Шизофренія або розщеплення розуму

Близько 1% населення світу страждає від такого різновиду психічних розладів, як шизофренія. Це важке хронічне захворювання, яке турбує пацієнта протягом усього життя. Люди, які страждають на шизофренію, відчувають порушення розумових процесів, почуттів іта поведінки на тлі збереження рівня інтелекту. Це чинить серйозний вплив на їхнє життя та життя їхніх родин. Багато хто плутає шизофренію з епілепсією або біполярним розладом. У даній публікації з'ясуємо симптоми та причини виникнення цього психічного захворювання. Дізнаємося, чи існує лікування від шизофренії і як зменшити частоту психічних нападів?

     ЗМІСТ:

Шизофренія: що це?

Шизофренія – це роздвоєння особистості? Насправді дане захворювання не характеризується роздвоєнням особистості. Це зовсім інша, менш поширена недуга. Люди з шизофренією відчувають швидше розщеплення розуму та відділення від реальності.

Шизофренія викликана дисбалансом в хімічних речовинах, які посилають некоректні сигнали в мозок, викликаючи помилкове сприйняття. До сих пір не існує повного розуміння причин цього дисбалансу.

Яка статистика захворювання на шизофренію?

Захворювання психіки зачіпає людей незалежно від їхньої статі, походження, культури, інших соціальних факторів. Як правило, воно з'являється в ранньому віці.
Середній вік шизофренії становить 15-25 років (у жінок - до 35 років).
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, на планеті проживає понад 26 мільйонів чоловік, які страждають на шизофренію. Крім того, щорічно близько 30 тисяч смертей пов'язані з цим захворюванням, оскільки воно викликає серйозні порушення серцево-судинної системи (включаючи ішемічну хворобу серця) та легенів. Пацієнти з шизофренією часто страждають на ожиріння, діабет, високий кров'яний тиск, порушення ліпідного балансу в крові та нікотинову залежністю.

Симптоми шизофренії

Симптоматику захворювання прийнято ділити на 3 типи:

• Продуктивна – активний психоз, що виявляється у галюцинаціях, маренні, нав'язливих думках, параної, голосах в голові, втраті зв'язку з реальність. Ці прояви часто супроводжуються занепокоєнням, депресією та надмірною активністю, постійними рухами та збудженим поведінкою.
• Негативна – втрата інтересу до спілкування з суспільством, апатія, відсутність емоцій, різкі перепади настрою, нехтування собою та особистою гігієною, втрата здатності планувати свою діяльність, швидкість та убогість мови, складності з побудовою речень, використання безглуздих слів. Дані прояви стають причиною проблем в соціальній взаємодії та повсякденній діяльності.
• Когнітивна – порушення розумових процесів та уваги, помилкове сприйняття навколишнього світу. Ці симптоми складно розпізнати.

Шизофренія може спалахнути без будь-якого спускового механізму.
Тут варто відзначити, що характеристики шизофренії неясні ітанедвозначні, як і у випадку з іншими психічними розладами, такими як клінічна депресія. Деякі із симптомів, які характеризують це захворювання, також притаманні іншим порушенням психіки. Деякі пацієнти відчувають лише невелику частину зазначених симптомів з різною інтенсивністю і частотою. У зв'язку з цим, постановка діагнозу шизофренія вимагає, щонайменше, 2-3 ознак протягом тривалого періоду часу (не менше півроку).

