Мігрень – більше, ніж головний біль

Головний біль є однєю з найбільш поширених скарг серед населення в цілому. Але іноді до найсильнішоїго багатогодинного болю підключається ще ряд неприємних симптомів, що свідчать про мігрень. Той, хто ніколи не страждав від таких нападів, ніколи не зможе уявити цю біль. Вона призводить до повної нездатності функціонувати, заглушаючи весь навколишній світ. І, часом, жодна таблетка не приносить полегшення.

Не дивлячись на успіхи медицини, проблема мігрені в 2020 році до сих пір залишається невирішеною. Неясно, що саме викликає напади і як вони розвиваються, і чому деякі люди ніколи їх не відчувають. У даній статті спробуємо розібратися, що є з цього питання на сьогоднішній день. Ви дізнаєтеся симптоми мігрені, варіанти її лікування, а також найбільш ймовірні причини виникнення.

     ЗМІСТ:

Мігрень – це сильний хронічний головний біль, що може виникнути в будь-якому віці. Захворювання не є небезпечним, але може привести до значної втрати якості життя. Деякі люди страждають від постійних нападів мігрені, аж до декількох разів на тиждень, а у інших трапляються напади з інтервалом в декілька років. За статистикою, жінки страждають від мігрені частіше, ніж чоловіки, через гормональні зміни в організмі. Іноді відзначається загострення під час менопаузи і значне полегшення після 50 років.

Більше 75% людей, які страждають цим видом головного болю кажуть, що можуть передбачити наступний напад по наступаючим симптомів. Виявлення ранніх симптомів особливо важливо, тому що чим раніше буде виявлено напад, тим більше шансів повністю запобігти йому.

Найбільш ймовірні причини мігрені

Хоча медицині достовірно не відомо, чому виникає ця хвороба, але існує ряд факторів, що вважаються відповідальними за це. Вони можуть включати емоційні, спадкові, екологічні та фізичні фактори.

Спадкові причини. Генетика в даний час визнана провідним фактором ризику виникнення мігрені. Різні дослідження описують сім'ї, в яких мігрені можуть передаватися з покоління в покоління. Приблизно 70-90% страждають такими головними болями мають іншого родича з цим же захворюванням. Не так давно виділена мутація в гені, зазначеному підвищеним ризиком захворювання на мігрень. Цей ген відповідає за кальцієві канали в різних клітинах організму. Він вважається домінантними при передачі спадкової інформації, тому дитина швидше за все успадкує його від одного з батьків.

Емоційні причини. Стрес, неспокій, роздратування, депресія та сильне збудження можуть викликати напад.

Харчові фактори. Надмірне споживання різних харчових продуктів: шоколад, твердий сир, алкоголь (особливо червоне вино), кофеїн, продукти з глутаматом натрію, з нітратами (наприклад, фаст фуд, ковбасні вироби), аспартамом (штучним підсолоджувачем). Також важливо не допускати зневоднення, занадто довгих перерв між прийомом їжі та виснажуючих дієт.

Гормональні зміни. Вчені вважають, що зміни рівня гормонів тісно пов'язані з розвитком нападів головного болю, особливо у жінок. Багато досліджень показали, що вони зазвичай починаються в період менструації, що характеризується змінами рівня естрогенних гормонів (безпосередньо перед або після менструації), що вказує на деякий зв'язок.

Фізичні фактори включають погану якість сну, постійну втому, змінну роботу, неправильну поставу.

Фактори навколишнього середовища: занадто яскраве освітлення, мерехтливий екран монітора, шум, дуже низька температура, задимлене повітря, зміна вологості, сильні запахи, зміна атмосферного тиску.

Медичні фактори. Прийом деяких медикаментів, наприклад снодійних, протизаплідних, гормональних препаратів, може викликати напад мігрені.

Які бувають види мігрені?

Прийнято ділити цей тип головного болю на два види залежно від появи додаткових симптомів: головний біль з аурою перед появою нападу і без неї. Але існує більш розширена класифікація:

• Мігрень із зоровою аурою. Виявляється в запамороченні, порушеннях мови, погіршенні зору, нестабільності та зміні стану свідомості. Такий напад часто переростає в інсульт, викликає утворення тромбів.
• З ураженням сітківки ока. Це дуже рідкісний стан, відомий як очна мігрень, що включає часткову або повну втрату зору до початку головного болю, яка може тривати кілька годин.
• Хронічна мігрень. Стан, при якому головні болі турбують більше 15 днів на місяць, протягом 3-х і більше місяців.
• Менструальна мігрень. Виникає під час або напередодні початку менструального циклу і триває протягом кількох днів після його закінчення.

Хто частіше страждає від мігрені?   Напади найсильнішої головного болю найбільш поширені у віковій групі від 20 до 40 років, але трапляються і в дитячому віці. Так, у хлопчиків до 7 років вони зустрічаються частіше, ніж у дівчаток, потім ситуація стає зворотньою. Жінки страждають від мігрені в 4 рази більше, ніж чоловіки, і причини цього, ймовірно, гормональні. Особливо вразливі перед нею дівчинки перед появою менструації, а вагітні та жінки в менопаузі повідомляють про зникнення головного болю. У 1930-х роках вперше виявили зв'язок між цією недугою і курінням сигарет, вживанням алкоголю та болем в шиї.

Симптоми та ознаки мігрені

Мігрень характеризується головним болем з однієї сторони. Це її візитна картка. Причому 60% пацієнтів кажуть, що біль завжди з'являється на одній і тій же стороні голови. Напади зазвичай починаються з половини голови, а потім можуть поширитися на всю голову. Характер болю при мігрені може бути пульсуючим або тупим. У деяких людей, які страждають на мігрень, виникають ранні відчуття або попереджувальні ознаки, перш ніж розвивається сильний головний біль, відома як аура. Вони включають спалахи світла, чорні плями в полі зору або поколювання в руках чи ногах. Як провісників нападу також відзначають тягу до солодкого, легку раздртованість, гіперактивність, сонливість, спрагу.

Іншими типовими симптомами мігрені є:

• Судоми, які можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів;
• Сильна нудота та блювота;
• Розлад кишечника або запор;
• Порушення концентрації уваги та мислення;
• Чутливості до світла, звуку, запаху;
• Тиск на одне око та помутніння зору;
• Труднощі з мовою;
• Підвищене потовиділення;
• Деякі люди відчувають оніміння, поколювання або навіть слабкість на одній стороні тіла.

Під час мігрені неможливо нормально функціонувати. Прості дії посилюють страждання, і в кінцевому підсумку змушують сховатися в темній кімнаті в спробах заспокоїтися і заснути, і сподіватися, що напад скоро пройде.

Напади можуть наступати з інтервалом в декілька тижнів або днів. Деякі страждають від такого головного болю щодня, а деякі відчувають його кожні кілька місяців або навіть років. Якщо симптоми не лікувати, вони можуть тривати від 4 годин до 3 днів.

Розвиток мігрені поетапно

Процес розвитку мігрені складний і включає в себе різні області мозку і хімічні медіатори. Помічено деяку послідовність подій, що характеризує напад. При цьому не обов'язково, що всі вони виявляться.

   1. Продромальная стадия. На початковому етапі деякі люди відчувають зміни в настрої, фізичній активності, поведінці і апетиті, відчувають скутість м'язів шиї. Іноді біль може з'явитися за кілька годин і навіть днів до початку нападу мігрені.

   2. Фаза аури. Це відносно рідкісне явище, яке виникає у менш, ніж 25% пацієнтів. Симптоми включають спалахи світла або, навпаки, чорні плями в полі зору та інші порушення зору, такі як утруднення фокусування та зір, неначе через розбите дзеркало. Цей етап триває від 15 хвилин до години. Широко визнано, що напади мігрені викликані змінами рівня хімічних речовин у мозку, зокрема, зниженням рівня серотоніну. Низький рівень серотоніну може викликати раптове скорочення кровоносних судин в певній частині мозку. Такий спазм викликає звуження кровоносних судин і може привести до розвитку симптомів аури.

   3. Фаза мігренозного болю. Після спазму кровоносні судини розширюються, і це, ймовірно, є причиною спалаху головного болю, що характеризує третій етап нападу. Причина падіння рівня серотоніну досі повністю не зрозуміла. Людина відчуває пульсуючий або поколює головний біль на одній стороні голови. До неї підключаються нудота, блювота, надзвичайна чутливість до яскравого світла і звуків. Це найтриваліший етап, який може зайняти від 4 до 72 годин.

   4. Після сильного болю настає фаза полегшення. Приступ поступово проходить самостійно. При цьому сон часто допомагає швидше досягти полегшення симптомів, а деякі повідомляють про раптове припинення головного болю після блювоти.

   5. Фаза відновлення. Деякі люди, які зазнали напад, відчувають локальний біль в області голови та шиї під час руху, сильну слабкість і виснаження.

Коли слід звернутися до лікаря?

• Якщо вперше спостерігається сильний головний біль у віці понад 50 років;
• Якщо сталася раптова зміна звичайних симптомів мігрені;
• Симптоми супроводжуються лихоманкою, почуттям нудоти, або висипанням на шкірі;
• Частота нападів збільшилася.

Діагностика мігрені: як дізнатися про захворювання?

Спеціального обстеження, яке дозволяє діагностувати мігрень, не існує. Дане захворювання, будучи неврологічним, виявляється за допомогою досліджень психічних функцій, таких як перевірка зору, координації, рефлексів. А також інших тестів, щоб переконатися у відсутності інших захворювань.

Для точної діагностики лікар повинен визначити характер повторюваних головних болів і супутніх симптомів. Необхідно розповісти про розташування болю, його характер, супутні проблеми. Рекомендується вести журнал своїх нападів, відзначати перелік з'їдених продуктів. І оскільки напади мігрені можуть бути рідкісними, то діагностика може зайняти багато часу.

Іноді лікар невролог для уточнення діагнозу може призначити комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. За допомогою цих методів досліджується просторова структура мозку і створюється детальна візуалізація її структур. Це дозволить виключити або підтвердити проблеми з кровоносними судинами, наявність пухлин.

Чи лікується мігрень?

В даний час не існує лікування від мігрені. У той же час медикаментозна терапія може зупинити або полегшити симптоми під час нападу і запобігти їх виникненню. Пошук найбільш ефективного препарату для пацієнта може зайняти деякий час. Лікар може запропонувати кілька типів ліків або їх комбінацію, щоб знайти оптимальне рішення.

Ліки, які використовуються для лікування мігрені, діляться на дві основні категорії: що зупиняють біль та для профілактики нападів.

Лікарські препарати, що зупиняють напади мігрені

Такі препарати особливо ефективні на початку нападу, а потім їх ефективність знижується. Людям, що страждають на мігрень, слід завжди мати при собі ці ліки, щоб вчасно погасити розвиток симптомів.

Безрецептурні знеболюючі. У цю групу входять доступні безрецептурні знеболювальні препарати з групи НПЗЗ. До їх складу входять ібупрофен, парацетамол, диклофенак. Проте, якщо напади мігрені тривають протягом довгого часу, прийом НПЗЗ може завдати шкоди шлунково-кишковому тракту та печінці. Найкраще взяти їх на початку нападу, тоді у препарату буде достатньо часу для всмоктування в кров, але коли головний біль стає дійсно сильним, пийте рідкі знеболюючі засоби (сиропи, шипучі таблетки), які розчиняються у воді та швидко всмоктуються в організм.

Препарати з сімейства триптанів. Вони засновані на активних речовинах суматриптан та різаптан, які вибірково впливають на серотонінові рецептори певного типу, викликаючи скорочення кровоносних судин, що оточують мозок. Це запобігає розширенню судин і проходження болю через нерви, що грає ключову роль в розвитку нападу мігрені. Препарати ефективні для зняття болю, нудоти і надмірної чутливості до світла та шуму. Розроблені спеціально проти сильного головного болю. Незважаючи на їх велику ефективність, допоможуть вони не всім. Крім того, типові побічні ефекти триптанів включають нудоту, запаморочення, тиск у грудях і м'язову слабкість. Не рекомендуються для людей з ризиком серцево-судинних захворювань та інсульту.

Препарати проти нудоти. Оскільки мігрень зазвичай супроводжується нудотою і блювотою, в багатьох випадках пацієнту можуть знадобиться засобидля боротьби з нею.

Медикаментозна профілактика мігрені

Препарати для профілактики мігрені можна приймати щодня або в ті моменти, коли існує підвищений ризик нападів мігрені, наприклад, під час менструації у жінок. Це допоможе зменшити частоту та інтенсивність нападів.

Препарати для серцево-судинної системи. Поки невідомо, чому ліки, які використовуються для лікування проблем з серцем та гіпертонії, здатні запобігти напади мігрені, але факт в тому, що вони допомагають.

• Бета-блокатори. Використовуються для лікування гіпертонії та ішемічної хвороби серця, але також здатні знизити частоту і тяжкість головного болю. 
• Блокатори кальцієвих каналів.
• Антигіпертензивні препарати можуть скоротити тривалість нападу і знизити його тяжкість.

Антидепресанти. Певні антидепресанти також ефективні в запобіганні різних типів головного болю. Найбільш ефективними є трициклічні антидепресанти, які комбінують часто з бета-блокаторами. Вони мають вплив на рівень серотоніну і інших речовин в мозку. Інша група антидепресантів, селективні інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІЗЗС), не продемонстрували свою ефективність в профілактиці мігрені. Крім того, слід дотримуватися обережності при їх комбінації з триптанами для лікування мігрені.

Протисудомні, які зазвичай використовуються для запобігання судом у людей з епілепсією можуть допомогти запобігти нападам та знизити їх частоту. Високі дози цих препаратів можуть викликати побічні ефекти, включаючи нудоту та блювоту, спазми, випадання волосся і запаморочення.

Вітаміни та мінерали. Деякі дослідження показують, що щоденне споживання 500 мг магнію та 400 мг вітаміну В2 може допомогти запобігти напади мігрені менструального типу, можливо, шляхом відновлення невеликих дефіцитів вітамінів в клітинах мозку. Коензімні добавки Q10 також корисні людям з даною проблемою. Згідно з дослідженням, опублікованим на початку 2009 року, вітамін Е може допомогти жінкам з мігренню.

Зменшити частоту атак і навіть повністю запобігти можна, дотримуючись здорового способу життя, який включає в себе:

• Збалансовану дієту;
• Регулярні фізичні вправи;
• Розслаблюючі вправи, такі як йога, медитація;
• Масаж шиї;
• Режим сну.

Хоча мігрень не може бути повністю вилікувана, підтримання тіла в фізично і гормонально збалансованому стані, щоб уникнути розумового і фізичного перенапруження можуть значно знизити частоту виникнення головного болю.

Згідно останніх новин зі світу медицини, вчені змогли знайти і виділити білок, відповідальний за виникнення мігрені. Незабаром це дозволить розробляти інноваційні ліки від мігрені та її профілактики, а не тільки для полегшення болю.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я  Інформація у статті має виключно ознайомлювальний характер. Адміністрація сайту mypharmacy.com.ua не несе відповідальності за будь-які прямі чи опосередковані наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті.