Безсоння: кому варто приймати мелатонін?

Достатній та якісний сон – одна з головних складових гарного здоров'я. Багато досліджень вказують на тісний зв'язок між порушенням сну та багатьма захворюваннями, такими як діабет, серцево-судинні захворювання, хвороба Альцгеймера, надмірна вага, депресія та інші.

     ЗМІСТ:

Близько чверті населення планети страждає на хронічне безсоння, а 95% людей в будь-який момент свого життя будуть страждати від тривалих проблем із засипанням. Безрецептурні снодійні, в складі яких в основному рослинні компоненти, не завжди працюють, а вживання рецептурних лікарських засобів пов'язане з ризиком розвитку залежності, створюючи нову проблему замість її вирішення.

Існує ще один варіант позбавлення від безсоння – це прийом синтетичного гормону сну мелатоніну. Але спочатку слід розібратися, що таке мелатонін? Кому варто його приймати і в якій дозі? Чи безпечний тривалий прийом мелатоніну?

Що таке мелатонін?

Мелатонін – це гормон, який виробляється невеликою залозою мозку, званою шишкоподібною. Він регулює циркадні ритми тіла або так звані «біологічний годинник», який підказуює нашому тілу, який зараз час доби і як воно повинно поводитися в цей час. Ось чому сонливість відчувається приблизно в один і той же час, як правило, пізно ввечері.

Рівні гормонів в організмі змінюються зі швидкістю, що відповідає 24 годинам на добу. Вплив світла впливає на вивільнення мелатоніну в кров. Клітини шишкоподібної залози виробляють його з амінокислоти триптофан. Далі, в залежності від світлових та темних стимулів, що передаються від сітківки ока через зорові нерви до мозку, організм регулює секрецію мелатоніну в кров з метою прокинутися або викликати сон.

Коли сонце сідає, рівень мелатоніну, званого гормоном сну, підвищується. Без нього почуття сонності не приходить. При цьому рівень серотоніну знижується під час сну. Рівень гормону сну в крові досягає піку в середині ночі, між північчю та з 3:00 до 4:00 ночі, коли поглинання світла вкрай низьке. Вранці відбувається зворотний процес, серотонін збільшується, а мелатонін досягає свого мінімуму. Це пояснює процес пробудження. Пізніше мелатонін виводиться з сечею і його рівень в сечі досягає піку між 6:00 та 8:00 ранку.

Важливо розуміти, що мелатонін не примушує Вас спати, але якщо ви перебуваєте у відповідній обстановці – в темній, тихій, затишній кімнаті – він допомагає відчути сонливість і полегшити відходження до сну.

Дуже важливо спати і прокидатися по законам біологічного годинника, оскільки багато хто з нас недооцінює природні ритми, зловживаючи ввечері кофеїном, використанням неонового світла, тривалим переглядом телевізора або екранів смартфонів перед сном і т.д. Дотримання природного для організму розкладу – циркадних ритмів – сприяє правильній роботі всіх фізіологічних процесів в тілі.

Корисні властивості мелатоніну

Різні дослідження показали, що мелатонін також виробляється в невеликих кількостях в інших тканинах організму і використовується для інших біологічних функцій, крім його впливу на ритми сну та пробудження. Ось деякі з них.

Вплив на репродуктивні функції жінок

Гормон сну бере участь в регуляції рівнів інших гормонів і особливо жіночих репродуктивних гормонів, а також впливає на тривалість менструального циклу та менопаузу. Деякі вчені вважають, що низький рівень мелатоніну може бути пов'язаний з жіночим безпліддям, а введення цього гормону при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) може підвищити шанси на успіх.

Антиоксидантні властивості

Мелатонін також був ідентифікований як потужний антиоксидант, який знижує швидкість клітинного окислення і може навіть запобігти окислювальним процесам, що пов'язані зі старінням. Дослідження 2018 року представили докази того, що введення гормону сну лабораторним тваринам запобігає дегенеративним процесам в центральній нервовій системі, які страждають хворобами Паркінсона та Альцгеймера. З огляду на ці властивості біологічні добавки, що містять мелатонін, позиціонують себе як засоби проти старіння. Додають його і в сонцезахисні засоби (креми, спреї, мазі).

Вплив на імунітет

Було показано, що мелатонін стимулює імунну систему організму, допомагаючи боротися з інфекціями. У зв'язку з цим його часто рекомендують людям з ослабленим імунітетом, наприклад при лікуванні імунодепресантами після трансплантації органів, або пацієнтам з аутоімунними захворюваннями.