Типи шизофренії

F20.0 Параноїдна шизофренія
F20.1 Гебефренічна шизофренія
F20.2 Кататонічна шизофренія
F20.3 Недиференційована шизофренія
F20.4 Постшізофренічна депресія
F20.5 Залишкова шизофренія
F20.6 Простий тип шизофренії
F20.7 Інший тип шизофренії (іпохондрична, сенестопатична, дитяча, атипова)
F20.8 Шизофренія неуточнена

F20.0 Параноїдна шизофренія. Характеризується рядом продуктивних симптомів. Люди з цим типом шизофренії поводяться надто підозріло, параноїдально та навіть вороже до оточуючих. Сильний прояв мають марення, галюцинації, нав'язливі думки, зосереджені, як правило, навколо однієї теми (наприклад, хтось хоче образити мене; голоси контролюють мене і кажуть, що робити; хтось закоханий в мене та ін.). Даний тип психічного розладу викликає високий рівень занепокоєння, пацієнт може бути небезпечний для себе і оточуючих.

F20.1 Гебефренічна шизофренія. Може включати в себе продуктивні та негативні симптоми, пов'язані з реакцією на навколишнє середовище та емоціями. Пацієнт з цією недугою відрізняється неорганізованістю мови та незвичайною, неорганізованою і неадекватною поведінкою. Він може безпричинно сміятися, строїти гримаси.

F20.2 Кататонічна шизофренія. Пов'язана в основному з негативними симптомами, такими як малорухливість або, навпаки, надмірна активність. Рухи часто безцільні, дивні і автоматичні. Відмітною ознакою захворювання є схильність пацієнта до завмирання (кататонії) без реакції на фізичні та звукові сигнали. Їм важко піклуватися про свої особисті потреби, такі як сон та їжа. Кататонічна шизофренія може наражати на небезпеку пацієнта або інших людей.

F20.3 Недиференційована шизофренія. Симптоми, які не вписуються ні в один з сформованих типів даного розладу нервової системи.

F20.5 Залишкова шизофренія. Цей тип насправді відноситься до шизофренії будь-якого прояву, яка знаходиться в стані регресу під час одужання пацієнта. У цьому випадку інтенсивність прояву продуктивних симптомів зменшується, залишаючи лише негативну симптоматику.

Причини виникнення шизофренії

Вчені давно знають, що шизофренія є спадковою хворобою. З ймовірність 10% вона виникне у людини, у якого члени сім'ї першої лінії страждають нею, такі як батьки, брат або сестра. Люди, у яких є родичі другої лінії з шизофренією (тітки, дядьки, бабусі, дідусі, двоюрідні брати та сестри), також мають ризик появи захворювання вище, ніж інші люди.
Чи знає пацієнт із шизофренією про своє захворювання? Пацієнт на тому чи іншому рівні розвитку захворювання втрачає зв'язок з навколишньою реальністю та живе в загрозливому і дивному світі. Є деякі пацієнти, які знають про свій стан і це є великою перевагою, особливо при проходженні лікування. Вони також насилу усвідомлюють навколишнє оточення, але більш охоче приймають ліки і проходять процедури. Інші пацієнти не знають свого стану та живуть в «паралельному» світі, абсолютно не розуміючи поточну ситуацію. Лікування в цьому випадку, як правило, більш проблематично.

Як діагностується шизофренія?

Постановка діагнозу вимагає декількох відвідин психіатра, під час яких професіонал обговорить поведінку пацієнта і оцінить тяжкість його стану.

Як лікується шизофренія?

Будучи хронічним, дане психічне захворювання вимагає лікування протягом всього життя. І незважаючи на великі медичні дослідження, повного лікування від шизофренії домогтися неможливо. Багато в чому завдяки новим препаратам для лікування захворювань нервової системи пацієнт сьогодні може стримувати симптоми та вести нормальне повсякденне життя. З іншого боку – відсутність лікування може погіршити ситуацію, аж до суїцидальної тенденції, ворожості та агресивної поведінки. Тому важливо, щоб люди з шизофренією отримували спеціалізовану консультацію та медичну допомогу.

Лікування шизофренії клінічно ефективно в комплексному підході, що складається з медикаментозної, психосоціальної допомоги та госпіталізації. Останнє іноді необхідно для спостереження під час психотичних епізодів.

