Вітряна віспа (вітрянка) у дітей: що потрібно знати батькам?

Традиційно вітрянка вважається дуже поширеною дитячою хворобою. Численні червоні прищі та нестерпне свербіння – так закарбували багато хто з нас це захворювання у дитячих спогадах. Захворіти на вітряну віспу може і доросла людина, якщо не перенесла її в більш юному віці. Вважається, що 80% населення до 16 років встигає перехворіти на цю інфекцію. З появою вакцини від вітряної віспи поширеність захворювання значно знизилася, але не зникла повністю.

Які симптоми спостерігаються при вітряній віспі? Звідки вона береться? Які ускладнення виникають після вітрянки? Який зв'язок з герпесом та оперізуючим лишаєм? Що робити при вітрянці батькам? Як лікувати та чим мазати прищі при вітрянці?

Вітряна віспа: що це?

Вітряна віспа (або в народі «вітрянка») – це дуже заразне інфекційне захворювання, яке викликається ДНК-вірусом Varicella Zoster. Збудник відноситься до сімейства вірусів герпесу людини 3 типу. Жити та розмножуватися він здатний лише в організмі людини. У зовнішньому середовищі інфекція малостійка та швидко гине під впливом сонячних променів, від нагрівання та ультрафіолетового випромінювання.

Захворювання найчастіше зустрічається у дитячому віці і швидко поширюється, особливо в дитячих садках та школах, викликаючи місцеві інфекційні спалахи (епідемії). Вітрянка вважається досить легким захворюванням, але може бути небезпечним для новонароджених та дітей із порушеннями імунної системи. Для плоду хвороба також вважається небезпечною, оскільки може спричинити вади розвитку.

Вітрянка: як передається?

Вірус передається повітряно-краплинним шляхом через слину інфікованої дитини (чхання, кашель і навіть при розмові) і розноситься повітрям на великі відстані навколо. Також інфекція може передаватися через контакт із пухирями хворого. Інкубаційний період вітрянки, тобто час до появи перших симптомів, триває від 10 до 21 дня, але найчастіше – 14-15 днів. Інфікована вірусом вітрянки дитина стає заразною для оточуючих за 2 дні до появи симптомів і залишається «небезпечною» ще 5-7 днів після появи характерної висипки і до тих пір, поки всі пухирі не покриються скоринками.

Вітряна віспа – одне з найбільш заразних дитячих інфекційних захворювань.

Вітряна віспа та оперізувальний лишай

Після одужання вірус Варіцелла-Зостер, як і всі віруси із сімейства герпесів, нікуди не подіється. Він залишається у нервових клітинах людини все життя у сплячому стані, забезпечуючи довічний імунітет від вітряної віспи. Однак, через багато років при ослабленні імунітету він може активуватися, проявляючи себе у вигляді іншого захворювання – оперізуючого лишаю. Пухирі, що утворюються на цьому, в більшості випадків обмежуються певною областю тіла і не викликають сверблячки, як при першій появі вірусу, але можуть супроводжуватися дуже сильними болями, при чому вже за кілька тижнів до появи висипу і зберігатися протягом тижнів і місяців після закінчення хвороби. Детальніше читайте про це захворювання тут.

Симптоми вітряної віспи

Головною характерною ознакою вітрянки у дитини є множинні прищі червоного кольору та сильний свербіж. Приблизно за добу до появи традиційного червоного висипу можуть з'явитися такі ознаки:

• Головний біль;
• Підвищення температури тіла до 37,1-38 градусів;
• Стомлюваність, слабкість;
• Зниження апетиту.

Потім при вітрянці з'являється невелика висипка або пухирі, які проходять 3 стадії:

• Спочатку висипка виглядає як червоні плоскі плями;
• Протягом кількох годин плями заповнюються прозорою рідиною (везикули) і викликають сильне свербіння. Розмір везикули може становити від кількох міліметрів для сантиметра в діаметрі. Така висипка залишається на шкірі від 4 до 7 днів. На п'ятий день нові висипання, зазвичай, перестають з'являтися.
• Пухир висихає через кілька днів, залишаючи кірку, яка зникне приблизно через 20 днів.

Висипання може з'явитися по всьому тілу, але бувають випадки, коли обличчя і кінцівки воно не торкнулося. Перші прищі, як правило, з'являються на грудях, спині та обличчі. У важких випадках висипання можуть поширюватися на все тіло: навіть горло, очі, слизові оболонки статевих органів. Хвороба також може супроводжуватися болем у горлі, порушенням сну через сильну сверблячку, дратівливість. У підлітків та дорослих захворювання може протікати важче, ніж у маленьких дітей. Однак у деяких дітей висипка може з'явитися навіть без підвищення температури і без перших симптомів.

Ускладнення при вітрянці

Найчастіше вітряна віспа протікає у легкій формі та її ускладнення у здорових дітей та дорослих виникають рідко. Тим не менш, у людей зі слабкою імунною системою, новонароджених, хворих на рак, людей, які приймають стероїди, можуть розвинутися серйозні ускладнення, які включають:

• Бактеріальні інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів чи кровотоку;
• Синдром Рея у дітей та підлітків, які приймають ацетилсаліцилову кислоту для боротьби з симптомами;
• Погіршення згортання крові;
• Синдром токсичного шоку;
• Зневоднення;
• Пневмонія;
• Кон'юнктивіт;
• Гінгівіт;
• Смерть.

У більшості випадків, коли дітям батьки дозволяють сильно розчісувати висипи, з'являється вторинна інфекція шкіри. В результаті, окрім утворення негарних рубців, може розвинутися небезпечне для життя бактеріальне захворювання.

Діагностика вітряної віспи

Діагноз, як правило, встановлюється на підставі симптомів та фізичного огляду дитини за характерним видом висипу та пухирів. При дзвінку до поліклініки для запису на прийом бажано повідомити персонал про підозру на вітряну віспу і дізнатися, які заходи необхідно вжити для запобігання поширенню вірусу. Деякі клініки надають консультації по телефону або відео. Дітям, у яких розвиваються легкі симптоми вітрянки, відвідування педіатра в поліклініці може не знадобитися, щоб не наражати на небезпеку оточуючих дітей. При цьому підлітки, дорослі та вагітні жінки повинні обов'язково звертатися за медичною допомогою.

Лікування вітряної віспи

Спеціального лікування вітряної віспи немає. У більшості випадків симптоми вітрянки у легкій формі можна лікувати в домашніх умовах. У більшості дітей віспа проходить природним шляхом протягом тижня чи двох. На час хвороби слід обов'язково ізолювати дитину від інших дітей та неперехворілих дорослих.

Підтримуюча терапія включає відпочинок, прийом жарознижувальних препаратів, зняття свербежу та догляд за висипом, щоб не допустити вторинної інфекції.

• Жарознижувальні засоби можуть знадобитися дитині для зменшення симптомів лихоманки та болю при температурі вище 38 ^оС. Вони можуть включати безрецептурні препарати: Ібуфен, Панадол Бебі, Ефералган, Фервекс для дітей, Нурофен для дітей, Дарфен Кідс, Ібупром для дітей, Бофен, Імет для дітей та інші. Важливо пам'ятати, що дітям до 18 років протипоказаний прийом ацетилсаліцилової кислоти та препаратів з його вмістом, оскільки підвищується ймовірність розвитку синдрому Рея.
• Антигістамінні засоби. У разі сильної сверблячки лікар може порекомендувати протиалергічні ліки. Наприклад, допускається прийом половини таблетки Супрастину або Діазоліну.
• Зовнішні засоби під час вітрянки. Сьогодні для обробки пухирів не рекомендують використовувати зеленку, оскільки є сучасні аптечні засоби, які не залишають пігменту на шкірі дитини та не містять спирту. Це такі антисептичні засоби як ПоксКлін, лосьйон Каламін, Кучику Вітряна віспа. Вони здатні також значно зменшити свербіж і дискомфорт у малюка. Для пом'якшення шкіри та догляду за висипом також призначають мазі та креми на основі цинку та перманганату калію, а також ефірної олії чайного дерева. Наносять засоби точково на кожен пухир. Регулярний догляд за висипом дозволить швидше перейти до стадії скоринки та забезпечить їхнє природне сходження без залишення шрамів на шкірі дитини.

Коли захворювання протікає важче, може знадобитися додаткове лікування у вигляді прийому противірусних препаратів, які будуть більш ефективними, якщо розпочати їх прийом на ранній стадії захворювання.

Вакцинація від вітряної віспи

Сьогодні запобігти захворюванню на вітряну віспу можна за допомогою вакцинації дитини у віці вже від 9 місяців. Не перехворілим підліткам і дорослим також рекомендується щеплення від збудника. При виявленні контакту з інфікованою дитиною прищепитися можна в кілька днів, коли вірус ще перебуває в інкубаційному періоді. Це допоможе запобігти спалаху захворювання.

В Україні схвалено вакцину від вітрянки Варілрикс живого ослабленого вірусу, яку вводять дворазово з перервою у 6 тижнів. За оцінками експертів, щеплення забезпечує повний захист від вірусу приблизно для 98% людей, які отримали дві дози, що рекомендуються. Коли вакцина не забезпечує повного захисту, вона значно знижує тяжкість захворювання та ускладнень.

Здоров'я безцінно – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю та турботою.