Плоскостопість: ознаки, ступеня та методи лікування

Правильна будова і положення стопи відіграють важливу роль у підтримці здоров'я і функціональності всього організму. Стопа є основою нашого руху, підтримки тіла та амортизації ударів під час ходьби та бігу. Коли вона перебуває у своєму оптимальному стані, то здатна ефективно розподіляти навантаження, амортизувати удари і забезпечувати стійкість під час руху. Будь-яка деформація стопи чинить істотний вплив на положення і рух тіла. Тіло втрачає свою природну рівновагу й амортизаційні властивості, порушується хода, розвиваються численні порушення опорно-рухового апарату. Одним із типів деформації стопи є плоскостопість. 

У цій публікації розглянемо що таке плоскостопість, її ознаки та симптоми, які стадії плоскостопості бувають та які існують методи лікування плоскої стопи.

     ЗМІСТ:

Що таке плоскостопість?

Стопа людини складається з 26 кісток, що утворюють 33 суглоби, з'єднаних 21 м'язом та зв'язками. Ця конструкція утворює 2 склепіння:

• Поздовжне (внутрішнє та зовнішнє) – від великого пальця до п'яткового бугра;
• Поперечне – утворює арку вздовж основи пальців.

Ці вигини дуже важливі для правильного руху, вони також визначають характер нашої ходи. Здорова стопа стикається з підлогою трьома точками – п'ятою, 1-ю плесновою кісткою та 5-ю плесновою кісткою. Однак у людей, які страждають на плоскостопість, склепіння сильно сплощене і не має зазору між плесновою кісткою та п'ятою або западини на медіальному боці. Підошва торкається землі всією своєю поверхнею, а не трьома точками.

Плоскостопість – це один із найпоширеніших і найвідоміших видів деформації стопи, на який страждають мільйони людей по всьому світу. Це стан, що характеризується втратою або недостатнім розвитком поздовжнього чи поперечного склепінь стопи, внаслідок чого вся підошва щільно стикається з поверхнею підлоги, втрачається її аркова форма. Деформується й вертикальна вісь, внаслідок чого стопи звернені назовні, що призводить до нерівномірного розподілу маси тіла. 

Плоскостопість має значний вплив на функціональність стопи, оскільки вона є основою для підтримки та пересування всього організму. Вона може значно знижувати рухову активність та спричиняти болісний дискомфорт. 

Плоска стопа – дуже поширене захворювання, яке за деякими оцінками, вражає до 40% населення світу. Воно зустрічається в різних вікових групах, починаючи від дитячого віку і до похилого.

Ознаки плоскостопості

Симптоми плоскої стопи можуть варіюватися залежно від ступеня та виду деформації:

• Втома та біль у ногах – виникає швидка втома в ногах під час ходьби або стояння протягом тривалого часу. Також можливе відчуття дискомфорту і болю в гомілках, колінах і навіть у спині під час ходьби або заняття спортом.
• Плоска стопа – візуально можна помітити, що підошва має зменшені або відсутні вигини. Замість нормального вигину поперечного та поздовжнього склепіння стопи, підошва може торкатися поверхні повністю або майже повністю.
• Кератоз – натоптиші, мозолі, п'яткова шпора та інші прояви надлишкового зроговіння шкіри з'являються на підошвах.
• Набряк ніг, що ускладнює стояння та ходьбу.
• Хода – важка хода з похитуванням характерна за деформації стоп.
• Втрата рівноваги – порушення стабільності стопи призводить до втрати стійкості, підвищуючи ризик падінь і травм.
• Проблеми з вибором взуття – через змінену форму ноги люди можуть зазнавати труднощів при виборі комфортного взуття. 

Крім цього, плоска стопа також може супроводжуватися підвищеною пітливістю ніг, порушенням кровообігу, печінням, свербінням та хронічними грибковими інфекціями. Часто спостерігається запалення суглобів і зв'язок. 

Ознаки плоскостопості, за якими людина може самостійно запідозрити проблему, включають:

• Втрата рівноваги під час присідання;
• Ходіння у взутті на підборах приносить сильний дискомфорт і втому за короткий час;
• Швидке зношування взуття з внутрішньої сторони;
• Стопа здається збільшеною, взуття на розмір більше відчувається більш комфортним.

Види плоскостопості

Деформація стопи може бути вродженою або набутою. Вроджена плоскостопість зумовлена аномаліями розвитку плода в утробі матері або може бути спадковою. Вона виявляється одразу після народження дитини, але трапляється досить рідко.

Набута плоскостопість може розвиватися через різні чинники, що виникають протягом життя, наприклад травма, розрив зв'язок, запалення суглобів або м'язів стопи, надмірна вага, неправильне взуття тощо. У межах цього виду виділяють:

• Статичну плоскостопість – найпоширеніший вид, який пов'язаний з високим навантаженням на стопу;
• Травматичну – після травм стопи і гомілковостопного суглоба (переломи, вивихи, розтягнення і розриви зв'язок);
• Паралітичну – розвивається через параліч м'язів (після перенесеного поліомієліту або інсульту);
• Рахітичну – внаслідок дефіциту вітаміну D, який призводить до зниження щільності кісток.

Плоска стопа також ділиться залежно від деформації поздовжнього або поперечного склепіння:

• Поздовжна плоскостопість – опущення медіального склепіння, так що стопа повністю торкається землі. Деформацію легко виявити візуально. Нога позбавляється профілювання і втрачає свої амортизаційні здібності, чинячи негативний вплив практично на кожну частину опорно-рухового апарату. Зміни, що виникають, можуть призвести до дегенеративних змін суглобів і потребувати хірургічного лікування. Ця форма захворювання є результатом надмірних навантажень на ступні, наприклад, під час ходьби по бетону, у взутті на високих підборах або незручному взутті. Причиною можуть бути й гормональні порушення в організмі. Найбільше поширення спостерігається серед людей похилого віку та людей із надмірною вагою. 
• Поперечна плоскостопість – спричинена опущенням поперечного склепіння ступні, сплощенням у її поперечному вимірі. Для цього типу деформації характерна неприродно широка форма передньої частини стопи, яка відчуває надмірне навантаження. Захворювання супроводжується болем та печінням шкіри підошов і частою появою натоптишів, мозолів. Деформацію складно помітити на початковій стадії, оскільки вона не супроводжується больовими відчуттями. Найбільше поширення спостерігається серед людей, які щодня носять взуття на високих підборах. 

Дуже часто одночасно трапляються обидва види плоскостопості: поперечна та поздовжня.

Ступені плоскостопості

Плоскостопість можна класифікувати за ступенем її вираженості. Зазвичай виділяють такі стадії:

• Плоскостопість 1 ступеня (функціональна). На цій стадії нога може мати нормальний вигляд у стані спокою, але під час навантаження вона стає більш плоскою. У цьому випадку порушення є тимчасовим і пов'язане з розтягненням зв'язок або м'язів стопи. Можуть виникати втома і болючі відчуття в нозі після тривалого періоду фізичної активності.
• Плоскостопість 2 ступеня (статична). Ступня залишається плоскою навіть у стані спокою. Підошва повністю торкається поверхні підлоги. Посилюється болючість і втома в ногах, біль нерідко віддає в гомілкостоп та коліно.
• Плоскостопість 3 ступеня (дегенеративна). Стопа стає повністю плоскою, виникають болі та дискомфорт не тільки в підошовній частині ноги, а й в інших частинах нижніх кінцівок, включно з гомілками, колінами, стегнами і навіть спиною. Можуть відбуватися інші деформаційні процеси, такі як вальгусна деформація. Захворювання порушує працездатність людини і фізичну активність.

Ступінь плоскостопості визначає тяжкість перебігу хвороби та її прояви.

Причини плоскостопості

Причини виникнення плоскостопості можуть бути різними і включати в себе поєднання генетичних чинників, травми ступні та гомілковостопного суглоба, м'язовий дисбаланс або захворювання, що впливають на стан кісткової тканини, сухожиль і зв'язок. 

Найімовірніші причини деформації стопи:

• Генетична схильність. Спадковість відіграє важливу роль у розвитку захворювання. Якщо в одного або обох батьків є плоскостопість, у дитини може бути підвищений ризик її розвитку;
• Розтягнення або ослаблення зв'язок і м'язів. Недостатня підтримка та слабкість зв'язок і м'язів стопи можуть призвести до її деформації. Це може бути викликано вродженими аномаліями розвитку або набутими факторами, такими як травма або неправильне взуття;
• Травма стопи, включно з переломом, розтягненням зв'язок або пошкодженням м'язів, може призвести до розвитку тимчасової або постійної плоскостопості, залежно від тяжкості та характеру отриманих ушкоджень;
• Нейром'язові порушення, такі як спінальна м'язова атрофія, послаблюють м'язи, що контролюють стопу та підтримують її склепіння;
• Надмірна вага. Зайва вага чинить додаткове навантаження на ноги, спричиняючи деформацію їхніх нижніх частин;
• Неправильне взуття. Носіння незручного взуття, особливо з недостатньою підтримкою склепінь стопи й амортизацією; 
• Цукровий діабет;
• Ревматичні захворювання;
• Гормональні порушення;
• Заняття спортом або стояча робота на твердих поверхнях;
• Носіння туфель на високих підборах.

Слід зазначити, що факторами ризику розвитку плоскостопості є ожиріння, сімейна історія хвороби, деякі захворювання, а також тривале стояння або ходіння по твердих поверхнях.

Чим небезпечна плоскостопість?

Деформація ступні впливає на весь організм, особливо опорно-руховий апарат. У разі прогресування плоскостопості розвиваються інші деформаційні процеси стопи, такі як вальгусна деформація або бурсит, молоткоподібні пальці ніг. Ці порушення можуть бути болючими та вимагати додаткового лікування.

Плоскостопість також може впливати на біомеханіку нижніх кінцівок і спричиняти зміни в суглобах, кістках і м'язах. Це підвищує ризик розвитку артриту, ахіллового тендоніту, переломів кісток, зміни ходи та постави. Хронічна поздовжня плоскостопість може призвести до розвитку запалення перевантажених зв'язок та м'язів ноги.

Лікування плоскостопості

Методи лікування плоскостопості залежать від ступеня вираженості, симптомів та причин, а також від віку пацієнта. Цією проблемою займається лікар ортопед. 

Ортопедичні устілки та взуття

Першою рекомендацією для дорослих з незначною деформацією, як правило, є використання відповідних устілок від плоскостопості та ортопедичного взуття. Ортопедичні устілки для вашого звичайного взуття покликані вирівняти стопу, поліпшити її підтримку та зменшити симптоми плоскостопості. Вираженіший ефект дадуть устілки, виконані за індивідуальними мірками, виходячи з особливостей ноги і ступеня плоскостопості. Спеціально підібране взуття забезпечить всебічну підтримку ступні та знизить навантаження на склепіння. Ортопедичне взуття виготовляють зі спеціальних матеріалів, які забезпечують амортизацію та стабілізацію під час ходьби. Зазвичай воно має посилені підошви, стійкі п'яти та додаткові елементи підтримки склепінь. У деяких випадках може бути рекомендовано використання ортезів для стопи, щоб забезпечити додаткову підтримку і стабільність.

Вправи від плоскостопості

Наступний крок – правильна ортопедична реабілітація. Спеціальні техніки розтяжки можуть допомогти зміцнити м'язи ніг, поліпшити стабільність та знизити дискомфорт. Вправи від плоскостопості покликані навантажити три точки опори ступні та перебудувати її склепіння. Вони можуть включати такі практики:

• Ходьба навшпиньках;
• Ходьба босоніж по різних поверхнях для стимуляції роботи м'язів;
• Ходьба на внутрішніх краях стоп;
• Ходьба зі скорченими пальцями;
• Скручування носової хустки пальцями ніг;
• Хапання та перебирання дрібних предметів пальцями ніг.

Вправи слід виконувати без шкарпеток. Щоб домогтися найкращого результату, слід займатися не менше 3-х разів на тиждень. Завдяки вправам дитину можна повністю вилікувати від плоскостопості, а в дорослого вони полегшать дискомфорт. Також гарною практикою є використання різних типів апаратів для масажу стоп, рекомендованих для лікування плоскостопості.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати при плоскостопості не є основним методом терапії. Однак у деяких випадках, особливо під час загострень больових відчуттів, можуть бути застосовані деякі лікарські засоби для полегшення симптомів або управління пов'язаними з плоскостопістю ускладненнями. 

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Ібупрофен або диклофенак можуть використовуватися для зняття болю та запалення. 
• Місцеві анальгетики. У випадках, коли плоскостопість супроводжується сильною больовою реакцією, креми або гелі з лідокаїном можуть тимчасово полегшити страждання.
• Кортикостероїди. У рідкісних ситуаціях, коли інші методи не призводять до істотного полегшення симптомів, уколи кортикостероїдних препаратів можуть бути рекомендовані для зняття запалення і болю в ділянці стопи. Однак їхнє застосування має бути здійснене під наглядом лікаря та обмежене, щоб уникнути побічних ефектів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування плоскостопості може розглядатися у випадках, коли консервативні методи не приносять належного полегшення, коли важка форма плоскостопості супроводжується значними деформаціями та функціональними обмеженнями. Мета хірургічного втручання полягає у відновленні нормальної будови та функції стопи. Залежно від рівня деформації можуть бути застосовані різні хірургічні процедури з використанням металевих імплантів. При цьому не всі види плоскостопості можна виправити операцією.

Плоскостопість є поширеним захворюванням опорно-рухового апарату, що може викликати неприємні симптоми та призводити до обмеження фізичної активності. Існує кілька видів деформації стопи, які часто трапляються одночасно. Важливість лікування цієї проблеми незаперечна, оскільки положення ступні сильно впливає на весь організм, його стабільність та рівновагу. У більшості випадків використання ортопедичного взуття та комплексу спеціальних вправ є основною рекомендацією лікарів. При важких формах плоскостопості можна розглянути хірургічне виправлення стопи.

Здоров'я безцінно – бережіть себе!
Моя Аптека – з любов'ю та турботою.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я  Інформація у статті має виключно ознайомлювальний характер. Адміністрація сайту mypharmacy.com.ua не несе відповідальності за будь-які прямі чи опосередковані наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті.