Хіміотерапія як метод лікування раку і його вартість в 2019 році

Хіміотерапія на сьогоднішній день є головним медикаментозним лікуванням онкологічних захворювань. У даній статті ми розповімо, в чому небезпека хіміотерапії, як впоратися з її наслідками і скільки коштує курс хіміотерапії в Києві в 2019 році.

     ЗМІСТ:

Хіміотерапія при онкології

Хіміотерапія – це метод лікування, в якому використовуються цитотоксичні препарати для знищення ракових клітин, які могли поширитися від злоякісної пухлини до інших частин тіла і органам. Цей метод направлений на системну терапію всього організму, оскільки аналізи і діагностика не завжди здатні виявити окремі ракові клітини. Хіміотерапія покликана виключити небезпеку того, що ракові клітини можуть залишитися в організмі, хоча тести можуть показувати негативний результат.

Хіміотерапія в онкології переслідує дві основні мети:

• Руйнування всіх пухлинних клітин в організмі хворого;
• Зменшення розміру злоякісної пухлини і продовження життя пацієнта, в разі, якщо немає перспектив повного одужання. Хіміотерапія може зменшити ступінь раку, відстрочити прогресування захворювання або навіть призвести до ремісії.

Сьогодні існує безліч препаратів для хіміотерапії. Форма лікування і хімічний склад ліків підбирається індивідуально в залежності від стану пацієнта. У багатьох випадках лікування включає використання декількох препаратів, а також поєднання з біологічною та гормональною терапією.

Хіміотерапія: механізм дії

Хіміотерапія вбиває ракові клітини, порушуючи їх життєвий цикл. Препарати впливають на різні стадії клітинного життя і тому використовуються в комбінації, щоб не дати жодного шансу раковій клітині. Повторні курси гарантують, що навіть клітини, яким вдалося уникнути загибелі, будуть зруйновані.

Найбільше вразливі від хіміотерапії клітини, які діляться швидше за інші, оскільки препарати для хіміотерапії порушують саме механізм поділу клітин. Однак, ліки не виявляють специфічність тільки до ракових клітин, тому можуть впливати на здорові тканини організму, особливо ті, де клітинний розподіл відбувається швидко, наприклад, на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, кістковий мозок і волосяні фолікули.

Коли роблять хіміотерпію?

Ракові клітини іноді вириваються зі своєї локації в пухлини і переміщаються в інші частини тіла і органи через кровотік або лімфатичну систему. Коли ракові клітини досягають інших органів, вони осідають там і починають формувати нові пухлини – метастази. І першою їхньою метою є лімфатичні вузли. Тоді-то й приймається рішення про проведення лікування хіміотерапією.

Другим показанням до проведення терапії є досягнення пухлини розміру понад 2 см або занадто висока швидкість поділу клітин.

Коли лікар планує лікування раку хіміотерапією, він враховує кілька факторів: тип раку, його локалізацію, ступінь поширення і загальний стан здоров'я пацієнта.
Хіміотерапія не може бути призначена без морфологічного висновку про характер пухлини, її різновиди.
Відповідно до цієї інформацією буде призначений план лікування хіміотерапії від раку (званий «терапевтичним протоколом»), який буде включати в себе склад ліки, дозування, тривалість прийому і спосіб його прийому. Дози ліків зазвичай підбираються відповідно до площі тіла (міра, отримана зі росту та маси тіла).

Лікування, як правило, проводиться у вигляді курсів. Серія процедур призначається лікарем за заздалегідь визначеним планом і з урахуванням реакції пацієнта на лікування. Перерви між курсами дозволяють організму пройти відновлення після хіміотерапії.

Хіміотерапія і її види

Якщо процедуру слід призначати додатково до хірургічних маніпуляцій, в цьому випадку вона називається ад'ювантна хіміотерапія. У більшості випадків вона проводиться після операції або перед променевою терапією, приблизно через 2-4 тижні, щоб організм зміг відновитися.

У деяких випадках процедура проводиться до операції, тоді вона називається неоад'ювантна хіміотерапія. Мета її полягає в тому, щоб зменшити пухлину, якщо вона дуже велика або щоб зупинити її швидке поширення до хірургічного втручання.

Як проводиться хіміотерапія?

Хіміотерапія при онкології вимагає внутрішньовенного введення лікарських засобів шляхом інфузії, ін'єкції поруч з пухлиною або перорального прийому у вигляді таблетки або капсули.

Внутрішньовенна ін'єкція є найбільш поширеною і виконується шляхом введення в вену розведеного препарату протягом декількох хвилин через тонку голку. У випадках, коли потрібна велика кількість рідини, ліки можуть вводитися за допомогою тонкої трубки протягом декількох годин.

Одним із способів введення інфузії є внутрішньовенний пристрій (катетер), що вставлений у вену через невеликий розріз в грудях. Катетер знаходиться там до завершення лікування протягом декількох місяців. Це виключає необхідність введення канюлі кожен раз, коли необхідно ввести препарат. Пристрій також використовується для взяття крові на аналіз.

Тривалість курсу хіміотерапії

Тривалість хіміотерапії залежить, головним чином, від стадії захворювання, прийнятих ліків, реакції на лікування і побічних ефектів.

Внутрішньовенна хіміотерапія зазвичай проводиться в кілька курсів. Кожен курс супроводжується періодом відпочинку в декілька тижнів, щоб дозволити організму оговтатися від побічних ефектів. Кількість курсів хіміотерапії залежить також від реакції захворювання на нього. В цілому, період лікування може зайняти від декількох місяців до пів року.

Хіміотерапія і її наслідки. Чим небезпечна хіміотерапія?

Хіміотерапевтичні препарати зупиняють ділення і зростання ракових клітин. Однак, здорові клітини також схильні до їх руйнівної дії, особливо ті клітини, що швидко діляться (такі як клітини травної і репродуктивної системи, волосся, нігтів). Це викликає цілий ряд побічних ефектів після хіміотерапії. Тому головна мета лікування полягає в тому, щоб призначити пацієнтові таку дозу препарату, яка знищить ракові клітини, а пошкодження здорових буде мінімальним.

Навіть якщо доза однакова, ускладнення після хіміотерапії варіюються від пацієнта до пацієнта. Деякі страждають від незначних побічних ефектів і можуть продовжувати нормальне життя, в той час як інші страждають від розладів різного ступеня. Найбільш поширеними симптомами після хіміотерапії є втома, нудота, блювота, діарея, виразки в роті і випадання волосся. Іноді може бути завдано шкоди кістковому мозку. Але, важливо пам'ятати, що більшість побічних ефектів носять тимчасовий характер і припиняться в кінці лікування.

Виснаження та втома

Багато пацієнтів відзначають відчуття втоми і виснаження під час і після хіміотерапії. Ці симптоми виражатися по-різному, наприклад, відчуттям нестачі енергії, яке не пов'язане з фізичною активністю або зусиллям, постійною слабкістю, труднощами у виконанні повсякденних справ, труднощами в мисленні і концентрації.

Нудота після хіміотерапії

Стан після хіміотерапії практично завжди супроводжується нудотою і блювотою. Вони виникають незабаром після хіміотерапії або через добу після лікування і можуть тривати протягом дня або декількох днів.

В даний час існують дуже ефективні ліки для лікування нудоти і блювоти. Вони діляться на 3 основні групи:

• Стероїди;
• Антагоністи: 5-HT3;
• Антагоністи NK1.

Зміна апетиту

Однією з частих скарг є пошкодження смакових залоз на язиці, підвищений апетит через прийом стероїдів, біль під час їжі через пошкодження слизових оболонок.

Розлад шлунку

Хімічні ліки від раку можуть пошкодити слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і викликати діарею. Важливо пити багато, щоб поповнити кількість рідини, втраченої організмом в результаті цього явища. Рекомендується вживати в їжу продукти з низьким вмістом клітковини, жиру і лактози. З аптечних засобів допоможе Смекта, Лоперамід, Імодіум та ін.

Закреп

Запор може викликати дискомфорт і погіршити якість життя пацієнта. Однією з найбільш поширених причин закрепів може бути використання протиблювотних ліків. Щоб поліпшити моторику кишечника, пийте багато і їжте продукти з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, цільнозерновий хліб) і додайте в раціон оливкову олію. При необхідності після консультації з лікарем можна використовувати ліки від закрепів: Гуталакс, Дуфалак, гліцеринові мікроклізми.

Пошкодження слизової оболонки

Хіміотерапевтичні препарати можуть пошкодити слизові оболонки порожнини рота та горла. В результаті, може виникнути виразка, грибкові та інфекційні захворювання порожнини рота. Це явище має тимчасовий характер вимагає ретельної гігієни.

Випадання волосся

Від хіміотерапії сильно страждає волосся. Але, важливо пам'ятати, що випадання є тимчасовим і волосся будуть повністю відросте після завершення лікування. Це не означає довічне облисіння. Деякі ліки не викликають випадання волосся, інші – легке випадання, а деякі – повну втрату волосся. Випадання зазвичай починається через два тижні після першої хімічної терапії.

Порушення кісткового мозку

Чим небезпечна хіміотерапія насправді, так це пошкодженням кісткового мозку. У ньому утворюються клітини крові і він чутливий до впливу хіміотерапії. Через тиждень після терапії, показники крові погіршуються. Зокрема, страждають лейкоцити. Це найбільш важлива група клітин, яка є першою лінією захисту в боротьбі з інфекціями. Зменшення кількості лейкоцитів призводить до великого ризику інфекційних захворювань.

Вплив на шкіру

Часто виникають відчуття сухості і подразнення шкірних покривів, які можна зняти за допомогою зволожуючих кремів. Рекомендується уникати впливу сонячних променів і захищати шкіру сонцезахисним кремом з SPF30 або вище, носити капелюх з широкими полями і покривати тіло довгим одягом.

Вплив на нервову систему

Ліки від раку впливають на нервові закінчення на пальцях рук і ніг. Деякі пацієнти повідомляють про відчуття поколювання або оніміння. Це називається периферична невропатія.

Скільки коштує хіміотерапія в Україні в 2019 році

Дізнатися точну вартість хіміотерапії дуже складно, адже ця цифра залежить від діагнозу і складається з декількох складових: набору препаратів для хіміотерапії, перебування в стаціонарі, послуг лікаря і медсестер. А після лікування може знадобиться підтримуюча терапія, яка теж не безкоштовна.

Вартість хіміотерапії в Києві сильно залежить від престижності клініки. Так, один курс хіміотерапії, ціна якого в першу чергу залежить від тяжкості захворювання, може коштувати від 2 000 до 35 000 гривень. Наприклад, середня ціна одного курсу хіміотерапії 1 ступеня складності становить в середньому по Києву 6 500, з них 600-1 000 грн коштує тільки сама процедура введення препарату. А таких курсів призначають від 3 до 6. Вартість хіміотерапії 3 категорії складності може досягати 35 тисяч гривень за курс. Тому, при виборі клініки обов'язково порівняйте ціни в лікарнях свого міста.

Моя Аптека – з любов'ю і турботою.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я  Інформація у статті має виключно ознайомлювальний характер. Адміністрація сайту mypharmacy.com.ua не несе відповідальності за будь-які прямі чи опосередковані наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті.