Профілактика та лікування деменції у літньому віці

З віком багато хто зауважує, що пам'ять вже не та: забуваються недавні події, плутанина в датах та іменах людей, стає складніше концентруватися та запам'ятовувати великий обсяг інформації. У більшості випадків це природні вікові зміни або вплив стресу. Але іноді вони можуть бути ознаками серйознішого стану – деменції.

Деменція – це не просто «стареча забудькуватість», а загальне позначення групи хронічних порушень, у яких страждає робота мозку: погіршується пам'ять, мислення, орієнтація, поведінка. На щастя, сьогодні існує дедалі більше знань у тому, як уповільнити розвиток деменції чи знизити ризик її виникнення.

У цій статті ми поговоримо про перші симптоми деменції, методи профілактики та лікування.

     ЗМІСТ:

Деменція: що це?

Деменція – це хронічне і поступово прогресуюче порушення роботи мозку, при якому погіршуються пам'ять, мислення, здатність орієнтуватися, приймати рішення, говорити і навіть виконувати повсякденні дії. Це не окрема хвороба, а загальна назва групи станів, за яких уражаються клітини мозку.

Що відбувається з мозком під час деменції?

Деменція – це загибель нейронів (нервових клітин мозку) і руйнація зв'язків між ними. Цей процес може бути пов'язаний з відкладенням патологічних білків, які витісняють здорові нейрони, порушенням кровопостачання мозку або запальними процесами. В уражених зонах структура мозку стає зернистою, губчастою, а потім просто зникає. У міру руйнування нейронів різні ділянки мозку втрачають свою функцію: спочатку страждає короткочасна пам'ять, потім увага, орієнтація у просторі, мова, здатність до самообслуговування та емоційна стійкість.

З прогресуванням захворювання людина може перестати впізнавати близьких, не розуміти, де вона перебуває, втрачати інтерес до життя, ставати апатичною або, навпаки, дратівливою та тривожною. У тяжких стадіях порушується ковтання, мова, рухові функції, контроль над сечовипусканням.

Види деменції

Існує кілька форм деменції. Найпоширеніші з них:

• Хвороба Альцгеймера – найчастіша причина деменції (до 60–70% випадків). Характеризується повільним початком, поступовим погіршенням пам'яті та інтелекту.
• Судинна деменція – виникає після інсультів або при хронічних порушеннях кровообігу мозку. Розвивається стрибкоподібно і може супроводжуватися порушеннями рухів та мови.
• Лобно-скронева деменція – проявляється насамперед змінами поведінки, емоційною притупленістю, порушеннями мови. Найчастіше розвивається у людей молодших 65 років.
• Деменція з тільцями Леві – характеризується коливаннями уваги, галюцинаціями, симптомами паркінсонізму (тремтіння, скутість рухів).
• Змішана деменція – поєднання двох або більше форм, наприклад, Альцгеймер та судинна деменція.

Деменція вважається "старечим" захворюванням і, дійсно, ймовірність розвитку деменції значно зростає після 65 років. За даними ВООЗ, кожна десята людина віком від 65 років стикається з деменцією, а після 85 років – майже кожна третя. Однак це порушення дуже рідко, але може виникати і в дитячому віці внаслідок черепно-мозкових травм, захворювань центральної нервової системи та нейроінфекцій. Також відомі випадки у підлітків на фоні зловживання алкоголем та наркотичними речовинами.

За статистикою жінки страждають на деменцію частіше, ніж чоловіки, що частково пов'язано з більшою тривалістю життя. Також ризик вищий у людей зі спадковою схильністю, хронічними захворюваннями (гіпертонія, діабет, ожиріння), а також у тих, хто веде малорухливий спосіб життя, погано харчується, палить чи відчуває тривалий стрес.

Симптоми деменції: перші ознаки та стадії

Симптоми деменції залежать від того, які саме ділянки уражені, але загалом хвороба розвивається за схожим сценарієм. Починається з легкої забудькуватості і закінчується повною втратою самостійності. Це хронічна прогресуюча руйнація мозку, що впливає на всі аспекти життя людини.

Основні симптоми деменції

• Проблеми з пам'яттю. Насамперед страждає короткочасна пам'ять. Людина забуває, що щойно говорила, втрачає предмети, повторює одні й ті самі питання. При цьому події далекого минулого ще довго зберігаються у пам'яті.
• Труднощі з мисленням та логікою. Людині стає складно планувати, аналізувати, приймати рішення. Наприклад, людина похилого віку може заплутатися в оплаті комунальних послуг або не зрозуміти, як приготувати улюблену страву за звичним рецептом.
• Порушення мови. З'являються труднощі з підбором потрібних слів під час розмови, людина може говорити уривками, замінювати слова схожими на звучання чи зовсім замовкати. Іноді мова стає безладною або повторюваною.
• Втрата орієнтації у часі та просторі. На наступних стадіях людина може не пам'ятати, який сьогодні день, забути свою адресу або не впізнати про власну квартиру. Вона може вийти в магазин і не повернутись, загубившись буквально у сусідньому дворі.
• Зміни особистості та поведінки. З'являється дратівливість, апатія, тривожність, підозрілість, замкнутість. Людина може почати звинувачувати близьких у крадіжці, плутати членів сім'ї, виявляти невмотивовану агресію.
• Зниження самостійності у побуті. Людині стає складно виконувати звичні дії: одягнутися за погодою, приготувати їжу, дотримуватися гігієни. Вона може забути, як користуватись телефоном, телевізором або дверним замком.

Перші ознаки деменції

Перші зміни часто ледь помітні. Їх легко сплутати зі звичайним старінням чи втомою. Але в міру загибелі нейронів та ураження нових ділянок мозку клінічна картина стає все більш вираженою. Однак перші ознаки деменції можна розпізнати:

• Забуваються недавні розмови та події;
• Людина часто повторює одні й самі питання;
• З'являються проблеми з концентрацією та підбором слів;
• Стає складніше виконувати нові чи звичні завдання (наприклад, користуватися технікою, готувати за рецептом);
• Втрачається інтерес до звичних занять;
• Знижується здатність планувати та приймати рішення;
• З'являється тривожність, дратівливість чи апатія.

Такі ознаки можуть виявлятися вже після 60 років, а іноді й раніше за наявності спадкової схильності чи несприятливих факторів (стрес, перевтома). При цьому людина може виглядати зовні здоровою та продовжувати вести звичний спосіб життя.

Розвиток симптомів та стадії деменції

У міру руйнування нейронів та ураження нових ділянок мозку деменція проходить кілька стадій. Кожна з них відрізняється тяжкістю симптомів та ступенем залежності від допомоги оточуючих.

1. Початкова стадія:

• Проблеми з короткочасною пам'яттю, неуважність;
• Труднощі з підбором слів та концентрацією;
• Повільніше вирішуються побутові та когнітивні завдання;
• Зниження інтересу до нового, замкнутість;
• Людина не потребує допомоги оточуючих.

Часто ця стадія сприймається як звичайні вікові зміни, і хвороба залишається непоміченою.

2. Помірна стадія:

• Істотні провали у пам'яті;
• Людина втрачається у часі та просторі;
• Труднощі у виконанні повсякденних справ;
• Зміни поведінки (підозрілість, агресія, галюцинації);
• Потрібна постійна допомога в побуті.

3. Важка стадія:

• Повна дезорієнтація;
• Втрата мови, рухливості, здатності ковтати;
• Невпізнавання рідних, неможливість спілкування;
• Повна залежність від догляду.

Профілактика деменції: що можна зробити вже зараз

Хоча з віком ризик деменції зростає, це не означає, що її поява неминуча. Сучасні дослідження підтверджують: спосіб життя впливає на здоров'я мозку. Навіть прості та доступні звички допомагають уповільнити вікові зміни, а іноді й зовсім відстрочити розвиток хвороби на роки.

Тримайте мозок у тонусі

Мозку, як і м'язам, потрібне регулярне навантаження. Розгадування кросвордів, читання, вивчення мов, освоєння нових навичок (наприклад, гра на музичному інструменті). Навіть перегляд документальних фільмів чи участь у вікторинах активізує мислення. Все це допомагає формувати нові нейронні зв'язки та зберігати розумову активність.

Регулярна фізична активність

Регулярні помірні навантаження, такі як прогулянки, танці, плавання, йога покращують кровообіг та харчування мозку. Крім того, фізична активність знижує ризик серцево-судинних захворювань, які тісно пов'язані із судинною деменцією. Рекомендується щонайменше 150 хвилин фізичної активності на тиждень.

Збалансоване харчування

Харчування відіграє ключову роль у профілактиці когнітивних порушень. Найбільше користі від овочів та фруктів (особливо темно-зелених та темних ягід), риби та морепродуктів, цільнозернових продуктів, горіхів, оливкової олії. Необхідно обмежувати споживання цукру, солі та трансжирів. Особливо ефективна середземноморська дієта, яку лікарі найчастіше рекомендують для профілактики деменції.

Повноцінний сон

Хронічне недосипання порушує відновлення нервової тканини та сприяє накопиченню токсичних білків у мозку. Недосипання називають одним із найсерйозніших факторів ризику деменції. Тому прагнете до 7-9 годин якісного сну.

Зниження рівня стресу

Хронічний стрес прискорює старіння мозку. Техніки релаксації, дихальні практики, медитація, прогулянки на природі, хобі допомагають зберегти психічне здоров'я. Спілкування з близькими, улюблене заняття та позитивні емоції не менш важливі.

Лікування хронічних захворювань

Гіпертонія, діабет, високий рівень холестерину – це захворювання, які збільшують ризик судинних порушень і, як наслідок, деменції. Важливо регулярно проходити обстеження, дотримуватися рекомендацій лікарів та приймати призначені препарати.

Ведення соціальної активності

Неймовірно, але самотність – один із факторів ризику деменції. Підтримка сім'ї, зустрічі з друзями, участь у суспільному житті, волонтерство – все це чудово стимулює мозок та зміцнює емоційний стан.

Важливо розуміти, що профілактика деменції – це разова дія, а спосіб життя. Щоразу, коли ви читаєте, рухаєтеся, смієтеся, спілкуєтеся і дбаєте про себе, ви зміцнюєте здоров'я свого мозку. Почати ніколи не пізно, але що раніше, то краще.

Вітаміни та добавки для профілактики деменції

Дедалі більше людей прагнуть підтримувати здоров'я мозку за допомогою вітамінів, рослинних екстрактів та інших нутрієнтів. Дійсно, харчування та мікроелементи відіграють важливу роль у здоров'ї мозку, але важливо розуміти, що жодна добавка не замінить повноцінного способу життя. Однак у комплексі з правильним харчуванням та фізичною активністю деякі речовини можуть надати підтримку.

Вітаміни групи B (B6, B9, B12)

Вітаміни B6, B9 (фолієва кислота) та B12 беруть участь у роботі нервової системи та обміні речовин у мозку, також регулюють рівень гомоцистеїну – речовини, яка у високих концентраціях може пошкоджувати судини та мозок. Дефіцит цих вітамінів може викликати забудькуватість, дратівливість, стомлюваність, а в похилому віці – підвищувати ризик когнітивних порушень. Прийом цих вітамінів може уповільнювати атрофію мозку та підтримувати когнітивні функції. Особливо важливі вони для людей з хронічними захворюваннями, вегетаріанців та літніх людей, у яких порушено всмоктування поживних речовин.

Корисно приймати вітаміни групи В за лабораторно підтвердженого дефіциту, але без показань не варто приймати тривало.

Омега-3 жирні кислоти (EPA та DHA)

Омега-3 (особливо DHA і EPA) беруть участь у побудові клітин мозку і мають протизапальні властивості. DHA – найважливіший будівельний компонент клітин мозку. У людей похилого віку з легкими когнітивними порушеннями омега-3 може уповільнити погіршення пам'яті. Однак у людей із вже вираженою деменцією ефект від добавки буде мінімальним. Добавки омега-3 – хороша профілактика, особливо при обмеженому споживанні риби в раціоні (менше 2-3 рази на тиждень).

Вітамін D

Цей вітамін важливий не тільки для кісток, але й для мозку, оскільки він бере участь у регуляції імунних та нейрональних процесів, а також у формуванні захисних механізмів нервової тканини.

                                  Дефіцит вітаміну D підвищує ризик деменції.

Деякі дані показують, що прийом вітаміну Д3 може уповільнити когнітивне зниження, але лише за доведеного дефіциту.

Антиоксиданти (вітаміни C, E, поліфеноли, куркумін)

Вітаміни C, E та рослинні поліфеноли допомагають боротися з окислювальним стресом – одним із факторів старіння мозку.Хоча теорія звучить переконливо, великі клінічні дослідження поки що не підтвердили явної користі антиоксидантних добавок у профілактиці деменції. Деякі натуральні поліфеноли (наприклад, із чорниці, зеленого чаю, куркуми) можуть бути корисними як частина дієти. 

            Отримувати антиоксиданти корисніше з їжі, ніж з харчових добавок.

Лікування деменції

Сьогодні деменція залишається невиліковним захворюванням, але сучасна медицина пропонує методи, які дозволяють сповільнити прогрес хвороби, полегшити її прояви та зберегти якість життя на високому рівні. Особливо важливо розпочати лікування якомога раніше, на ранніх стадіях.

Медикаментозне лікування

Ліки не зупиняють деменцію, але можуть на якийсь час поліпшити пам'ять, увагу, настрій і поведінку.

• Інгібітори холінестерази. Використовуються при хворобі Альцгеймера та деяких інших форм деменції. Вони покращують передачу сигналів між нервовими клітинами, можуть тимчасово стабілізувати стан та уповільнити погіршення когнітивних функцій. Сюди відносяться препарати на основі донепезилу та ривастигміну.
• Мемантін. Призначають при помірній та тяжкій деменції, особливо у випадках, коли інші препарати неефективні. Ліки на основі мемантину покращують роботу глутаматної системи мозку, допомагають зберегти здатність до самообслуговування.
• Додаткові засоби. При необхідності можуть бути рекомендовані антидепресанти, снодійні, антипсихотики (при агресії, галюцинаціях), але під наглядом лікаря. Такі препарати вимагають обережності через можливі побічні ефекти у літніх людей.

Лікування завжди підбирається індивідуально, залежно від форми деменції, стадії та стану здоров'я пацієнта.

Дуже важлива не лише лікарська терапія, а й комплексна немедикаментозна допомога та профілактичні заходи, про які йшлося вище. Вони допомагають довше зберігати самостійність, уповільнює згасання навичок та покращує настрій.

Таким чином, деменція – це невід'ємна частина реальності для мільйонів сімей, і її прояви зачіпають не лише саму людину, а й усіх, хто поряд. Незважаючи на те, що хвороба невиліковна, сучасна медицина пропонує все більше способів уповільнити її розвиток, полегшити симптоми та продовжити активне життя. Розуміння перших ознак, своєчасне звернення до лікаря, комплексне лікування, увага до способу життя та підтримка сім'ї здатні значно змінити перебіг хвороби. Профілактика починається задовго до перших симптомів, з щоденних рішень, звичок та турботи про себе.

Здоров'я безцінно – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю та турботою.