека. Если у вас возникли подобные симптомы, рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и поддержки.

Медицинская диагностика социофобии

Для постановки диагноза врачу необходимо проведение беседы с пациентом, а иногда и с членами его семьи. У пациента должны наблюдаться определенные критерии, входящие в одну из двух наиболее часто используемых диагностических классификаций: Международную классификацию болезней МКБ-10 или классификацию психических расстройств Американской психиатрической ассоциации DSM-5.

Основные из этих критериев включают:

• Длительный и стойкий страх или тревога более полугода по поводу социальных ситуаций, страх оказаться в центре внимания или в неловкой ситуации;
• Страх должен включать негативную оценку со стороны других людей (унижение, смущение, оскорбление, неловкость);
• Наличие хотя бы двух физических симптомов: учащенное сердцебиение, покраснение, дрожь, усиленное потоотделение, дискомфорт в животе, озноб, головокружение, потеря сознания, внезапная потребность или страх перед мочеиспусканием/дефекацией или другие.

Кроме этого, должны присутствовать все нижеперечисленные признаки:

• Одни и те же социальные ситуации почти всегда вызывают страх или тревогу;
• Активное избегание тревожных ситуаций;
• Страх или тревога непропорциональны реальной угрозе;
• Ограничение или затруднение социальной и профессиональной деятельности.

Застенчивость = Социофобия?           Застенчивость – черта характера, которая характеризуется скромностью и короткостью. Дети часто бывают застенчивыми, но обретают уверенность в себе по мере взросления и проблема постепенно уходит. Но иногда этого не происходит и чувство смущения от коммуникации с людьми, особенно при новых знакомствах или во время публичных выступлений, остается с человеком навсегда. Согласно исследованиям, проведенным в США, 88% людей, считающие себя застенчивыми, не соответствуют критериям социальной фобии. Дискомфорт, который сопровождает их в социальных ситуациях, не слишком интенсивный, не порождает страданий и не способствует нарушению функционирования или социальной изоляции.

Интроверт = Социофоб?      Социофобию часто приписывают интровертам. Между тем, интровертность не является психическим расстройством. Это черта характера человека, который ценит одиночество, не любит быть в центре внимания и избегает своего окружения. В то же время интроверт не испытывает тревоги или физических симптомов, когда приходится встречаться с другими людьми, для него это не является проблемой или эмоциональным испытанием.

Как избавиться от социофобии: методы лечения

Лечение социофобии обычно включает в себя комбинацию психотерапии и приема медикаментов. Выбор конкретного метода лечения зависит от тяжести симптомов и индивидуальных потребностей человека. Отмечается высокая эффективность комбинированного лечения и стойкое улучшение качества жизни пациентов. 

К сожалению, около 20% пациентов с социальным тревожным расстройством не обращаются за лечением из-за страха осуждения со стороны окружающих, а те, кто обращается за лечением, делают это очень поздно. Спонтанное излечение без терапевтических мероприятий встречается крайне редко в случае социофобии, поскольку она носит хронический характер. 

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Эффективный метод, направленный на изменение негативных мыслей и поведенческих шаблонов. Пациенты учатся замечать и изменять искаженные мышления. КПТ при социофобии направлена на изменение следующих аспектов:

• Когнитивные искажения. КПТ помогает идентифицировать негативные мысли о себе и о мире вокруг и изменить их в правильном направлении.
• Поведение избегания. КПТ помогает людям постепенно и дозировано подвергать себя социальным ситуациям, которых они избегают, чтобы научиться с ними справляться.
• Физические симптомы тревоги. КПТ помогает научиться контролировать физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и покраснение лица.

Лекарства от социофобии

Специальных лекарственных препаратов, избавляющих от социальной тревожности, к сожалению, не существует. В комплексном лечении часто используют препараты из группы анксиолитиков или антидепрессантов, чтобы уменьшить симптомы тревоги и депрессии. Среди антидепрессантов чаще всего выбирают бензодиазепины и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они должны применяться под регулярным наблюдением врача, чтобы избежать зависимости и других побочных эффектов. В отдельных случаях могут быт рекомендованы препараты бета-блокаторы для снижения частоты пульса, дрожи, потливости и других физических симптомов фобии. Однако важно понимать, что уровень тревожности они не снижают. 

8 практических советов от психологов для борьбы с социальной тревогой:

• Стендап перед зеркалом: улыбайтесь, кривляйтесь, делайте смешные рожицы и играйте разные роли перед зеркалом. Такой эксперимент поможет увидеть, что вы выглядите весело, и почувствовать, как смех может облегчить напряжение.
• Декламация вслух: выберите любимое стихотворение или книгу и читайте их громко вслух, даже если вас слышит кто-то из окружения. Это не только развивает коммуникативные навыки, но и повышает уверенность в себе.
• Речь перед самим собой: регулярно выступайте с короткой речью перед зеркалом. Это поможет привыкнуть к роли оратора и почувствовать большую уверенность в своих словах.
• Общение с близкими: делитесь своими мыслями и впечатлениями в разговоре с близкими. Рассказывайте им о своем дне и спрашивайте об их впечатлениях. 
• Приветствие незнакомых людей: сделайте правилом начинать разговор с приветствия в обязательных социальных ситуациях, таких как встречи с кассирами, водителями общественного транспорта, официантами. Это не только продемонстрирует вашу вежливость, но и поможет в тренировке коммуникативных навыков.
• Спортивные тренировки: запишитесь на фитнес или в спортивную секцию. Используйте физическую активность как способ направления социальных страхов на усилия в тренировках.
• Общение в социальных сетях: выберите социальную сеть для переписки или разговора с собеседником, которая может стать легким переходом к реальному общению.
• Улыбка незнакомцу: попробуйте улыбнуться незнакомцу, когда вам кажется, что вам нужно пообщаться. Улыбка создаст приятную атмосферу и облегчит начало разговора.

Эти практические советы могут стать маленькими, но эффективными шагами в преодолении социофобии. Помните, что важно применять эти методы постепенно, не поддавать себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам.

Социофобия, как сложное психическое расстройство, представляет собой реальное испытание для тех, кто сталкивается с ней ежедневно. Помимо эмоциональных страданий человек испытывает ряд физических симптомов, которые еще больше усугубляют неловкую ситуацию. Однако важно не путать это расстройство с застенчивостью или желанием побыть в одиночестве. Существуют четкие медицинские критерии, которые позволяют поставить  диагноз. Лечение социальной тревожности включает в основном психотерапию, которую иногда дополняют медикаментами антидепрессантного  действия. К сожалению, за медицинской помощью люди обращаются редко, ведь проблему часто путают с особенностями характера, родители надеются, что ребенок “перерастет” свою застенчивость, да и вообще афишировать психологические  расстройства в обществе не принято. Самостоятельно побороть боязнь людей довольно сложно, особенно если она длится уже много лет. Доказано, что хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия терапия, которая помогает избавиться от тревожных мыслей и скорректировать поведение.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.