Антисептики для рук: який ефективніше проти вірусів?

Спалах коронавірусу-2019 змусив людство переглянути деякі правила особистої гігієни. Як виявилося, практично ніхто не миє руки та їжу належним чином. Також серед широкої громадськості зросла зацікавленість до антисептиків та методів дезінфекції рук і приміщень. Останнім часом в пабліках та соцмережах бурхливо обговорюються теми медичних антисептиків та їх саморобних аналогів. Але які шкірні антисептики і методи дезінфекції, дійсно, краще використовувати для захисту від вірусів?

     ЗМІСТ:

На ряду з дотриманням правил особистої гігієни, використання правильного дезинфікуючого засобу є важливою частиною запобігання та зменшення поширення вірусних та бактеріальних захворювань. Мікроорганізми передаються від людини до людини по повітрю при чханні та кашлі на відстань до 3-х метрів. Також вони можуть залишатися на різних поверхнях протягом тривалого часу.

Наприклад, збудник коронавірусної хвороби Covid-19 залишається життєздатним на різних матеріалах певний час:

Це означає, що заразитися можна навіть через кілька днів при контакті з поверхнею, на якій осіли віруси.

           На вологих поверхнях коронавірус може зберігатися до 10 днів.

Що таке антисептик і які його властивості?

Антисептик – це хімічна речовина, що вбиває або уповільнює зростання широкого спектра мікроорганізмів (бактерій, грибків та вірусів). Він не володіє селективною дією і ефективний для знезараження поверхні шкіри, на якій скупчуються різні види мікробів, не тільки бактерії.

Сила антисептика варіюється від простого зменшення кількості мікроорганізмів до хірургічно значущої стерилізації, тобто повного знищення. Головним критерієм його ефективності є швидкість проникнення через клітинну або білкову (для вірусів) оболонку, що призводить до припинення життєдіяльності мікроба. Також оцінюється ще ряд показників:

• Широта спектру дії. Чим більше видів є уразливими до речовини, тим ефективніше антисептичні властивості;
• Активність протягом тривалого часу;
• Протистояння факторам навколишнього середовища (наприклад, pH, температура, вологість);
• Збереження активності навіть у присутності гною, некротичних тканин і інших органічних субстанцій;
• Здатність розчиняти жири;
• Хороша диспергованість;
• Низька токсичність для людини, тварин та комах;
• Швидке розкладання в навколишньому природному середовищу;
• Хімічна інертність.

Види антисептиків

Антисептики зазвичай класифікуються за їх хімічною структурою. До найбільш використовуваних відносять:

• Спирти: етиловий та ізопропіловий спирт не менше 70% концентрації. Використовується для знезараження шкіри в чистому вигляді або у складі спеціальних засобів.
• Хлоргексидин та інші бігуаніди: використовуються як передопераційний дезінфікуючий засіб для шкіри, для лікування ран та для зрошення сечового міхура.
• Антибактеріальний барвник: діамантовий зелений або зеленка. Сприяє загоєнню ран і опіків.
• Пероксиди: перекис водню. Часто використовуються для полоскання ротової порожнини та на відкритих ранах.
• Похідні фенолу: використовується в медичних милах і чистячих розчинах.
• Перманганат: перманганат калію.
• Неорганічні сполуки металів: розчин йоду.

Антисептики для шкіри та слизових доступні в аптеках у вигляді кремів, мазей, спреїв, розчинів, лікарських порошків та лікувальних мил.

Як діють антисептики на мікроорганізми?

Механізми дії біоцидів залежать від їх хімічної структури, мікроорганізмів, на які вони потрапили та інших умов, включаючи концентрацію, кислотність середовища, температуру та час впливу. Більшість сучасних шкірних антисептиків проявляють свій антимікробний ефект шляхом денатурації (руйнування) внутрішньоклітинного білка, зміни клітинних мембран (часто шляхом екстракції мембранних ліпідів) або інгібування ферментів. Так, речовина спочатку зв'язується з мішенями у клітинній стінці, щоб порушити її цілісність, а потім проникає та взаємодіє з цитоплазматичними компонентами. Але мішені ці у різних біоцидів свої:

На відміну від антибіотиків, антисептики мають кілька мішеней в мікробній клітині при використанні в рекомендованих концентраціях. Цей багатоцільовий ефект надає широку бактерицидну активність і запобігає появі резистентності у бактерій. Однак, все частіше з'являється інформація про те, що до деяких класів антисептиків та дезінфікуючих засобів, які використовувалися протягом десятиліть для обробки лікарняних приміщень, з'явилася мікробна резистентність.

Антисептик – це не антибіотик і не дезінфікуючий засіб

Антибіотик має спрямовану дію на цільовий вид бактерій або кілька видів. Антисептик же діє не тільки проти великої кількості видів бактерій, але й вірусів та мікроміцетів (грибків).

Існує велика різниця між антисептиками та дезінфікуючими засобами. Так, обидва ці класи речовин вбивають мікроорганізми, але антисептик призначений для обробки шкірних покривів людини, а дезінфекційні засоби наносяться на неживі поверхні і предмети. Останній може діяти як антисептик і дезінфектор в залежності від концентрації. Наприклад, перекис водню є прикладом інгредієнта загального для обох класів засобів, але все залежить від кількості його в розчині.

Вся справа у концентрації

Ефективність антисептика в першу чергу залежить від його концентрації в розчині. При досягненні мінімальної кількості, він втрачає свої властивості безповоротно. Деякі речовини, такі як фенол, різко втрачають свою активність після певного розведення, тоді як ртутні препарати, а також сполуки йоду і хлору все ще пригнічують ріст бактерій при дуже високих розведеннях.

Солі більшості металів, як правило, занадто токсичні для використання на живих тканинах, але складні органічні солі ртуті (наприклад, меркурохром, мертіолат) в спиртовому розчині мають високу бактеріостатичну активність і є корисними дезінфікуючими засобами.

Час дії антисептика залежить в деякій мірі від його концентрації, але швидкість, з якою різні антисептики вбивають бактерії, значно варіюється. Так, солі йоду і хлору діють швидко, тоді як ртутні, сполуки важких металів та барвники («Зеленка») діють повільно. Більшість антисептиків діють швидше при підвищених температурах.

Області застосування антисептиків

Антисептики можуть бути використані для зниження кількості мікроорганізмів як в медичних установах, так і в домашніх умовах. В обох випадках вони застосовуються виключно або до шкіри, або до слизових оболонок. Шкіра і слизові оболонки рота, носа і піхви є домом для величезних популяцій мікрофлори.

• Миття рук. Розчини хлоргексидину та повідон йоду часто використовуються для миття рук хірургами та медичними працівниками. У період вірусних епідемій засоби, що містять спирти, використовуються серед населення для захисту від зараження.

               Спирт з концентрацією не менше 70% знищує вірус SARS-CoV-19

• Передопераційна дезінфекція шкіри. Антисептики наносять на ділянки тіла, які будуть пошкоджені під час операції.

      Слід уникати потрапляння хлоргексидину на слизові оболонки очей

• Дезінфекція слизових оболонок. Антисептичні засоби використовують для зрошення сечового міхура, сечовипускального каналу і піхви для лікування інфекцій або очищення порожнини перед катетеризацією.
• Профілактика та лікування інфікованих ран та опіків.
• Лікування інфекцій ротової порожнини і горла. Антисептична речовина міститься в будь-яких пастилках для горла.

Коли не потрібно використовувати антисептик?   Не рекомендується використовувати біоциди при незначних шкірних інфекціях, порізах та саднах. Найкраще їх обробляти за допомогою належних заходів гігієни шкіри, таких як промивання ділянки теплою водою і накладання чистої пов'язки. Покриття рани запобігає потраплянню мікробів та зараженню. Немає необхідності використовувати антисептик, адже він може пошкодити шкіру, уповільнити загоєння або викликати резистентність в рідкісних випадках.

Спирти

Етанол є одним з найпоширеніших дезінфекційних засобів. Завдяки своїм властивостям він легко знищує білкову оболонку бактерій та вірусів. Особливо активний він проти ліпідовмісних вірусів та широкого спектру видів бактерій, але неефективний проти спороутворюючих бактерій. Цікаво відзначити, що в чистому вигляді спирт насправді менш ефективний, тому додається вода до створення розчину з концентрацією біоциду від 60% до 90%. При розведенні нижче 50% розчин втрачає корисні властивості.

Спиртовий шкірний антисептик включений в список основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я і є одним з найбільш ефективних і безпечних. В аптеках можна знайти його в різних формах: розчину з різною концентрацією, спрею, гелю, піни, рідин для рук з гліцерином. Найкращою формою є спрей. Гель часто залишає липкий шар, «привертаючи увагу» бактерій. При цьому спирт в чистому вигляді дуже сильно пересушує шкіру, що може призводити до мікротріщин, через які легше проникнути патогенам.

Хлоргексидин

Хлоргексидин володіє досить вузьким спектром дії, але є одним з найбільш ефективних засобів дезінфекції при незначних травмах. Він доступний в широкому спектрі препаратів для зовнішнього догляду за шкірою при ранах і лікуванні опіків. Він також входить до складу ополіскувачів для ясен та дезінфекції порожнини рота.

Розчин не має запаху та кольору. Володіючи дією хлорування, він знищує різні види бактерій, в тому числі ті, які відповідальні за венеричні захворювання. Гриби, спори та віруси препарату не бояться, тому що він не ефективний в боротьбі з ним.

Хлоргексидин не рекомендується застосовувати дітям до 12 років, а також людям з алергією, дерматитом та вірусними шкірними інфекціями.

Мірамістин

Мірамістин, аналог хлоргексидину, також володіє вищезгаданими властивостями і широко використовується в медичній практиці. Молекули розчину проникають через бактеріальну мембрану, вивільняють її структуру, порушують активність ферменту, що призводить до загибелі бактерії. Мірамістин ефективний в боротьбі з дріжджовими грибами та деякими бактеріями. Крім біоцидних властивостей, він здатний стимулювати процеси регенерації шкіри, активуючи її захисні функції.

Перекис водню

Перекис водню природним чином виробляється в організмі людини і використовується для боротьби з бактеріями та інфекціями. На відміну від «хлорки», яка працює аналогічним чином, перекис абсолютно не токсичний. Він дешевий, ефективний та нешкідливий для навколишнього середовища.

Концентрація 3% є безпечною для тіла людини, більш насичені розчини (від 6% до 90%) призначені тільки для професіоналів і не рекомендуються для використання в домашніх умовах.

Ефективність антисептиків проти різних мікроорганізмів:

Чи так ефективні антисептичні гелі для рук?

Шкірний антисептик для обробки рук у вигляді гелю – це хороша альтернатива, коли раковина та вода недоступні. Для співробітників охорони здоров'я шкірні антисептики для обробки рук медперсоналу просто не замінні. Вони використовують їх на додаток до миття рук безліч разів в день. Але не дивлячись на те, що метод знезараження рук антисептичним гелем підходить для багатьох. Він не видаляє інфекцію з поверхні рук повністю. Крім того, однією з причин, з якої антисептик відчуває труднощі при позбавленні від вірусів грипу, є те, що слиз з рота і носа, що містить віруси грипу, сильно ускладнює проникнення біоцидів крізь неї.

Існує ряд основних правил використання спиртового антисептика для обробки шкіри у вигляді гелю, які підвищать його ефективність. Використовувати засіб варто тільки тоді, коли на руках немає видимого бруду. Видававши невелику кількість засобу, втирайте його в долоні протягом 15 секунд. Не потрібно потім витирати руки рушником. Якщо за цей час гель не випарувався, значить його кількість була надто великою.

Миття рук – кращий захист від вірусів

Правильне миття рук з милом (навіть протягом 15 секунд) по ефективності перевершує всі дезінфекційні засоби, оскільки фізично видаляє вірус з поверхні шкіри повністю. Це дешевий та доступний метод. Мило містить поверхнево-активні речовини, які добре зв'язуються як з водою і жирами, тому здатне пошкоджувати клітинні мембрани мікробів, які складаються в основному з жирів.

Мило є сполукою водорозчинного та нерозчинного у воді матеріалу. Краї молекул нерозчинного матеріалу зв'язуються з жиром, в той час, як кінці молекул з розчинними матеріалами зв'язуються з молекулами води. Цим пояснюється незаперечний успіх миття рук при видаленні жирних забруднень. З тієї ж причини мило ефективне і для видалення біологічних забруднень, таких як мікроорганізми, які мають жирові клітинні мембрани.

Миття рук забезпечує підтримку гігієни і зменшувати ймовірність поширення інфекцій іншим людям.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.