Алфавіт вірусів грипу: типи А, B, C

Кожному з нас знайомі сезонні симптоми застуди, що приходять з першими холодами. Грип є найбільш поширеною хворобою на планеті, від якої деякі люди страждають по кілька разів на рік. Що може бути буденніше, ніж ГРВІ? Але грип – це не одне захворювання. Він буває різний. Деякі згадають пташиний та свинячий грип, що наробили шуму десятиліття назад. Так які бувають види грипу? Які механізми передачі інфекції? Які ознаки та ускладнення, викликають різні види вірусів грипу?

Що таке грип?

Грип – це дуже заразне вірусне захворювання респіраторних органів різного ступеня тяжкості: від легкого до летального. Вражає воно людей будь-якого віку і викликає аналогічні симптоми. Більшість людей одужують протягом тижня або двох, але в деяких випадках можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення (наприклад, запалення легень). Маленькі діти, вагітні та люди з хронічними захворюваннями піддаються високому ризику розвитку серйозних ускладнень після ГРВІ. Захворювання характеризується великомасштабними сезонними спалахами в холодну пору року.

Інкубаційний період респіраторного вірусу нетривалий і становить від 1 до 4-х днів. За ним слідують типові симптоми застуди: головний біль, слабкість, озноб, кашель, нежить, висока температура та м'язові болі. Лихоманка триває 3-6 днів, але кашель з мокротинням може тривати до декількох тижнів.

Заразитися грипом від хворого можливо за день-два до початку лихоманки і до 5 днів після неї. Діагностувати хворобу можна приблизно за 24 години до появи симптомів. Отже, людина може поширювати вірус цілий день, перш ніж він дізнається, що хвора.

Що є причиною грипу?

Причиною даного захворювання є вірус грипу РНК-типу, який передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом або при контакті з інфікованими предметами та поверхнями. Вірус грипу має низку унікальних характеристик, в тому числі:

• Сезонність появи. Вірус викликає спалах грипу в північній півкулі взимку, в південній півкулі в літні місяці, а в тропіках – в сезони дощів.
• Схильність до мутацій. Вірус грипу часто змінює структуру білків на своїй оболонці, завдяки чому вони можуть «обманювати» імунну систему, яка вже виробила антитіла до попередньої версії вірусу. Тому людина може хворіти на грип знову і знову. Такі швидкі генетичні зміни у вірусів ускладнюють пошук ліків, які могли б повністю усунути хворобу. Крім цього, нові штами вірусу грипу можуть передаватися від тварин до людини внаслідок високої мутагенності.
• Здатність викликати епідемії. Висока заразність і простота передачі вірусу від людини до людини на тлі зниження колективного імунітету в холодну пору року призводять до великомасштабної захворюваності серед населення.

Загальні симптоми грипу

Мабуть, кожен знайомий з ознаками простудних захворювань. Вони включають:

• Жар. У дорослих температура тіла може сягати 37-39 градусів, а у дітей навіть вище. Лихоманка зазвичай триває від двох до п'яти днів, що відрізняється від лихоманки, викликаної іншими респіраторними вірусами, яка зазвичай триває від 24 до 48 годин. Бувають випадки, коли грип протікає без підвищення температури. Навіть в цьому випадку хвороба може розвиватися, загострюватися і викликати ускладнення, тому важливо завжди серйозно ставитися до лікування;
• Респіраторні симптоми. Включають традиційний біль в горлі, кашель, нежить та закладеність носа;
• Головний біль, іноді дуже сильний;
• Біль у м'язах;
• Слабкість, швидка стомлюваність, які можуть зберігатися до декількох тижнів;
• Шлунково-кишкові симптоми включають нудоту, блювоту та діарею. Особливо часті такі симптоми у дітей.

Види вірусу грипу

Грип викликають віруси, що належать до сімейства Ортоміксовірусів (Orthomyxoviridae). Всі штами схожі за своєю основною структурою: вірус складається з білкової оболонки і ядра генетичного матеріалу (РНК). Вчені виділяють наступні типи грипу відповідно до білків, виявлених на поверхні вірусу:

• Тип A – є найбільш небезпечним і уражує багато видів тварин, в тому числі домашню птицю та свиней. Може викликати глобальні (пандемічні) епідемії.
• Тип B – уражує в основному тільки людей, рідше зустрічається та викликає менш серйозну реакцію організму, ніж вірус типу A, має дуже низьку швидкість генетичних модифікацій.

Віруси типу A та B відповідальні за епідемії респіраторних захворювань, які відбуваються кожну осінь і зиму, що призводить до збільшення кількості госпіталізацій та смертей.

• Тип C – найрідкісніший та найлегший з усіх. Викликає хворобу тільки у людей та свиней.
• Тип D – уражує свиней та велику рогату худобу, випадків інфікування людей не зафіксовано.

Вірус грипу уражує не тільки людей. Інші його штами (зазвичай неінфекційні) можуть завдати шкоди багатьом видам тварин, включаючи домашніх.

Грип типу А

Найбільш поширеним штамом грипу є тип А. Цей тип є причиною переважної більшості випадків сезонного грипу. Основні пандемії грипу, що виникали в світі, також були викликані типом А.

Грип типу А вражає людей, птахів, свиней, коней, собак, морських ссавців та інших тварин. Водоплавні птахи (дикі качки, гуси, лебеді, чайки, кулики, ластівки) є природними носіями для широкого спектра вірусів типу А. Звідси походить і його назва «пташиний грип».

Пташиний грип

Вірус пташиного грипу передається за допомогою птахів, які мігрують з однієї країни в іншу. Контакт з дикими птахами може викликати ризик швидкого поширення інфекції серед домашньої птиці, яка міститься на комерційних фермах в тісному контакті. Іноді віруси передаються між різними видами птахів і можуть викликати масштабні спалахи серед місцевих птахів і створювати умови для інфікування людей пташиним грипом.

Грип типу А поділяють на підтипи на основі двох білків, які знаходяться на поверхні вірусу: гемаглютинін (НА) та нейрамінідаза (NA). Нейрамінідаза відповідає за вивільнення вірусів, щоб заразити більшу кількість клітин господаря. Гемаглютинін відповідає за зв'язування вірусу з рецептором на поверхні інфікованої клітини. Для стислості використовують скорочення до H та N. У класифікації прийнято вказувати підтип цих двох білків, наприклад, H5N8: H5N1, H7N9. Відомо, що існує 18 підтипів білка НА та 11 підтипів білка NA. Можуть бути різні комбінації білків НА та NA і всі вони можуть інфікувати птахів, за винятком підтипу H17N10, який зустрічається тільки у кажанів. Тільки кілька підтипів здатні інфікувати людей. Деякі підвиди зустрічаються у видів інших тварин. Наприклад, H7N7 і H3N8 можуть викликати захворювання у коней, а інфікування H3N8 також може викликати хворобу у собак. Тип H5N1 раніше вважався непатогенним для людини, оскільки респіраторний епітелій людини не містить специфічних для цього штаму рецепторів. Існує гіпотеза, згідно з якої патогенний для людини вірус набуває в організмі «проміжного господаря», в дихальному епітелії якого є рецептори як до пташиного, так і до людського збудників.

Дві особливості грипу А дозволяють йому рік за роком повторно заражати навіть тих, хто вже був інфікований в минулому. По-перше, вірус типу А дуже швидко мутує, зазнаючи значних змін. По-друге, різні його підтипи можуть обмінюватися генетичною інформацією з іншими підтипом з подальшими змінами в оболонці вірусу, що призводить до появи нового штаму. Обидві ці риси викликають зміни в його структурі, через що імунній системі важко розпізнати вірус в його нових «втіленнях», а вакцини стають неефективними.

Аналіз всіх випадків захворювання людини пташиним грипом дозволив експертам ВООЗ виділити найбільш типові клінічні ознаки цієї хвороби. Так, пташиний грип у людини визначається як гостре респіраторне захворювання, яке супроводжується підвищенням температури тіла до 38-41 градусів, кон'юнктивітом, болями в м'язах, водянистою діареєю, швидким розвитком дихальної недостатності та гострим респіраторним дистрес-синдромом. Інкубаційний період складає 2-4 дні. У дітей молодшого віку захворювання протікає важче і може супроводжуватися серйозними ускладненнями.

Свинячий грип

Свинячий грип – це «конвеєрна стрічка» вірусу типу A (H1N1), штам, який спочатку інфікував свиней, а потім «навчився» заражати людей. Вірус свинячого грипу названий так тому, що він входить до групи штамів, які, як правило, заражають свиней, а не людей. Цей штам викликав великі хвилювання у всьому світі через спалах неконтрольованої епідемії грипу в 2009 році. Тоді він вперше був виявлений у людей в Мексиці. Тести показали, що був створений новий штам, який представляє собою суміш декількох штамів грипу, що вражають свиней. Інша підгрупа вірусу H1N1 викликала іспанський грип – найбільшу епідемію під час Першої світової війни.

Симптоми свинячого грипу аналогічні симптомам сезонного грипу. Після зараження вірус розмножується в організмі хазяїна протягом тижня, а потім виявляє себе у вигляді високої температури тіла, головного болю, м'язового болю, втрати апетиту, нудоти, блювоти та втоми. Респіраторні ж симптоми, такі як нежить, біль у горлі або грудях, зустрічаються рідше. У переважній більшості випадків свинячий грип викликає ускладнення у вигляді пневмонії. Без ранньої діагностики і лікування це може призвести до дихальної недостатності.

Грип типу В

Грип типу B викликає меншу частку випадків сезонного грипу, але, ймовірно, все ж трохи більшу, ніж раніше припускали вчені. Структура його дуже схожа на структуру вірусу типу A, але виявляється він в основному тільки у людей. Віруси типу B не класифікують на підтипи і вони не викликають епідемій, оскільки мутують дуже повільно.

Грип В є активним протягом всього року і особливо в осінньо-зимовий період. Передаватися він може виключно від людини до людини, на відміну від пташиного або свинячого грипу. Єдиною твариною, яка може заразитися цим типом грипу, є тхір. Симптоми хвороби схожі з іншими видами грипу, але менш важкі, ніж при типі А, але іноді грип В може бути вкрай небезпечним.

Грип типу C

Вірус грипу типу C відносно стабільний щодо мутацій і зустрічається ще рідше, ніж В. Відомо, що він може викликати хвороби у людей та свиней, але його досить поширеність низька. Серед типів С також виявлений «свинячий грип», який передається від тварин людині.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.