Ларингит у детей: что делать если ребенок потерял голос

Родители, чей ребенок хотя бы раз в жизни болел ларингитом, точно знают,  что это за болезнь и хотели бы избежать ее повторения. Течение заболевания, как правило, довольно легкое, однако яркие симптомы с потерей голоса у ребенка вызывают у многих родителей панику и страх. Здоровый на первый взгляд ребенок спокойно засыпает, а ночью у него появляется сухой лающий кашель, охриплость и одышка. Что же это за болезнь? Какие симптомы ларингита у детей и почему он возникает? Какие осложнения могут возникать? Чем лечить ларингит у детей? Давайте разбиратираться в данной статье. 

     СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое ларингит у детей?

Ларингит – это заболевание, характеризующееся воспалением гортани, которая является частью голосового аппарата. Часто оно развивается на на фоне респираторных инфекций и сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей.

Гортань расположена в верхней части трахеи и выполняет важные функции в нашем организме. Одна из главных задач этого органа состоит в воспроизведении звуков и речи. В гортани находятся голосовые связки, которые вибрируют и издают звук, когда воздух выдыхается из легких. Когда гортань воспаляется, это может привести к хриплому голосу, затруднению речи и даже потере голоса.  Гортань также является частью дыхательных путей, позволяя осуществлять дыхание. 

В основном от ларингита страдают дети в возрасте примерно от 5 месяцев до 5-6 лет. Это связано с особенностями анатомического строения гортани у растущего организма и склонностью к сужению. У ребенка гортань расположена выше, чем у взрослого, имеет меньшие параметры, а под слизистой много рыхлой соединительной ткани, которая подвержена отеку. 

Ларингит опасен для жизни самых маленьких пациентов, так как в этой области чаще возникают спазмы и сужение просвета гортани. Это состояние может доходить до критической степени, когда ребенку трудно дышать, и он задыхается, что носит название ложного крупа. У некоторых детей заболевание имеет рецидивирующее течение.

Виды ларингита

Существует несколько основных типов ларингита у детей:

• Острый ларингит у детей. Это кратковременное воспаление гортани, которое обычно вызывается вирусной респираторной инфекцией. Среди бактериальных возбудителей болезни основными являются Streptococcus pneumoniae (20-43%) и Haemophilus Influenzae (22-35%). Кроме того, довольно часто встречаются Moraxella catarrhalis (2-10%), различные виды стрептококков и стафилококков, значительно реже – представители родов Neisseria, Corynebacterium и другие. Острая форма у детей обычно длится в течение недели или двух, но может вызывать обратимое повреждение голосовых связок. При отсутствии лечения острая форма может перерасти в хроническую, которая способна привести к необратимому повреждению голосовых связок. 
• Хронический ларингит. Это длительное воспаление гортани, продолжающееся более трех недель. Хроническая форма может быть вызвана различными факторами, такими как аллергия, рефлюксная болезнь, курение или воздействие раздражающих веществ. У детей раннего возраста эта форма не встречается.

Оба вида ларингита могут возникать у детей, но острый ларингит встречается чаще. Хроническая форма чаще поражает детей старшего возраста и подростков и может потребовать более серьезного лечения, чем острая.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие варианты заболевания:

• Инфекционный – может быть вирусный, бактериальный, а также грибковый;
• Аллергический – вызван воздействием специфических аллергенов;
• Атрофический – характеризуется атрофией слизистой оболочки и может возникать по различным причинам. 

Причины ларингита

Как уже упоминалось выше, частое возникновение ларингита у ребенка связано с особенностями строения его растущего организма, в частности дыхательных органов. Несформированная область носоглотки у малыша имеет воронкообразную форму и значительно уже носоглотки взрослого человека. Сама слизистая оболочка достаточно рыхлая и склонная к возникновению отека. Именно поэтому воспаление гортани не представляет особой проблемы для взрослого, но может нести опасность и мучительные симптомы для малыша. При этом чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь.

Выделяют несколько основных причин развития ларингита у детей:

• Инфекции. Попадание в гортань болезнетворных бактерий и вирусов, которые часто вызывают респираторные заболевания, является наиболее распространенной проблемой. При этом вирусные возбудители лидируют в абсолютном большинстве случаев. У детей инфекционный ларингит возникает преимущественно в осенне-зимний период (октябрь-январь) и весной (март-апрель), а заражение происходит воздушно-капельным путем. Им чаще всего болеют дети, посещающие ясли, детские сады и школы, в связи с контактом со многими другими детьми, которые могут быть заражены вирусами.
• Аллергия. Воздействие аллергенов может вызывать отек и воспаление гортани. Выделяют также смешанные факторы, когда к аллергенам присоединяется инфекционный фактор. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние связано с попадание кислого желудочного сока в пищевод, что раздражает гортань и вызывает отек слизистой оболочки. У детей такая проблема может возникать особенно часто, так как сфинктер пищевода может еще не функционировать должным образом и пропускать пищеварительные соки в глотку. Это в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса у ребенка. 
• Перенапряжение или травма голосовых связок. Длительные истерики, крики и плач ребенка способны вызвать перенагрузку голосового аппарата, что вызовет отек горла, осиплость или временную потерю голоса.

