Придет ли дифтерия в Украину в 2019 и нужна ли вакцинация?

Медицинские эксперты предупреждают о возможной вспышке дифтерии на территории Украины в 2019 году в связи с тем, что численность вакцинированного населения ежегодно падает. Так, если в прошлые годы было зафиксировано не более четырех случаев заболевания дифтерией, то в 2018 году за помощью обратилось уже 10 человек.  В этом году, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Минздрава, это число может быть значительно больше. В памяти людей еще осталась эпидемия дифтерии 1990-х годов, которая унесла жизни около 20 тысяч украинцев. После этого важность защиты от дифтерии была осознана населением и число добровольцев на вакцинацию увеличилось. 

В Минздраве заверяют, что вакцины от дифтерии для украинцев завезли более 3 млн. доз во все регионы, чего хватит для защиты невакцинированных граждан от болезни. 

Что такое дифтерия? 

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, вызванная бактерией Corynebacterium diphtheria. При этом, бацилла производит токсин только тогда, когда сама заражена специфическим вирусом, несущим генетическую информацию для выработки токсина. Только такие токсикогенные штаммы вызывают тяжелые заболевания. После заражения организм начинает вырабатывать токсин, который угнетает образование клеточного белка и отвечает за локальное разрушение тканей и образование псевдомембран. Токсин, образующийся на месте мембраны, всасывается в кровоток, а затем распределяется по всем тканям организма. Этот токсин отвечает за возникновение миокардита и неврита, а также может вызывать снижение количества тромбоцитов и белка в моче.

Штаммы бактерий, которые не продуцируют токсины, могут вызывать фарингит от легкой до умеренной степени тяжести, но не способны к образованию псевдомембран и, соответственно, токсина. 

Инкубационный период дифтерии составляет от 2 до 5 дней. Болезнь может поражать практически любую слизистую оболочку в теле человека. Дифтерию классифицируют по ряду проявлений, в зависимости от анатомического участка заболевания:

• Дифтерия глаз;
• Дифтерия кожи;
• Дифтерия глотки;
• Дифтерия гортани;
• Дифтерия носа;
• Дифтерия половых органов.

                            Дифтерия передается воздушно-капельным путем.

Симптомы дифтерии

Когда возбудитель дифтерии проникает в слизистую горла, носа или миндалин, то образует рану, где накапливаются мертвые клетки, которые становятся своеобразной мембраной. Воспаление и отек вокруг мембраны могут вызвать приступы удушья, поскольку перекрывает доступ воздуха в трахею. Затем дифтерийная палочка выделяет токсин, который повреждает другие внутренние органы. Первые признаки дифтерии могут напоминать обычную ангину с высокой температурой.  Люди также жалуются на боли в животе и периодическую рвоту.

Дифтерия: осложнения

Большинство осложнений дифтерии связано с воздействием токсина бактерии-возбудителя болезни дифтерия.

Наиболее частыми осложнениями являются поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, а также надпочечников. Миокардит проявляется как аномальный сердечный ритм и может возникать на ранних стадиях заболевания или спустя несколько недель, приводя к сердечной недостаточности. Если миокардит возникает рано, то заболевание часто несет для пациента летальный исход.

Неврит чаще всего поражает двигательные нервы. Так, паралич мягкого неба наиболее часто встречается на третьей неделе болезни, атрофия глазных мышц, конечностей и диафрагмы может возникнуть после пятой недели течения болезни. При этом, в результате диафрагмального паралича могут возникнуть вторичная пневмония и дыхательная недостаточность.

Другие осложнения включают средний отит и дыхательную недостаточность из-за обструкции дыхательных путей, особенно у детей.

Общая смертность от дифтерии составляет 5-10% для детей младше 5 лет, для лиц старше 40 лет этот показатель достигает 20%. 

Дифтерия: лечение

Главное лечение  дифтерии у детей и взрослых заключается во введении противогрибковой лошадиной сыворотки (ПДС). Этот дифтерийный антитоксин не нейтрализует токсин, который уже проник в ткани, но нейтрализует циркулирующий в крови токсин и предотвращает прогрессирование заболевания. Из-за высокой вероятности осложнений лечение осуществляется только в условиях больничного стационара. 

Кроме того, назначают двухнедельный курс антибиотиков при возникновении вторичной инфекции в организме, появившейся на фоне ослабления организма. Через 48 часов после антибиотикотерапии заболевание становится незаразным. Рекомендуется полоскания горла антисептическим раствором, терапия для выведения токсина из организма. В более тяжелых случаях дифтерии у взрослых могут быть добавлены гормональные препараты.

Защитить вас и ваших родных от опасного заболевания поможет вакцина от дифтерии. 

Вакцинация от дифтерии

Вакцины, безусловно, являются одним из наиболее значительных достижений медицины. Каждый год различные вакцины предотвращают десятки миллионов болезней и смертей. 

Начиная с начала 1940-х годов изобретенная вакцина от дифтерии была включена в состав вакцины против столбняка и коклюша и стала широко использоваться, что предотвратило множество смертей. 

Вакцина от дифтерии основана на токсине, выделяемом бактерией-возбудителем Corynebacterium diphtheria, который подвергается обработке, теряя свои токсичные свойства. Дифтерийный анатоксин имеет подтвержденную клиническую эффективность 97%. Детская вакцина и вакцина для взрослых различаются по дозировке. Использовать их без консультации врача настоятельно не рекомендуется.

Кому показана вакцинация от дифтерии:

• Жителям зоны эпидемии заболевания;
• Детям в возрасте 6 и 16 лет;
• Детям, болевшим коклюшем;
• Всем взрослым через каждые 10 лет;
• Взрослым, которые не помнят о том, проходили ли они вакцинацию;
• Всем медицинским работникам, учителям, людям торговых профессий и участвующих в производстве продуктов питания для населения.

Когда делать прививку от дифтерии?

Иммунитет к дифтерии не сохраняется на всю жизнь. Максимум его действия – около 10 лет. И даже если вы болели ранее, это не означает, что невозможно заболеть еще раз. Распространено также мнение, что прививка от дифтерии необходима лишь детям. Однако, взрослые находятся в такой же опасности и переносят болезнь хуже, чем дети. 

Прививка от дифтерии в комплексе с противостолбнячной и противококлюшной вакциной является обязательной для детей от 6 недель до 6 лет. Как правило, первую вакцинацию проводят ребенку в возрасте двух месяцев. Согласно календарю прививок, ему необходимо будет получить еще 6 прививок до возраста 16 лет. Если ребенок не прошел вакцинацию до 7 лет, то она проводится дважды с месячным интервалом.  Затем раз в десять лет ревакцинацию нужно повторять.

Кроме дифтерии, вакцинироваться необходимо и против других болезней, например против кори, краснухи и паротита. Узнать расписание прививок и стоимость вакцины можно из этой статьи. Бесплатно прививка от дифтерии взрослым предоставляется, если они входят в группу риска: медицинские работники, педагоги, студенты, военные. Все остальные могут приобрести вакцину самостоятельно в аптеке или вакцинироваться в клиниках своего города. 

Прививка от дифтерии: осложнения

В редких случаях после прививки против дифтерии наблюдаются тяжелые системные побочные эффекты, такие как сильная крапивница, анафилаксия или неврологические осложнения.

Местные побочные реакции включают, как правило, покраснение и уплотнение тканей с болезненными ощущениями. Они не требуют никакого лечения. В месте прививки от дифтерии может ощущаться некий «узелок» в течение нескольких недель. Иногда сообщается о преувеличенных местных реакциях (типа Артуса). Лихорадку и другие симптомы вакцинация не вызывает.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.