• Медикаментозна терапія. Це перша стадія лікування, яка полягає в регулярному прийомі препаратів для нервової системи – нейролептиків (або антипсихотиків). Вони можуть повністю усунути симптоми хвороби в період їх прийому, але не можуть гарантувати повне одужання. Ці препарати для ЦНС підходять як для використання під час нападів психозу, так і для зниження ймовірності їх повтору. Тому призначають їх на регулярній основі навіть при відсутності психотичних симптомів протягом декількох років.

Антипсихотичні препарати існують з 1950-х років тв невпинно удосконалюються. Всі діючі речовини прийнято ділити на сімейство типових та атипових нейролептиків.

Типові антипсихотики є ранніми препаратами, які мають більш виражену седативну дію, діючи тільки на дофамінові рецептори. До них відносять галоперидол та зуклопентиксол.

Атипові нейролептики засновані на блокуванні переважно серотонінових, але й дофамінових рецепторів. Ці препарати виявляють більш високу ефективність у пацієнтів, які не реагують на типові препарати. Вони показані для боротьби з гострими психозами та їх профілактики, хронічної шизофренією, депресією, в якості додаткової терапії при біполярних розладах. У сучасній медицині найбільш поширені такі атипові нейролептики, як рисперидон, кветіапін, амісульприд .

Яку дію мають атипові нейролептики?

• Антипсихотичну;
• Седативну;
• Протиблювотну;
• Гіпотермічну.

Крім того, кветіапін використовується і при лікуванні прикордонних психічних розладів. Мова йде про панічні атаки, обсесивно-фобічні, тривожні, сенесто-іпохондричні, субдепресивні порушення.

На окрему увагу заслуговує сучасний антипсихотик арипіпразол. Він якісно відрізняється від подібних атипових нейролептиків своїм унікальним рецепторним профілем, низькою частотою метаболічних порушень та відсутністю седації. Його дія клінічно доведена в якості засобу для лікування нервової системи, що зменшує негативну групу симптомів, так і продуктивну, сприяє підвищенню соціалізації пацієнтів. Він ефективний при резистентності до інших антипсихотиків. 

• Психосоціальна допомога. Однією з найбільших труднощів, з якими стикаються пацієнти з шизофренією, є соціальний аспект: їх схильність до самоізоляції, труднощі спілкування, що виникають через хворобу, і, звичайно ж, їх нестандартна і незрозуміла поведінка. Все це ускладнює інтеграцію в суспільство. Психосоціальна допомога, що надається психологами, психіатрами або соціальними працівниками, дозволяє їм краще взаємодіяти в суспільстві, дає їм знання про те, як чинити в тій чи іншій ситуації, допомагає справлятися з щоденними проблемами. Пацієнти, які регулярно отримують психологічну допомогу, з більшою ймовірністю будуть продовжувати приймати таблетки, що діють центральну нервову систему.
• Госпіталізація в стаціонар. У деяких випадках, особливо коли мова йде про важкій стадії шизофренії, пацієнта рекомендується направити в психіатричне відділення. Там ще раз проводять необхідні дослідження і коригують дози ліків для нервової системи, спостерігають за пацієнтами з суїцидальними нахилами.

Деякі хибні думки щодо шизофренії

Серед громадськості є кілька неправильних уявлень про цю хворобу. Відповідно до одного з них, люди з шизофренією страждають від роздвоєння особистості. Тобто, в одну мить хворий поводиться адекватно, а в іншій - його поведінка стає дивною і нелогічною. Це не правда. Правильніше сказати, що у таких людей спостерігаються періоди дисфункції і порушення діяльності мозку.

Інша помилка полягає в тому, що пацієнти з шизофренією є загрозою. Свідоцтв про напад шизофреніків на людей і про нанесення їм тілесних ушкоджень вельми мало. Скоріше навпаки. Існує набагато більша ймовірність того, що пацієнт сам стане жертвою насильства через дивної поведінки та недостатню обізнаність людини, яка зустрілася.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.