Як довго зберігається імунітет до Covid-19?

Події, які ми переживаємо з грудня минулого року, не мають прецедентів у сучасній історії. Два сумних пороги були подолані в ці вихідні.

• Перший – у всьому світі зареєстровано понад 10 мільйонів випадків інфікування коронавірусом.
• Другий – число смертей, пов'язаних з цим захворюванням перевищило півмільйона.

Реальні цифри, ймовірно, будуть значно вище, оскільки багато хто не звертається за медичною допомогою або переносить захворювання з легкими симптомами, а іноді захворювання проходить і зовсім безсимптомно. Підрахунок показників смертності від коронавірусної хвороби також різниться в країнах світу, тому про велику кількість летальних випадків, ймовірно, не було повідомлено. Наприклад, часто загибель від ускладнень Covid-19 не вносять в офіційну статистику, вважаючи, що людина загинула від іншого супутнього захворювання.

У міру того, як коронавірус поширюється по всій земній кулі, виникає важливе питання: як довго зберігається імунітет до Covid-19? Відповідь на це питання допоможе зрозуміти, хто і коли зможе безпечно повернутися в суспільство та до своєї роботи, а також те, як довго можуть тривати наслідки пандемії.

Трохи більше половини людей, що заразилися коронавірусною хворобою, вже одужали. Багато з них отримали серйозні пошкодження дихальних шляхів і дотепер не відомо, яким буде довгостроковий збиток.

Як формується імунна відповідь до SARS-CoV-2?

При вторгненні вірусу в організм людини, він має виконати два завдання:

• Спонукати заражену клітку подати сигнал до «виклику підкріплення» у вигляді армії імунних клітин для боротьби з вірусом;
• Попередити інші клітини навколо себе, випускаючи білки під назвою інтерферони.

Коли інтерферони потрапляють в сусідні клітини, вони активують у цих клітин захисний режим. У них сповільнюються обмінні процеси (метаболізм), припиняється транспорт білків та інших молекул, а також транскрипція. Останній з цих процесів забезпечує передачу власної генетичної інформації до білків та інших молекул. Зупинка передачі спадкової інформації тягне за собою впровадження чужорідної ДНК та продукування нового покоління клітин з чужорідними генетичними даними.

У дослідженні, опублікованому в журналі Cell, йдеться про те, що новий коронавірус, швидше за все, блокує цей сигнал інтерферону, порушуючи роботу клітини. Таким чином, перше завдання – активація імунних клітин –виконується на відмінно, але клітини, що зазнали вірусної атаки, не переходять в захисний режим, залишаючись легкою мішенню для інфекції.

Для багатьох людей навіть ослабленої імунної відповіді досить, щоб відбити атаку вірусу. Однак організм деяких людей з незрозумілих повністю причин вступає в замкнуте коло. Оскільки вірус продовжує розмножуватись, імунна армія прибуває на бій і починає виконувати свою роботу: атакувати заражені клітини, переробляти токсини, що викидаються загиблими клітинами, і навіть знищувати клітини власного організму, щоб призупинити поширення загрози. Таким чином, вірус просто продовжує розмножуватися в клітинах організму, хоча вони весь час закликають імунне «підкріплення».

Коли коронавірус продовжує поширюватися в тканинах легенів, активація імунної допомоги може завдати більше шкоди, ніж користі. Легені стають безнадійно запаленими та заповнюються рідиною. Саме тому деякі люди мають важкі ускладнення коронавірусу на дихальну систему через кілька тижнів після інфікування. У цей момент велику небезпеку становить саме запалення, а не поширення вірусу.

Є і хороші новини. Оскільки організм закликав таку армію імунних клітин, вважається, що такі пацієнти збережуть імунітет до коронавірусу на більш тривалий період часу.

Коли з'являються антитіла після зараження коронавірусом?

У більшості людей, інфікованих SARS-CoV-2, вироблення антитіл спостерігається між 10-м та 21-м днем після зараження. Виявлення антитіл до вірусу при легкому перебігу захворювання може зайняти більше часу (4 тижні або більше), а в деяких випадках, як було сказано вище, антитіла IgM та IgG до вірусу взагалі не виявляються, оскільки в боротьбу з вірусом вступили білі кров'яні клітини та цитокіни.
Антитіла IgM та IgG до вірусу SARS-CoV-2 розвиваються через 6-15 днів після початку захворювання.
Наявність антитіл була виявлена у менш ніж 40% пацієнтів протягом одного тижня після початку захворювання і швидко збільшувалася з 15 дня до 94,3% IgM та 79,8% IgG.

Як довго може зберігатися імунітет до КОВІД-19?

Коли йдеться про імунітет проти Сovid-19, то в основному мається на увазі вироблення антитіл імунною системою організму. Але це не завжди так. Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 не вказує безпосередньо на захисний імунітет, і кореляти захисту для COVID-19 ще не встановлені. Так, дослідження, опубліковане в цьому місяці, в якому вимірювалися рівні антитіл у пацієнтів в Лондоні, показало, що від 2% до 8,5% перенесли інфекцію не мали антитіл до SARS-CoV-2. З цього випливає, що побороти вірус їм допомогли білі кров'яні клітини і цитокіни, які безпосередньо вбивають патогенні мікроорганізми, а не антитіла, що нейтралізують його.
Антитіла – це білки, що виробляються клітинами імунної системи до чужорідної речовини, у тому числі й до вірусу. Вони залишаються в крові після зараження і можуть зв'язуватися з вірусом, нейтралізуючи його безпосередньо або позначаючи для знищення іншими імунними клітинами.Нові дослідження показують, що антитіла до Covid-19 можуть зникати протягом 2-3-х місяців у людей, які перенесли захворювання безсимптомно. Але це не означає, що вони можуть заразитися знову, принаймні, найближчим часом. При цьому імунна відповідь активна довше у пацієнтів з гострими симптомами.
Антитіла до SARS-CoV-2 можуть залишатися в організмі протягом 7 тижнів або, принаймні, до 49 днів з імовірністю 80%.

У журналі Nature Medicine вчені з Медичного університету Чунцина в Китаї порівняли імунну відповідь до вірусу SARS-CoV-2 у пацієнтів з сильними симптомами коронавірусної хвороби та у тих, чиє захворювання проходило безсимптомно. Було виявлено, що рівень антитіл специфічних до вірусу був значно нижче в безсимптомній групі пацієнтів, ніж в симптоматичній. Це дозволило припустити, що у людей без симптомів проявляється менша імунна відповідь.

У проведеному дослідженні через 8 тижнів після того, як коронавірусна хвороба відступає, рівні нейтралізуючих антитіл у безсимптомних пацієнтів знизилися на 81% у порівнянні з 62% у пацієнтів з вираженими симптомами. У безсимптомних пацієнтів також були більш низькі рівні протизапальних білків, що також вказує на слабшу імунну відповідь.

Добре відомо, що інші коронавірусні інфекції дають лише тимчасовий імунітет, який триває не більше декількох місяців (від 12 до 52 тижнів з моменту появи симптомів). Covid-19 може діяти за тією ж схемою, але це ще достовірно не встановлено.
Імунітет до коронавірусу може значно знизитися протягом декількох місяців після зараження.
Також виявлено, що період, коли людина може передавати коронавірус оточуючим, триває протягом 19 днів у безсимптомних пацієнтів в порівнянні з 14 днями у пацієнтів з симптомами. Це говорить про те, що деякі люди, здорові на перший погляд можуть бути потенційно заразними.

Люди з безсимптомним перебігом коронавірусної хвороби беруть активну участь в поширенні інфекції.

Паспорт імунітету

Уряди деяких країн розглядають введення так званого «паспорта імунітету», який би дозволив людям довести, що вони вже перехворіли Covid-19 і мають до нього антитіла. Такий документ відкриває вільний шлях до міжнародних переміщень і комунікації з суспільством. Однак, результати описаних вище нових наукових досліджень ставлять під сумнів саму ідею введення «паспорта імунітету», що виходила з того, що повторне зараження коронавірусом неможливе.

У надії на вакцину

Нещодавно дослідники знайшли другий білок, який SARS-CoV-2 використовує для проникнення в клітини людини. Відомо, що білок SARS-CoV-2, званий Спайк, прикріплюється до людського білку, званого ACE2, який дозволяє вірусу проникати в клітини. Дві команди дослідників виявили, що людський білок нейропілін-1 (NRP1) також сприяє вірусній інвазії. Чому це важливо?

Однією з областей при розробці ліків від Covid-19, що представляють інтерес, є створення антитіл, здатних зв'язуватися з вірусом і знищувати його. Так ось цей нововиявлений білок дає надію на створення ефективної вакцини від коронавірусної хвороби.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.