Помимо вышеперечисленных причин существуют некоторые факторы, благоприятствующие возникновению ларингита у ребенка. К ним относятся такие раздражители как сигаретный дым, загрязнение воздуха, длительное пребывание на открытом воздухе при низких температурах и высокой влажности. Заболеванию также способствует воспаление придаточных пазух носа. 

Ларингит: симптомы у детей

Как правило, все начинается с обычной простуды с классическими симптомами заложенности носа, боли в горле, осиплости голоса, но затем они могут перейти в ларингит в течение 1-2 дней. Далее симптомы ухудшаются, у ребенка сужается гортань, затрудняется дыхание, появляется осиплость голоса, голос становится слабыми или беззвучным. Чаще всего такие симптомы появляются ночью внезапно. Ребенок просыпается испуганным, появляется характерный кашель, который можно сравнить с лаем собаки. Это возникает в результате припухлости в подсвязочной области. Через несколько дней лающий кашель сменяется влажным, с отхождением вязкой мокроты. При дальнейшем прогрессировании заболевания у детей усиливается чувство одышки, дыхание значительно учащается, становится «хрипящим», повышается уровень беспокойства, малыш плохо спит и капризничает. 
           Важный признак ларингита – это ослабление или потеря голоса.

Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от тяжести воспаления. Некоторые общие симптомы ларингита у детей включают:

• Хриплость или осиплость голоса;
• Затрудненная речь;
• Потеря голоса;
• Сухость или боль в горле;
• Умеренная лихорадка;
• Кашель;
• Насморк;
• Затрудненное дыхание (в тяжелых случаях).

Симптомы болезни, как правило, длятся около недели, а затем постепенно исчезают. Если не лечить инфекционный ларингит, то воспаление переходит на другие части дыхательной системы.

В целом течение ларингита у детей обычно легкое, а симптомы кратковременны, однако не следует недооценивать ситуацию, особенно у маленьких детей до 3 лет. Воспаление гортани у младенцев может быть опасно для жизни, поскольку узкая гортань младенцев узкая сильно подвержена отеку и спазмам.

Осложнения ларингита

Осложнения ларингита у детей встречаются редко, но могут возникнуть в тяжелых случаях. Некоторые из возможных осложнений включают:

• Круп. Это вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути, включая гортань. Он чаще встречается у маленьких детей и может вызывать лающий кашель, стридор (грубый звук при дыхании, вызванный турбулентным воздушным потоком при прохождении через суженный участок дыхательных путей) и инспираторная одышка (затруднение втягивания воздуха в легкие).
• Эпиглоттит. Это бактериальная инфекция, поражающая надгортанник, который представляет собой ткань, препятствующую попаданию пищи и жидкостей в трахею при глотании. Это может вызвать сильное воспаление и закупорку дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.
• Нарушение дыхания. В тяжелых случаях ларингита у детей может возникнуть респираторный дистресс, который требует неотложной медицинской помощи. Симптомы дыхательной недостаточности включают учащенное дыхание, хрипы и ретракции (втягивание мышц грудной клетки при дыхании).
• Обезвоживание. Детям с ларингитом может быть трудно пить и принимать  пищу, что может привести к обезвоживанию. Признаки обезвоживания включают сухость во рту, уменьшение количества выделяемой мочи и апатию.

Диагностика ларингита

Диагноз ларингита у детей обычно ставится на основании симптомов и физического осмотра ребенка врачом. Врач оценивает выраженность симптомов и состояние сознания ребенка. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания или подтвердить диагноз. Они включают:

• Ларингоскопия – это процедура, при которой через нос или рот вводится небольшая гибкая трубка с камерой для визуализации гортани. Эта процедура обычно проводится только при наличии у ребенка тяжелых симптомов или если диагноз неясен.
• Мазок из горла. В некоторых случаях может быть взята культура или мазок из горла, чтобы проверить наличие бактериальных возбудителей и определить их вид.
• Анализ крови. Общий анализ крови может потребоваться для оценки воспалительных процессов в организме.

Ларингит: лечение у детей

Лечение ларингита у детей зависит от основной причины и тяжести симптомов. Его цель заключается в устранении воспалительного процесса в гортани, восстановлении голоса, предотвращении перехода болезни в хроническую форму. При легких симптомах лечиться можно дома или амбулаторно. Однако не следует лечить ребенка самостоятельно, всегда необходимо обращаться за консультацией к педиатру.

