Підвищений тиреотропний гормон (ТТГ): причини та ознаки

Тиреотропний гормон (ТТГ) є важливим регулятором роботи щитовидної залози, тому часто використовується для діагностики ендокринних захворювань. Це найкращий маркер для оцінки функціонування щитовидної залози як органу. Відхилення гормону від норми може свідчити про різні проблеми з щитовидною залозою або гіпофізом.

Що означає високий рівень ТТГ? Чому він підвищується? Які симптоми виникають при цьому? І як зменшити підвищений ТТГ? У цій статті розглянемо ці та інші питання, що хвилюють тих, хто одержав результати аналізів з відхиленнями від референсних значень.

     ЗМІСТ:

Що таке тиреотропний гормон та у чому його важливість?

Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляє передня частка гіпофіза – залоза, що розташована у мозку. Його основна функція – стимулювати щитовидну залозу виробляти тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3). Ці гормони, своєю чергою, контролюють метаболічні процеси в тілі:

• Зростання та розвиток – гормони щитовидки відіграють істотну роль у регуляції фізичного та розумового розвитку організму, особливо у дитячому та підлітковому віці. Вони впливають на процеси диференціювання та зростання тканин.
• Терморегуляція та енергетичний обмін – підтримання нормальної температури тіла в умовах спеки та холоду, а також забезпечення правильного енергетичного балансу в організмі.
• Функціонування серцево-судинної системи – гормон ТТГ значно впливає на роботу серця та судин, контролюючи серцевий ритм та скорочувальну діяльність серцевого м'яза.
• Вплив на психічний стан – щитовидні гормони мають значний вплив на психічне здоров'я, включаючи настрій, концентрацію, пам'ять та загальне психічне здоров'я.

Таким чином, ТТГ є ключовим елементом у регуляції безлічі важливих процесів в організмі людини. Будь-які порушення його рівня можуть призвести до різних захворювань та порушень функцій щитовидної залози.

Докладніше про роль тиреотропного гормону, його функції та механізми дії читайте в цій публікації.

Який показник ТТГ вважається високим?

Наявність негативного зворотного зв'язку між рівнями гормонів щитовидної залози та рівнем ТТГ робить його найкращим маркером для оцінки функціонування щитовидної залози як органу.

У лабораторних умовах рівень ТТГ вимірюється у сироватці крові. Діапазон його референсних значень становить за різними даними від 0,27 до 4,2 мкМО/мл для дорослої людини. Показник залежить від віку людини, статі, часу забору крові та стандартів досліджень лабораторії, в якій проводиться діагностика.

Норми тиреотропного гормону

Високим ТТГ вважається показник, що перевищує референсні значення у відповідній віковій групі:

• Значення понад 4,0 мкМО/мл у дорослих людей свідчить про збої в роботі щитовидної залози або надмірну функцію гіпофіза.
• Значення від 5 до 10 мкМО/мл може бути ознакою субклінічного гіпотиреозу.
• Значення вище 10 мкМО/мл свідчить про явний гіпотиреоз.

Високий ТТГ після видалення щитовидної залози найчастіше свідчить про недостатнє заміщення гормональними препаратами (Еутірокс, L-тироксин). У цьому випадку слід звернутися до свого ендокринолога для корекції дозування.

    Небезпечним життя показником ТТГ вважається понад 100 мкМО/мл.

При значеннях 50-100 мкМО/мл висока ймовірність розвитку тяжкого гіпотиреозу, який може призвести до низки наслідків:

• Мікседематозна кома – це рідкісне, але потенційно смертельне ускладнення гіпотиреозу. Симптоми якого включають сильне зниження температури тіла, уповільнення дихання та серцебиття, зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, судоми, кому.
• Серцево-судинні ускладнення – збільшується ризик розвитку ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності, інсульту.
• Психічні розлади – з'являються ознаки депресії, психозу, деменції.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо результати аналізу крові на ТТГ виявили високі значення.

Чому у людини підвищується показник ТТГ?

Підвищений рівень тиреотропного гормону в крові може бути викликаний різними причинами, пов'язаними як із самою щитовидною залозою, так і з гіпоталамусом та гіпофізом, які контролюють її функцію. Ось кілька факторів, які можуть призвести до такого порушення:

• Гіпотиреоз. Високі значення ТТГ у крові спостерігаються, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів. У цій ситуації гіпофіз намагається стимулювати її, збільшуючи вироблення ТТГ. Цей показник також часто підвищується у відповідь на гіпотиреоз, причиною якого може бути тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує та поступово руйнує щитовидну залозу, а також хірургічне видалення щитовидної залози або нестачу йоду. При первинному гіпотиреозі щитовидна залоза сама собою не виробляє достатньої кількості гормонів. У деяких випадках значення Т3 та Т4 можуть залишатися в межах норми, але рівень ТТГ підвищений. Цей стан називається субклінічним гіпотиреозом. Докладніше про гіпотиреоз читайте у нашій публікації.
• Дефіцит чи надлишок йоду. Дефіцит йоду є найчастішою причиною гіпотиреозу. Йод, який отримується з їжею, є важливим елементом для утворення гормонів щитовидної залози. Виражений дефіцит йоду в раціоні може призвести до гіпотиреозу і навіть спричинити зоб.
• Надмірна вага та ожиріння. Ще однією значущою причиною порушень щитовидної залози є неправильне харчування та надмірне споживання калорій. Хронічне переїдання може призвести до підвищення рівня Т3, а жінки з надмірною вагою та ожирінням мають більш високий ТТГ.
• Променева терапія. Онкологічна терапія із застосуванням випромінення в ділянці голови та шиї може пошкодити щитовидну залозу та викликати гіпотиреоз.
• Пухлина гіпофіза (аденома). Гіпофіз функціонально пов'язаний із щитовидною залозою і вироблюваними нею гормонами. Пухлини в цій частині мозку є, як правило, доброякісними. Вони можуть бути функціональними або нефункціональними. Нефункціональні аденоми не виробляють гормонів і зазвичай не викликають симптомів, за винятком випадків, коли вони стають досить великими, щоб стискати навколишні структури. Функціональні аденоми виробляють гормони, які можуть викликати різні симптоми, залежно від типу гормону, що виробляється. Іноді пухлини гіпофіза можуть продукувати та виділяти надмірну кількість ТТГ. Іноді підвищений рівень ТТГ може бути наслідком пухлини у гіпофізі, яка виробляє ще більше цього гормону.

Оскільки існує досить багато причин, які можуть вплинути на підвищений рівень ТТГ у крові, важливо доповнити цей тест показниками T3 та T4, які дадуть зрозумілішу картину функціонування щитовидної залози.

Які ліки можуть підвищувати ТТГ?

Деякі лікарські препарати можуть впливати на рівень тиреотропного гормону, що призводить до його підвищення:

• Кардіологічні препарати: атенолол, метопролол, пропранолол, аміодарон.
• Солі літію, які застосовуються для лікування біполярного розладу.
• Стероїдні гормони: преднізолон, дексаметазон.
• Нейролептики: похідні фенотіазину, аміноглутетімід, хлорпромазин.
• Препарати для шлунково-кишкового тракту: мотиліум, метоклопрамід, домперидон.
• Протисудомні: фенітоїн, карбамазепін, флунаризин, вальпроєва кислота.
• Аміноглутетимід, що застосовується при лікуванні раку щитовидної залози або метастатичного раку.
• Гормональні препарати: кломіфен.
• Препарати, що містять амфетамін та морфін.
• Сечогінні засоби: фуросемід.
• Гіполіпідемічні препарати: ловастатин.
• Дієтичні добавки: добавки з йодом, сульфат заліза.
• Антибіотики: рифампін.

Наведений список не є повним. Вплинути на ТТГ можуть і інші медикаменти та харчові добавки. Однак важливо відзначити, що реакція кожної людини на лікарські препарати може бути індивідуальною, і не всі пацієнти мають побічні ефекти, включаючи підвищення продукції цього гормону.

Симптоми високого ТТГ

На ознаки високого рівня тиреотропного гормону можуть вказувати певні симптоми. Ось деякі з них:

• Хронічна втома;
• Надмірна сонливість;
• Відчуття холоду;
• Сухість шкіри;
• Випадання волосся;
• Закреп;
• Збільшення ваги;
• Набряклість обличчя;
• Уповільнення мови та мислення;
• Погіршення пам'яті;
• Зниження кров'яного тиску та пульсу;
• Порушення менструального циклу;
• Депресія.

Як знизити підвищений ТТГ: діагностика та лікування

ТТГ вважається хорошим скринінговим маркером для діагностики гіпотиреозу та гіпертиреозу. І якщо він виявляється за межами норми, додатково призначають аналізи на вільний Т4, Т3, а також АTПO (антитіла, що виробляються організмом проти ферменту тиреоїдної пероксидази). Такий набір тестів разом з УЗД щитовидної залози надає найбільш повні дані для встановлення діагнозу.

Залежно від виявленої причини підвищення рівня тиреотропного гормону та поставленого лікарем діагнозу буде призначено певне лікування. У разі високого рівня ТТГ та низького рівня Т3 та Т4, швидше за все, буде призначено заповнення дефіциту гормонів щитовидної залози синтетичними препаратами левотироксину: Еутирокс, L-тироксин, Баготирокс. Лікар порекомендує найбільш підходящий препарат та його дозування за результатами аналізів індивідуально для кожного пацієнта. Ліки, що містять левотироксин, слід приймати не менше ніж за 30 хвилин до сніданку і бажано вживати напої, що містять кофеїн, не раніше ніж через 3 години. Після прийому таблетки внутрішньо близько 80% всмоктування препарату відбувається у травній системі.

Зниження показника тиреотропного гормону може тривати кілька місяців.

Крім замісної медикаментозної терапії рекомендується вести правильний спосіб життя, нормалізувати вагу, мати регулярне фізичне навантаження, знижувати рівень стресу, а також збалансувати свою дієту. Якщо причиною порушення став дефіцит йоду, можуть бути призначені дієтичні добавки певного дозування.

Таким чином, високий рівень ТТГ може бути ознакою різних порушень щитовидної залози або інших медичних станів, тому потребує уважного обстеження та лікування. Важливо звернутися до лікаря для діагностики та плану лікування, щоб запобігти подальшим ускладненням.

Здоров'я безцінно – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю та турботою.