Крім цього, група дослідників з США, Росії та Ізраїлю стверджують, що лікування мелатонином може допомогти придушити симптоми коронавірусної хвороби. Представлено попередні докази того, що введення гормону сну пацієнтам з важкою формою COVID-19 може привести до поліпшення їх стану.

Протипухлинні властивості

Різні дослідження показують, що мелатонін може забезпечити деякий захист від ракових новоутворень. Так, велике дослідження, проведене в Данії в 2012 році, показало, що працівники нічної зміни схильні до підвищеного ризику раку грудей, можливо, через зниження секреції мелатоніну, а ізраїльські дослідники також повідомили, що нічне освітлення вулиці чи вдома може збільшити ризик онкологічних захворювань. Існують дані, які припускають, що додавання мелатоніну до хіміотерапії при певних типах раку покращує реакцію пухлини на медикаментозне лікування.

Регулювання рівня цукру та холестерину в крові

В останні роки накопичуються докази того, що гормон сну бере участь в процесі регулювання рівня цукру в крові. Були зібрані дані про зв'язок між геном, відповідальним за секрецію мелатоніну, та генетичними змінами, що підвищують ризик розвитку діабету 2 типу Також існують докази того, що низький рівень мелатоніну пов'язаний зі збільшенням жирів в крові: холестерину та тригліцеридів.

Зниження артеріального тиску

Кров'яний тиск в організмі підпорядковується циркадним ритмам в організмі людини. Він синхронізується з біологічним годинником тіла та знижується на ніч приблизно на 10%. Дефіцит мелатоніну може викликати нічну гіпертензію. Однак в даний час немає чітких показань до його застосування в якості засобу для зниження артеріального тиску.

Крім вище перерахованого мелатонін володіє ще рядом корисних ефектів:

• Збільшує вироблення гормону росту;
• Відновлює дисбаланс серотоніну при лікуванні антидепресантами;
• Допомагає запобігти мігрені;
• Підвищує розумову та фізичну працездатність;
• Покращує мікроциркуляцію крові;
• Профілактика хвороби Альцгеймера.

Побічні ефекти мелатоніну

При правильному використанні мелатонін вважається однією з найбезпечніших добавок на фармакологічному ринку сьогодні. Це пояснюється його близькістю до природних для організму речовин. Однак є деякі рекомендації і попередження, про які слід пам'ятати перед вживанням.

Як і будь-яка інша харчова добавка, синтетичний гормон сну може викликати деякі побічні ефекти, які в переважній більшості випадків пов'язані зі значним перевищенням добової дози. Симптоми передозування мелатоніном включають:

• Втома на наступний день;
• Гіпотермія. З природним вивільненням мелатоніну відбувається природне падіння температури тіла, тому передозування може викликати переохолодження та озноб;
• Стенокардія, прискорене серцебиття;
• Погіршення симптомів депресії, підвищена збудливість, агресивність;
• Зниження гостроти зору, збільшення сльозоточивості;
• Запор, блювота, метеоризм;
• Нічна пітливість;
• Жага;
• Збільшення маси тіла.

Кому варто приймати мелатонін?

Існують наступні показання для прийому мелатоніну перед сном. До них відносяться:

• Зміна часових поясів під час або після подорожі;
• Робота в нічні зміни або чергування нічних та денних змін, які порушують циркадні ритми;
• Тимчасові прояви неспокою та тривожності, пов'язані з подіями в житті;
• Безсоння, труднощі з засинанням;
• Діагностоване порушення фаз сну та неспання.

Деякі лікарі також розглядають можливість прийому гормону сну для дітей, у яких спостерігаються труднощі з засинанням у зв'язку з розладами аутичного характеру та синдромом гіперактивності, хоча наукове співтовариство все ще не може дати ствердну відповідь на це питання в зв'язку з недостатністю довгострокових досліджень.

Скільки мелатоніну потрібно приймати?

В аптечному асортименті добавки мелатоніну доступні в різних дозуваннях: від 0,5 до 10 міліграмів. Випускаються вони у вигляді таблеток, капсул, оральних крапель і навіть жувальних пастилок. Придбати гормон в аптеці можна як за рецептом, якщо препарат зареєстрований як лікарський засіб, так і без рецепта, якщо він випускається у вигляді біологічно активної добавки. Все залежить від дозування.

Клінічні дослідження показують, що дози від 0,3 до 5 мг за 0,5-4 години до сну є ефективними та безпечними.

Кращий час для вживання мелатоніну – приблизно за 30 хвилин до сну.

Якщо ви раніше не вживали добавку з мелатоніном, починати слід з мінімального дозування, поступово збільшуючи його при необхідності. Іншими словами, не варто відразу переходити до максимальної дозі, яку ви можете знайти. Початкова доза для дорослих становить 1-2 міліграма в день. Для дітей вона повинна залишатися низькою (від 0,5 до 1 мг). Максимально допустима кількість для дорослих становить від 5 до 10 мг. Це широкий діапазон, оскільки «правильна» доза синтетичного гормону дуже індивідуальна. Якщо деякі люди добре реагують на 3 мг день, то для інших ця кількість може бути більше або менше. При цьому прийом дози понад 5 мг на добу вимагає обов'язкового обговорення зі своїм лікарем. Високі дози мелатоніну чреваті серйозними побічними ефектами.

Дозування мелатоніну також залежить від проблеми, через яку необхідний прийом цього гормону.

Діти до 18 років, вагітні та жінки, люди похилого віку, а також пацієнти з епілепсією або іншими судорожними розладами повинні приймати мелатонін тільки за рекомендацією лікаря і виключно в мінімальних дозах.

Взаємодія мелатоніну з іншими ліками та особливості прийому

Перед прийомом мелатоніну рекомендується консультація лікаря, особливо якщо ви приймаєте будь-які ліки, оскільки він може сповільнити переробку деяких препаратів печінкою та викликати небезпечні ефекти при взаємодії з ними.

Не рекомендується приймати мелатонін під час вагітності або годування груддю через відсутність достатніх досліджень.

Особливу обережність слід проявляти при прийомі синтетичного гормону сну в поєднанні з такими лікарськими засобами:

• Антикоагулянти та розріджуючі кров. Існує ризик збільшення кровотеч.
• Протисудомні препарати. Може знизитися ефективність ліків від епілепсії, які допомагають запобігти судомам.
• Антидепресанти. Може посилюватися седативний ефект.
• Ліки для нормалізації артеріального тиску. Може підвищуватися артеріальний тиск у людей, які страждають на гіпертонію.
• Ліки від діабету. Може підвищуватися рівень глюкози в крові у людей з діабетом.
• Імуносупресанти. Може знижуватися ефективність терапії з придушення імунітету, яка використовується після трансплантації органів та аутоімунних хворобах.
• Оральні контрацептиви. Контрацептивні засоби можуть підвищувати рівень мелатоніну, що підсилює тяжкість побічних явищ, наприклад сонливість.

Чи безпечно приймати мелатонін щоночі?

На жаль, на це питання немає точної відповіді. Немає ніяких доказів того, що тривале використання синтетичного гормону сну безпечно. Хоча мелатонін, як правило, і не пов'язаний з симптомами залежності, звикання або «синдромом відміни».

У той же час, немає ніяких доказів, що підтверджують, що щоденний прийом небезпечний. У будь-якому випадку цей гормон не чужий нашому організму, тому він значно менш небезпечний, ніж прийом рецептурних хімічних ліків від безсоння, наприклад левани, зопіклону, залеплону. Лікарі не рекомендують приймати таку добавку щоночі лише через відсутність довгострокових клінічних випробувань, які оцінюють безпеку тривалого використання.

До речі кажучи, смертельна доза мелатоніну так і не була встановлена, оскільки ніколи не було доведених випадків летального результату після передозування гормоном сну.

Чи безпечний мелатонін для дітей?

Доведено, що діти з хорошим сном більш успішні в школі, рідше страждають ожирінням, травмами під час спортивних ігор або хронічними захворюваннями. На жаль, недостатність наукових досліджень про застосування синтетичного гормону дітьми не дозволяє рекомендувати його широко та гарантувати безпеку.

Низькі дози мелатоніну в формі сиропу іноді рекомендують дітям на нетривалий період, наприклад під час відпустки, щоб допомогти їм заснути. В такому випадку прийом ліків еквівалентний змінам звичного розпорядку дня і використовується для адаптації циклу сну та неспання дитини після відхилень від розкладу. У будь-якому випадку використання повинно бути дуже короткострокове та обмежене.

Побічні ефекти мелатоніну можуть бути більш проблематичними у дітей, ніж у дорослих, можуть вплинути на процес статевого дозрівання, порушити менструальний цикл, природний розвиток в підлітковому віці, викликати нічне нетримання сечі, головний біль, запаморочення та психічні розлади.

Здоров'я безцінне – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю і турботою.