Виразка шлунка: що її викликає та як проявляється

Виразка шлунка – це одне з найчастіших захворювань шлунково-кишкового тракту, на яке страждають мільйони людей по всьому світу. Вона являє собою відкриті рани, які виникають на слизовій оболонці шлунка. Згідно з медичною статистикою, близько 5-10% дорослого населення стикаються з цією недугою протягом життя. Хвороба уражує як чоловіків, так і жінок, а ризики її виникнення зростають із віком. Хоча багато людей пов'язують виникнення цього захворювання зі стресом або гострою їжею, але основні причини частіше пов'язані з бактеріальними інфекціями та тривалим прийомом певних лікарських засобів. Виразка може тривалий час протікати безсимптомно або супроводжуватися неприємними проявами, такими як біль у верхній частині живота, печія та нудота.

У цій статті ми розберемо основні причини розвитку виразки шлунка, як проявляється виразка шлунка, які болі її супроводжують і чим небезпечне це захворювання. Вірне розпізнавання симптомів допоможе вчасно вжити профілактичних заходів та звернутися за відповідним лікуванням до виникнення ускладнень.

Що таке виразка шлунка?

Виразка шлунка – це хронічне захворювання, при якому на слизовій оболонці шлунка утворюється відкрита рана. Цей дефект виникає, коли захисний слизовий бар'єр шлунка ослаблений, що дозволяє травним кислотам ушкоджувати тканини шлунка.

У нормі слизова оболонка захищає шлунок від ушкоджень, але за дії певних чинників відбувається її руйнування, що призводить до утворення виразки. Розміри виразок можуть змінюватись від невеликих поверхневих ерозій до глибоких дефектів, які здатні уразити не тільки слизовий, а й м'язовий шар шлункової стінки.

Виразка шлунка належить до групи виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Вона може протікати у хронічній формі з періодами загострень та ремісій. Без лікування рани можуть ставати більшими і глибшими, що призведе до серйозних ускладнень, включаючи сильний біль, кровотечу, перфорацію (отвори в стінці шлунка) і навіть злоякісне переродження виразки.

Це захворювання найчастіше зустрічаються у дорослих віком від 20 до 50 років, хоча люди похилого віку також схильні до ризику, особливо ті, хто регулярно приймає протизапальні ліки. Чоловіки історично мали вищі показники захворюваності, але сьогодні гендерний чинник скоротився через зміни способу життя.

Далі докладно розглянемо основні причини, які можуть спровокувати розвиток виразкової хвороби у шлунку.

Причини: від чого виникає виразка шлунка?

Головною причиною виразки шлунка є порушення балансу між агресивними факторами, що руйнують слизову оболонку шлунка, та захисними механізмами організму. Далі докладно розглянемо всі причини та фактори, що викликають розвиток такого дисбалансу.

Інфекція Helicobacter pylori

Однією з основних причин виразки шлунка є інфекція Helicobacter pylori. Це тип бактерій, які уражують слизову оболонку шлунка, послаблюючи її захисний бар'єр і роблячи її вразливішою для пошкодження кислотою. Сама бактерія чудово виживає у кислому середовищі нашого шлунка, оскільки виробляє речовини, що нейтралізують шлункову кислоту. Інфекція гелікобактеру відповідальна за близько 70–90% випадків виразкових хвороб шлунка та дванадцятипалої кишки.

Як саме Helicobacter pylori викликає виразку? Бактерія виділяє ферменти (уреазу, ліпазу, протеазу), що руйнують слизовий бар'єр шлунка. Це підвищує кислотність шлункового соку, що посилює подразнення слизової оболонки. Все це викликає тяжкий запальний процес, що призводить до ерозії клітин шлунка та формування відкритих ран.

Зараження Helicobacter pylori відбувається найчастіше через забруднену воду, їжу чи контакти з інфікованими людьми.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

Нестероїдні протизапальні препарати відомі кожному як знеболюючі ліки. Це аспірин, ібупрофен, диклофенак, парацетамол, мелоксикам, напроксен, німесулід, кеторолак та інші. Їх призначають для боротьби з будь-якими больовими відчуттями, запаленням, застудою та багатьма іншими захворюваннями. Незважаючи на їхню ефективність, тривале або надмірне застосування таких препаратів може порушити захисні механізми шлунка. НПЗП знижують вироблення простагландинів, які є хімічними речовинами, що допомагають захищати слизову оболонку шлунка, сприяючи секреції слизу та регулюючи вироблення кислоти. При зниженні рівня простагландинів шлунок стає вразливішим до пошкодження шлунковою кислотою, що збільшує ризик утворення виразки.

Надмірне вживання алкоголю

Надмірне вживання спиртних напоїв є суттєвим чинником ризику виразкової хвороби. Алкоголь подразнює слизову оболонку шлунка, збільшує вироблення кислоти та погіршує здатність шлунка відновлюватися після пошкоджень. Часте вживання алкоголю може призвести до запалення слизової оболонки шлунка (гастриту), за яким слідуватиме формування ран на слизовій оболонці. Крім того, алкоголь може взаємодіяти з ліками, такими як нестероїдні протизапальні засоби, в рази збільшуючи ймовірність утворення виразки.

Куріння

Куріння є ще одним важливим фактором ризику виразки шлунка. Воно збільшує вироблення шлункової кислоти та послаблює захисну слизову оболонку шлунка. Нікотин та інші хімічні речовини у тютюновому димі також можуть погіршувати приплив крові до шлунка, уповільнюючи процес загоєння та збільшуючи ризик ускладнень, таких як кровотеча з виразки. Курці з виразкою, як правило, відчувають більш тяжкі симптоми і загоєння ран у них відбувається набагато довше порівняно з тими, хто не курить.

Стрес та нервова перенапруга

Хоча стрес сам собою не викликає виразку шлунка безпосередньо, може значно сприяти її розвитку і посилювати існуючі виразки. Довготривала нервова напруга може призвести до посилення вироблення соляної кислоти та зменшення кровопостачання шлунка, посилюючи симптоми виразки. Крім цього для боротьби зі стресом людина часто вдається до переїдання, надмірного вживання алкоголю, куріння та нестачі сну. У важких випадках можуть розвиватися викликані стресом стани, такі як «стресові виразки», особливо у людей, які перебувають у критичному стані чи переносять серйозну психологічну травму.

Неправильне харчування

Раціон має велике значення для здоров'я шлунка. Однак дієта сама по собі не є прямою причиною виразкової хвороби. Нерегулярне харчування, тривалі перерви між їдою, звичка їсти на ходу, недостатнє пережовування їжі – все це негативні фактори для нашої травної системи. Також важливо розуміти, що деякі продукти природно збільшують вироблення шлункової кислоти, посилюють біль і подразнюють місце виразки. Це гострі приправи, кофеїн, шоколад та кислі овочі та фрукти (наприклад, цитрусові та помідори). Дієта з високим вмістом жирів та низьким вмістом клітковини також може погіршити процес загоєння існуючих виразок.

Генетичні фактори

Якщо найближчі родичі мали виразкову хворобу, ризик її розвитку збільшується. Генетичні фактори також можуть впливати на те, як захисна оболонка шлунка реагує на агресивні фактори, такі як використання нестероїдних протизапальних засобів, куріння та вживання алкоголю.

Лікарські препарати

Крім НПЗП інші ліки також можуть посилювати подразнення шлунка. Кортикостероїди, які призначають для лікування таких захворювань, як артрит, астма та аутоімунні захворювання, є агресивними факторами для шлунка та погіршують його здатність до регенерації. Ліки, що впливають на згортання крові, наприклад, що розріджують кров, сильно збільшують ризик кровотечі у людей з активними виразками. Тривалий прийом ліків, що знижують кислотність шлунка (інгібітори протонної помпи) також негативно впливають на здатність шлунка захищатися від інфекції або кислотного пошкодження.

Гормональні та метаболічні захворювання

Деякі ендокринні та обмінні захворювання можуть підвищувати ризик виразкової хвороби, наприклад:

• Синдром Золлінгера-Елісона – рідкісне захворювання, що характеризується пухлинами, які виробляють надмірну кількість шлункової кислоти, що призводить до розвитку виразок.
• Цукровий діабет, при якому порушується робота судин та погіршується кровопостачання шлунка.
• Хронічні захворювання печінки – порушення функції печінки погіршує здатність шлунка захищати себе від кислоти.
• Захворювання нирок – хронічне порушення роботи нирок та методи їх лікування можуть збільшити ризик виникнення виразок через прийом ліків та змін у кровотоку.
• Інші шлунково-кишкові розлади – такі стани, як хвороба Крона та синдром подразненого кишечника (СПК), викликають високий рівень запалення та інших негативних факторів.

Вплив токсинів та хімічних речовин

Тривалий контакт із токсичними речовинами, наприклад, парами кислот, лугів та важких металів, викликає пошкодження слизової оболонки шлунка та провокує розвиток виразки.

Таким чином, розвиток виразки шлунка залежить від багатьох факторів, включаючи бактеріальні інфекції, спосіб життя, ліки та супутні захворювання. Поєднання інфекції H. pylori та прийому нестероїдних протизапальних засобів залишається найбільш поширеною причиною, але інші фактори, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю, стрес та дієта також можуть значно збільшити ризик. Знання цих чинників ризику має велике значення як для профілактики, так і для лікування виразкової хвороби.

Чим небезпечна виразка шлунка?

Залежно від тяжкості виразкової хвороби рани на слизовій оболонці можуть бути легкими і загоюватися самостійно або важкими, що призводять до серйозних, потенційно небезпечних для життя ускладнень, якщо їх не лікувати.

Головна небезпека виразки шлунка полягає у її здатності викликати перфорацію тканин, кровотечі та інші серйозні наслідки.

 Шлункова кровотеча

Одним із найнебезпечніших ускладнень виразки шлунка є внутрішня кровотеча. Коли виразка досить глибоко проникає у слизову оболонку шлунка, вона може пошкодити кровоносні судини, спричиняючи шлункову кровотечу. Розпізнати кровотечу можна за такими ознаками:

• Блювота кров'ю – блювота може мати червоний або темно-коричневий колір, нагадуючи кавову гущу. Наявність крові у блювоті вказує на те, що виразка активно кровоточить.
• Чорний, дьогтеподібний стілець – ще одна ознака внутрішньої кровотечі. Коли кров перетравлюється, то проходячи через кишечник, вона стає чорною та смолистою.
• Анемія – хронічна повільна кровотеча з виразки може спричинити зниження кількості еритроцитів, викликаючи анемію. Це може призвести до втоми, запаморочення та слабкості.

У важких випадках значна втрата крові може призвести до геморагічного шоку – небезпечного для життя стану, що потребує негайної госпіталізації.

Перфорація (прободіння виразки)

Якщо виразка «роз'їдає» стінку шлунка наскрізь, вона може створити отвір чи перфорацію. В результаті вміст шлунка, включаючи травні кислоти та частинки їжі, потрапляє в черевну порожнину, викликаючи перитоніт – небезпечне запалення очеревини, яке може мати летальний кінець. Перитоніт часто проявляється сильним раптовим болем у животі, лихоманкою та блюванням. Зазвичай потрібна негайна операція для усунення перфорації та лікування інфекції.

Пенетрація (проникнення виразки до сусідніх органів)

Виразка може не тільки вражати стінку шлунка, але і «прорости» в сусідні органи, найчастіше підшлункову залозу, печінку або кишечник. Про пенетрацію може свідчити посилення болю, який стає постійним і не залежить від їди, іррадіація болю (наприклад, у спину при пенетрації в підшлункову залозу), висока температура, слабкість. Пенетрація призводить до хронічного запалення уражених органів та порушує їхню роботу. У запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Стеноз пілоричного відділу шлунка (звуження виходу зі шлунка)

Якщо виразка розташована в області пілоричного відділу шлунка (нижній відділ шлунка, що з'єднується з дванадцятипалою кишкою), вона може призвести до рубцювання та звуження цієї ділянки. В результаті їжа не може нормально проходити до кишечника. Ознаками стенозу можуть бути почуття тяжкості та переповненості шлунка після їжі, нудота, блювання (часто із залишками вчорашньої їжі), втрата ваги, виснаження. При вираженому стенозі їжа не може проходити далі по ШКТ, що потребує хірургічного втручання.

Малігнізація (переродження виразки в рак шлунка)

У більшості випадків виразкова хвороба не призводить до раку шлунка, проте при відсутності лікування виразка, що тривало не гоїться, може з часом переродитися в злоякісну пухлину. Спочатку хронічне запалення може прогресувати до дисплазії (аномальне зростання клітин), а зрештою може призвести до раку. У цьому випадку біль може ставати постійним, не пов'язаним з прийомом їжі, погіршується апетит, спостерігається різка втрата ваги, анемія. Рак шлунка часто виявляють на пізніх стадіях, коли лікування утруднене. Тому при хронічній виразці важливо регулярно спостерігатися у гастроентеролога.

Таким чином, відсутність лікування виразкової хвороби шлунка здатне призвести до небезпечних для життя ускладнень. Ігнорувати симптоми виразки небезпечно, тому за перших ознак хвороби важливо звернутися до лікаря, пройти обстеження та розпочати лікування. При правильній терапії та дотриманні профілактичних заходів можна уникнути тяжких наслідків та зберегти здоров'я шлунка.

Здоров'я безцінно – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю та турботою.