З депресією пов'язано безліч міфів і помилок, які формують неправильне сприйняття її як серйозну хворобу і невиправданий страх перед лікуванням. Багато хто думає, що це просто поганий настрій, а при зверненні до психіатра їх відразу запроторять до психлікарні або антидепресанти перетворять їх в овоч. Чим же відрізняється депресія від поганого настрою? Як працюють антидепресанти? Чи допомагають антидепресанти? Чи викличуть вони залежність як наркотики? Наскільки сильні побічні ефекти таблеток від депресії?
ЗМІСТ:
Депресія вважається головною епідемією 21-го століття. Від неї страждає вже понад 300 мільйонів людей у світі. Депресивний стан є основною причиною зниження працездатності і якості життя населення, а також займає друге місце по випадках смертності серед молоді у віці 15-29 років. Число людей, які повідомляють про депресію зростає з кожним роком, а прийом антидепресантів стає все більш поширеним явищем.
Поганий настрій або депресія: причини?
Давно відомо, що депресія – це не просто відсутність гарного настрою, а гетерогенне психічне захворювання. Вважається, що виникає вона через неправильний баланс певних хімічних речовин у мозку. Швидше, існує безліч можливих причин депресії, в тому числі генетичні передумови, підвищення кількості гормонів стресу, пригнічення імунітету, прийом медикаментів і наявність хронічних захворювань. І це тільки біологічні передумови. Соціальні та психологічні причини, такі як низька самооцінка, відсутність фізичної активності, незбалансована дієта, самотність, напружена робота, також грають величезну роль.
Що відбувається в мозку при депресії?
Наша нервова система функціонує за допомогою постійного обміну імпульсів між нейронами головного мозку. При цьому посередниками цієї передачі виступають нейромедіатори, які знаходяться в проміжку між нервовими клітинами. Це запускає сигнальний ланцюжок, а потім нейромедіатори розпадаються на складові і знову з'єднуються, щоб передати на новий імпульс.
При депресивному стані передача імпульсів між нейронами порушується через зменшення кількості нейромедіаторів. Таким чином людини виникає почуття тривоги та інші прояви депресії.
Симптоми депресії
- Постійна апатія, відсутність мотивації в житті;
- Відсутність задоволення від колишніх радощів (ангедонія);
- Хронічна втома (астенія);
- Тривога;
- Зниження концентрації та уваги;
- Почуття провини, меланхолія;
- Погіршення пам'яті;
- Панічні атаки, страх;
- Розлад сну;
- Втрата апетиту;
- Думки про самогубство.
Лікар-психіатр –це медичний фахівець, який може діагностувати депресію і запропонувати індивідуальний курс лікування. У серйозних випадках до лікування депресії підключають психолога.
Ознаки депресії розвиваються поступово, тому їх складно вчасно помітити. Найчастіше їх помічають близькі люди, ніж самі пацієнти.
Як діють антидепресанти?
Антидепресанти – це медикаменти, призначені для лікування депресії та різних порушень психіки.
Дія антидепресантів ґрунтується на збільшенні рівня певних хімічних речовин у мозку – нейротрансмітерів. Деякі з них (серотонін і норадреналін) підвищують настрій і усувають больові сигнали, хоча точний механізм цієї дії ще точно не ясний.
Препарати проти депресії спочатку допомагають впоратися з безсонням і нормалізувати апетит, потім усувають тривожність і занепокоєння, почуття безвиході та суїцидальні думки. Наступною метою їх роботи є підвищення лібідо і концентрації.
Препарати від депресії використовуються, як правило, в якості початкової платформи для лікування, адже причину вони не усувають. Потім до лікування повинна бути додана психологічна допомога (психотерапія).
Повний медикаментозний курс лікування депресії триває від 6 місяців до 2-х років.
Основні види антидепресантів
Ліки від депресії мають різні принципи фармакодинамічної дії. Вони діляться на групи:
Антидепресанти, що порушують зворотне захоплення моноамінів |
|
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) |
Легко переносяться. |
Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (СІОЗН) |
Мають стимулюючу дію. |
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (ІОЗСіН) |
Висока ефективність. Багато побічних ефектів |
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і дофаміну (ІОЗНіД) |
Ефективні для лікування больового синдрому, ПМС і гіперактивності у дітей |
Трициклічні антидепресанти (ТЦА) |
Лікування важких депресивних станів. Висока токсичність |
Антидепресанти, що перешкоджають руйнуванню моноамінів |
|
Інгібітори МАО |
Лікування апатії, загальмованості. Висока токсичність |
Атипові антидепресанти |
|
Антагоністи α2-адренорецепторів |
Відносно безпечні |
Модулятори 5-НТ серотонінових рецепторів |
Модулятори 5-НТ серотонінових рецепторів |
Активатори нейронального захоплення моноамінів |
|
При цьому, СІОЗС вважаються сучасними антидепресантами, вони допомагають сформувати закінчений нервовий імпульс. Поступове збільшення дозування препарату відновлює нервову систему до здорового стану. Багато лікарів називають їх найефективнішими антидепресантами, що використовують не тільки при депресії, але й при тривожних і панічних розладах. Однак купити ці антидепресанти без рецепта не вийде, оскільки самостійне їх вживання загрожує серйозними наслідками.
Препарати групи інгібіторів МАО блокують руйнування нейромедіаторів в нервових клітинах. На сьогоднішній день використовуються досить рідко, оскільки поступаються препаратам нового покоління і мають високу токсичність.
Побічні ефекти антидепресантів
Будь-які лікарські препарати мають побічну дію. Не виняток й антидепресанти, побічні ефекти залежатимуть від їх складу. Іноді вони турбують тільки в перший час, а іноді зберігаються протягом усього курсу лікування антидепресантами.
Найчастіші наслідки прийому антидепресантів включають головний біль, порушення сну, зміни апетиту, тремор в кінцівках, відчуття втоми, нудоту, підвищене потовиділення. У рідкісних випадках препарати від депресії надає протилежний ефект, посилюючи нервозність та суїцидальні настрої. При цьому, побічна дія у групи СІОЗС найменша у порівнянні з іншими різновидами антидепресантів.
Слід зазначити, що основна маса побічних дій залежить від дозування антидепресанту і протягом декількох тижнів їх постійного прийому розвивається звикання з поступовим зникненням симптомів. Дуже важливо не припиняти лікування без відома лікаря, незважаючи на неприємний стан. За різкої відмові від ліків, найімовірніше, виникне синдром «відміни». Він викличе ще більш неприємні побічні ефекти і може бути дуже тривалим. Звідси виник міф про те, що все антидепресанти – це наркотики і викликають непереборну залежність.
Чи можливий рецидив після лікування антидепресантами?
На жаль, цілком можливий. У більшість рецидивів з'являється через дострокове самостійне завершення лікування пацієнтом. Важливо пройти весь курс до повного лікування. В іншому випадку є великий ризик повернення депресивного стану найближчим часом з більш сильними симптомами. Запорукою успішного одужання може бути тільки комплексне поєднання курсу антидепресантів з кваліфікованою психологічною допомогою.
Моя Аптека – з любов'ю і турботою
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я Інформація у статті має виключно ознайомлювальний характер. Адміністрація сайту mypharmacy.com.ua не несе відповідальності за будь-які прямі чи опосередковані наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті.