Синусит: насморк и заложенность носовых пазух

Простудные заболеваниям часто сопровождаются воспалением околоносовых пазух. И если обычный насморк перерастает в более тяжелое состояние, сопровождающееся головными болями и тяжестью в области лица, то есть основания подозревать синусит. Это очень распространенное заболевание, особенно в холодный период года, от которого страдают и взрослые, и дети от одного до нескольких раз в год. Дискомфортные симптомы синусита могут варьироваться от легкого насморка до серьезных болей и лихорадки. Отсутствие правильного лечения может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно знать о типичных признаках синусита, его разновидностях, причинах возникновения, а также то, как и чем лечить синусит у взрослых.

     СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое синусит?

Синусит – это отоларингологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух в области носа и щек. Оно может затрагивать один или несколько синусов.
 
Синусы (или пазухи) представляют собой воздухоносные полости, расположенные в области лба, кости щек и верхней челюсти. Выделяют четыре пары пазух: 

• Две верхнечелюстные (гайморовые);
• Две лобные;
• Решетчатый лабиринт;
• Две клиновидные пазухи. 

Околоносовые пазухи соединены с носовой полостью и выполняют ряд важных функций. Во-первых, они участвуют в процессе дыхания. Они нагревают, увлажняют и очищают вдыхаемый воздух, который затем поступает в последующие отделы дыхательной системы. В них задерживаются микроорганизмы, вдыхаемые с воздухом. Синусы влияют на тембр голоса, защищают череп от травм и облегчают его вес, теплоизолируют глазницы. Носовые пазухи подвержены возникновению различных недугов из-за непосредственного контакта с окружающей средой.

Воспаление слизистой оболочки синусов является ключевым моментом при синусите. Это воспаление может быть вызвано инфекцией, аллергией или другими факторами. В ответ на воспаление слизистая оболочка начинает производить больше слизи, вызывая заложенность носа и насморк. Воспаление также вызывает отек тканей в области пазух, сужая их проходы и затрудняя дренаж слизи. Такой застой слизи создает благоприятные условия для размножения бактерий и возникновения инфекции. Именно застой слизи и отек вызывает типичную для болезни боль и давление в области лица, головную боль. Прогрессирование воспаления и инфекции активируют нашу иммунную систему, которая начинает борьбу с возбудителями болезни с помощью повышения температуры тела. Такое состояние сопровождается общим недомоганием, ознобом, слабостью.

Болезнь распространена среди взрослых и детей в возрасте от 3 до 15 лет.

Виды

По локализации патологического процесса выделяют следующие виды синусита:

• Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух, которые находятся непосредственно под глазами и между носом и глазницей. Гайморит может быть острым или хроническим. Сопровождается сильной болью и давлением в этой области, заложенностью и выделениями гноя из носа, головной болью, отеком и часто повышением температуры тела.
• Фронтит – воспаление в лобных пазухах. Боль обычно локализуется вокруг лба и висков, усиливается при надавливании и постукивании. Наблюдаются гнойные выделения из носа, снижение обоняния и может наблюдаться субфебрильная температура, сонливость и недомогание.
• Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Встречается редко, может наблюдаться ощущение покалывания и отека в задней части глазницы и в области головы, выделения стекают по задней стенке глотки или в носовой части.
• Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта. Проявляется болью во фронтальной области лица, во внутренних уголках глаз и по краю глазниц, иногда возникает болезненность при надавливании и постукивании по области носовых пазух, возможно снижение или потеря обоняния, а также насморк и слизь, стекающую по задней стенке горла.

По причинам возникновения выделяют:

• Бактериальный синусит – вызван бактериальной инфекцией, которая чаще всего развивается как осложнение после вирусной респираторной инфекции;
• Вирусный синусит – вызван попаданием патогенных вирусов в организм (риновирус, грипповирус, респираторно-синцитиальный вирус);
• Грибковый – довольно редкое заболевание, связанное с возникновением в пазухах грибковой микрофлоры (Candida, Aspergillus, Fusarium, Mucorales, Rhizopus и др.). Оно диагностируется преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом или сахарным диабетом;
• Аллергический синусит – вызван воздействием аллергенов на слизистую оболочку носа (пыльца растений, микроскопические клещи, домашняя пыль, шерсть животных);
• Вазомоторный – патология слизистой оболочки носа вследствие нарушения процессов регуляции тонуса кровеносных сосудов.

По форме течение болезни:

• Острый синусит – длится примерно 3-5 недель. Характеризуется внезапным началом и обычно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы включают сильное воспаление слизистой оболочки синусов, заложенность носа, боли в области лица, активное выделение гноя, повышение температуры до 38 градусов. 
• Подострый синусит – длится от 1 до 3 месяцев, а затем переходит в хронический процесс.
• Хронический синусит – длится более 8 недель, иногда даже несколько месяцев. Это состояние характеризуется рецидивирующим или продолжительным воспалением слизистой оболочки синусов. Может являться результатом частых респираторных инфекций. Симптомы выражены менее интенсивно, чем при острой форме. Хроническая форма может осложняться грибковой инфекцией и полипами носа.

По количеству пораженных пазух синусит делится на одно- или двухсторонний синусит, а также он бывает септическим и асептическим.

Причины появления синусита

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах могут быть вызваны рядом факторов и причини. Заражение обычно происходит непосредственно через слизистую оболочку носа. Наиболее распространенными из них являются:

• Респираторные инфекции. Острый синусит часто развивается после инфекции верхних дыхательных путей, простуды, гриппа. Виновниками тут могут быть патогенные бактерии, вирусы и грибки. 
• Аллергены. Аллергический синусит развивается в ответ на длительный аллергический насморк, вызванный воздействием аллергенов (пыльца растений, пыль, шерсть животных, микроскопические клещи).
• Анатомические аномалии. Значительное искривление носовой перегородки и полипы в носу могут способствовать развитию синусита вследствие нарушения выведения секрета из пазух, особенно хронической его формы.
• Загрязнение воздуха. Повышенные уровни загрязнения воздуха и сухость воздуха могут также способствовать развитию заболевания.
• Ослабленный иммунитет. Ослабленная иммунная система вследствие других заболеваний или медикаментозного лечения увеличивает подверженность организма к различным недугам.
• Курение. Вследствие токсического повреждения реснитчатого эпителия часто возникает воспаление слизистой оболочки пазух. 

Определение причины синусита крайне важно для правильного лечения. В зависимости от возбудителя, терапия может включать в себя антибиотикотерапию, антигистаминные препараты, противовоспалительные средства и дополнительные средства для облегчения симптомов.

Признаки и симптомы синусита

Острый и хронический синуситы имеют схожую симптоматику. Она может немного отличаться в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) и причины возникновения (вирусная, бактериальная, грибковая, аллергическая). 

Общие симптомы, которые часто сопровождают синусит, включают:

• Заложенность носа;
• Насморк, густые желтые или зеленые выделения из носа;
• Давление или боль в области проекции околоносовых пазух, лба, носа, лица;
• Затрудненное носовое дыхание;
• Слезотечение;
• Боль в горле;
• Кашель с мокротами, особенно в ночное время суток;
• Головная боль;
• Заложенность или боль в ушах, вызванная давлением на окружающие нервы и ткани;
• Ухудшение или потеря обоняния;
• Ухудшение или изменение вкусовых ощущений;
• Изменение голоса;
• Повышение температуры тела при остром синусите до 38 градусов и 37 при хроническом;
• Неприятный запах изо рта;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Слабость, усталость.

Симптомы воспаления носовых пазух могут длиться от недели в случае вирусного синусита и более чем 12 недель, в случае хронического синусита, обычно вызванного аллергической реакцией.

Осложнения

Основные осложнения синусита встречаются довольно редко и связаны, как правило, с распространением бактериальной инфекции. Это может вызвать воспаление орбитальной  (воспаление тканей глазницы, абсцесс) и периорбитальной клетчатки.

Потенциальные осложнения также включают тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга или внутричерепной менингит. Однако чаще всего отмечается отит и другие заболевания системы слуха, обострение бронхиальной астмы.

Синусит: диагностика

Диагностика синусита обычно включает в себя ряд методов, которые помогают врачу установить точный диагноз и определить причину синусита. Как правило, заболевание будет диагностировано при наличии нескольких из симптомов: насморк, заложенность носа, чувство давления или боль в области пазух, снижение обоняния. Если эти симптомы наблюдаются не более трех месяцев, то синусит диагностируют острый, а если более – хроническую форму.

Пациентам с подозрением на синусит врач отоларинголог также будет рекомендовать следующие исследования:

• Аллергопробы – комплекс анализов на выявление аллергии и аллергенов у пациента;
• Бактериологическое исследование мазка из носа – микробиологическое исследование образца слизи из пазухи, чтобы определить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам.  Исследование проводится редко, поскольку для получения материала необходима пункция или эндоскопическое вскрытие пазухи. 
• Эндоскопия носа – врач использует тонкий гибкий эндоскоп, чтобы осмотреть полость носа и пазухи. Это позволяет более точно оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить аномалии.
• Рентген пазух носа – позволит оценить состояние синусов и выявить наличие воспаления или других изменений в них. Однако рентгеновский метод менее чувствительный по сравнению с другими методами диагностики.
• Компьютерная томография (КТ) – предоставляет более подробную информацию о состоянии носовых пазух и может помочь выявить наличие полипов, анатомических аномалий или других проблем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – может быть проведена в случаях, когда требуется более подробное изображение мягких тканей и нервов, особенно при подозрении на осложнения.

На основании результатов, полученных в ходе диагностики, пациенту будет назначено правильное лечение в зависимости от возбудителя или причины, вызвавшей заболевание.

Синусит: лечение

При вирусном остром синусите с легким течением обычно применяется симптоматическое лечение, а при затяжном бактериальном синусите – антибиотикотерапия.

Симптоматическое лечение

• Жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупром. Они помогут справиться с тяжестью и болью в пазухах, с лихорадкой и головными болями.
• Противооечные и секретолитические таблетки: Синупрет, Синудафен, Синувит, Назирус синус, Синорм.
• Сосудосуживающие спреи и капли: Отривин, Евказолин, Назоспрей, Нокспрей, Тизин ксило, Снуп. 
• Муколитические препараты способствуют разжижиению и дренажу содержимого носовой пазухи, предотвращая застой слизи и размножение бактерий: АЦЦ, Пульмобриз, Амброксол, Пектолван, Муцитус.

Увлажнение слизистой оболочки

• Промывание носа солевыми растворами: Хьюмер, Аквамакс, Маример, Назомер, Но-Соль. Для очищения пазух и разжижения слизи также рекомендуют промывание носа устройствами типа Кукушка или Дол с раствором морской соли. Они безопасны и отлично помогают очистить носовые ходы и уменьшить заложенность носа.
• Спреи для увлажнения и восстановления слизистой оболочки носа: Колдисепт Наносильвер, Назорисин, Синумакс Фито, Ринокросс. 

Антигистаминные препараты

• При аллергическом синусите антигистаминные препараты применяются для уменьшения аллергической реакции: Лоратадин, Эриус, Кларитин, Цетрин, Диазолин.
• Местные противоаллергические средства для носа: Авамис, Аква Марис Эктоин, Аллергодил.

Кортикостероиды

• Назальные стероидные средства (спреи, капли) назначают при сильном отеке и воспалении слизистой оболочки: Назонекс, Фликс, Саномен, Момиксон.

Антибиотики при синусите

Системные антибиотики при синусите назначают только в случае бактериальной природы возбудителя. Частым выбором являются препараты на основе амоксициллина и клавуланата, доксициклин, левофлоксацин.

Важно не забывать о пробиотических препаратах для защиты и восстановления кишечной микрофлоры, которая может пострадать от такого лечения. Добавки с пробиотиками, пребиотиками или синбиотиками защитят полезную бактериальную флору организма и укрепят иммунную систему. 

Общие рекомендации по лечению синусита для улучшения оттока содержимого пазухи и контроль за инфекцией включают:

• Обильный прием жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить заложенность носа. Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, так как они способствуют обезвоживанию;
• Горячий душ или ванна в течение дня;
• Использование увлажнителя воздуха;
• Ингаляции паром с с эфирными маслами тимьяна, эвкалипта или гвоздики;
• Вдыхание эфирных масел (мяты, эвкалипта или чайного дерева) способствуют очищению носа и могут принести облегчение при заложенности носа;
• Компрессы с мокрыми горячими теплом на область пораженных пазух.

Таким образом, синусит у взрослых представляет собой распространенное заболевание, которое может возникнуть по ряду причин, включая вирусную и бактериальную  инфекцию. Он характеризуется различными видами и формами течения (острая и хроническая). Симптомы недуга включают заложенность носа, головную боль, боль и тяжесть в области лица, лихорадку. Эффективное лечение зависит от точности диагноза и определения природы возбудителя. Терапия может включать симптоматические препараты, увлажнение слизистой носа, антигистаминные препараты, а также антибиотики при бактериальном синусите. 

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.