Примерно у 60% детей кашель при ларингите проходит в течение 2 дней, и менее 5% детей нуждаются в госпитализации.

Лечение вирусного ларингита

Отдых и увлажнение – два наиболее важных аспекта лечения вирусного воспаления гортани у детей. Лечится оно симптоматически.

• Отдых. Важным аспектом восстановления является уменьшение нагрузки на гортань. Обеспечьте ребенку соответствующую психологическую обстановку, чтобы он не кричал, не говорил и не плакал.
• Гидратация. Давайте ребенку пить много теплой жидкости например, чая с медом. Это поможет успокоить горло и облегчить кашель.
• Обезболивающие и жаропонижающие (Нурофен для детей, Бруфен, Панадол, Дарфен Кидс, Эффералган, Ибуфен) помогут снять боль, уменьшить воспаление и снизить температуру. 
• Полоскания горла антисептическими растворами (Фурацилин, Люголь).
• Пастилки и спреи при ларингите обеспечат временное облегчение симптомов боли в горле (Тантум Верде, Фиорда, Анги Септ, Гексаспрей, Лисобакт).
• Муколитические препараты для разжижения мокрот и облегчения отхаркивания (Пульмобриз, АЦЦ, Амбробене, Гербион, Пектолван, Амброксол).
• Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле (Бронхолитин, Тос-Май, Синекод, Стоптуссин). Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. 

Прием любых безрецептурынх лекарственных препаратов для детей должен осуществляется под строгим контролем врача. Родители всегда должны проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, чтобы убедиться, что оно безопасно и подходит для его возраста и состояния.

Лечение бактериального ларингита

Антибиотики при ларингите врачи назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции или в случае вторичной инфекции при вирусном воспалении. Врач индивидуально подбирает вид антибиотика и дозировку для ребенку в зависимости от его возраста и веса.

Лечение аллергического ларингита

При аллергическом типе воспаления гортани детям назначают антигистаминную терапию, особенно при отеке горла.

В более тяжелых вариантах рекомендуют лекарства из группы глюкокортикоидов, чтобы уменьшить воспаление в гортани и облегчить дыхание. Эти лекарства, как и антибиотики, муколитики, бронхолитики и другие противовоспалительные препараты часто рекомендуют вводить ингаляционно. Ингаляции при ларингите показывают высокую эффективность и безопасность при лечении детей. Ингаляции осуществляют с помощью домашних небулайзеров. Они под давлением превращают жидкость в туман, который затем легко вдыхать благодаря прикрепленной маске. Небулайзер часто оказывается незаменимым приспособлением, особенно при ларингите, поскольку позволяет немедленно и целенаправленно доставить лекарство к дыхательным органам, а также является отличной альтернативой болезненным инъекциям и таблеткам. Современные аппараты этого типа очень тихие, имеют привлекательные для детей формы и цвета, благодаря чему малыша легко уговорить на этот метод лечения. Сеансы лечения обычно длятся от 5 до 20 минут, в зависимости от используемого лекарства и тяжести симптомов ребенка.

В случае внезапного приступа удушающего кашля, одышки  и охриплости у ребенка, прежде всего, не стоит паниковать и беспокоить малыша, так как это может усугубить симптомы. Важно успокоить ребенка, дать ему подышать прохладным и влажным воздухом. Холод сожмет гортань и облегчит дыхание. Уложите  ребенка в удобное положение для дыхания, откройте окно, морозильную камеру или холодильник и дайте ребенку дышать более прохладным воздухом. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, вызовите скорую помощь. Температура в квартире должна колебаться около 20°С, необходимо дополнительно увлажнять воздух в комнатах. Сухой и очень теплый воздух будет дополнительно раздражать горло и ухудшать состояние ребенка. 

Если у ребенка затрудненное дыхание, хрипы или температура выше 39 градусов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае сильной одышки может потребоваться госпитализация в педиатрическое отделение или отделение интенсивной терапии, а иногда даже интубация (в 1-2% случаев). В курс стационарного лечения будет также входить оксигенотерапия. При отсутствии бактериальной инфекции антибиотики во время лечения не используются.

Таким образом, ларингит у детей является распространенным заболеванием, которое может быть вызвано различными факторами, включая вирусные или бактериальные инфекции. Распознать его можно по потере голоса и характерному лающему кашлю. Заболевание обычно диагностируется на основании симптомов и физического осмотра ребенка, а для лечения важно не использовать голосовой аппарат пока он не восстановится. В тяжелых случаях ларингит может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно обратиться за медицинской помощью для правильного лечения.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

         САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ          Информация в статье имеет исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта mypharmacy.com.ua не несет ответственности за какие-либо прямые или косвенные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте.